Perguntas do paciente (46)

Ainda vai durar cerca de 24h os efeitos. Não que todo o mal estar fique intenso durante todo o período. Mantenha a calma que logo estará tudo bem. Em caso de piora dos sintomas, procurar um psiquiatra.

Não pode. O antietanol passaria para o organismo da pessoa que recebesse o sangue e poderia provocar complicações.

Olá! A paroxetina (Pondera) nunca foi minha primeira opção no tratamento de crianças e adolescentes. Sugiro que procure equipe especializada em infância e adolescência, incluindo psiquiatra habilitado e psicólogos, para a ideal condução do caso.

Olá! Certamente o tratamento foi interrompido de forma incompleta. Quando isso acontece, existe maior chance de retorno dos sintomas. Aconselho que procure seu psiquiatra para avaliar uma nova abordagem para o problema.

A olanzapina não contribui com melhora dos sintomas de falta de ânimo e concentração. Ela, por ser um medicamento moderno, talvez ajude a evitar a piora acentuada desses sintomas. Com relação aos efeitos sedativos, eles somente atrapalharão se não estiverem bem organizados em uma administração que priorize para que ocorram à noite, favorecendo o sono.

Classicamente a antigamente denominada esquizofrenia paranoide, haja visto que nas classificações atuais não subdividimos mais os tipos de esquizofrenias, caracterizava-se pela predominância de sintomas delirantes, principalmente delírios persecutórios; e alucinações auditivas - com vozes referidas como oriundas de fora da cabeça, normalmente em tom ameaçador, ou que fazem comentários, criticam ou dão ordens ao paciente. Att,

Olá! Nas classificações atuais não se subdivide mais a esquizofrenia em subtipos. Classicamente, a esquizofrenia paranoide era a caracterizada pela predominância de delírios e alucinações, enquanto a hebefrênica caracterizava-se pela predominância da ampla desorganização do pensamento e do comportamento. Converse com seu psiquiatra para melhor esclarecimento e não há necessidade de se preocupar com qual “tipo” é o enquadrado. O importante é a adesão ao tratamento, disciplina e a prática regular de atividade física.

Olá! Como já mencionado pelos colegas, uma avaliação mais aprofundada será necessária. Além de poder fazer parte de um Transtorno depresssivo, não raro pacientes com Transtorno de pânico também acabam desenvolvendo características hipocondríacas. Ademais, existe o transtorno de ansiedade de doença. Para todos os casos, antidepressivos podem sim ser combinados à terapia (que é fundamental nesses casos) para melhor desfecho. Att,

Olá! O senhor deve procurar o psiquiatra assistente e passar todas essas dificuldades para ele. Estamos falando de comorbidades difíceis de tratar: transtorno pela dependência do álcool e transtorno bipolar. Porém, com o tratamento adequado, o senhor não perde a capacidade de trabalhar, nem que seja em outras funções. É preciso atingir e manter a abstinência do álcool e manter o humor estável no caso do transtorno bipolar. Converse com seu psiquiatra pois é possível sim contemplar a solução. Att,

Sugiro que procure uma segunda opinião psiquiátrica. Eu particularmente não faria essa substituição. Att,

Sugiro rever o horário de tomada da duloxetina, se esta está sendo tomada pela manhã.
Manter o Wellbutrin pela manhã e já pensar junto com o psiquiatra assistente a possibilidade de ir para 300mg por dia - dose normalmente de tratamento.
2 semanas ainda é muito cedo. Siga o acompanhamento, relate os efeitos ao seu psiquiatra. Com alguns ajustes, pode dar muito certo. Melhoras!

Olá! Como psiquiatra, desconheço tal indicação na literatura e também não vejo sentido para que seja feita a alternância. Se o paciente com o diagnóstico de TDAH está adaptado a uma medicação, por que não mantermos a monoterapia, ou seja, por que não utilizar apenas uma medicação? Att,

Não. Por definição, a alucinação é caracterizada como uma alteração da sensopercepção, em que o indivíduo percebe qualquer estímulo sensorial na ausência absoluta de um objeto real. No caso das alucinações auditivas na esquizofrenia, o indivíduo tem a certeza de que está escutando vozes, que vêm de fora da cabeça (diferente de um pensamento), que normalmente criticam seus atos, dão ordens ou têm conteúdo pejorativo.
Se ocorrer de o indivíduo escutar um som ambiente e distorcer o seu conteúdo, incluindo-o em seus delírios, estaríamos descrevendo uma ilusão auditiva e não uma alucinação verdadeira.

Não é tão simples assim. Processos inflamatórios estão envolvidos na depressão sim, você não está errado. Mas a causa da depressão ainda não foi completamente elucidada. Diversos estudos envolvendo uso de anti-inflamatórios para o tratamento da depressão já foram realizados e não obtiveram sucesso. Os antidepressivos, em suas diversas categorias, ainda são, de longe, as medicações comprovadamente mais eficazes para o tratamento da depressão.

Olá! Concordo em absoluto com os colegas acima. O diagnóstico tem que ser revisto. Muito provável não se tratar de esquizofrenia. Pode ser a abertura de um quadro demencial. Um quadro de Alzheimer em fase inicial, por exemplo, ou outro quadro demencial, ou outra causa orgânica. Ainda, pode se tratar de uma pseudodemência, no caso de a depressão dela ter se agravado tanto ao ponto de ela estar desenvolvendo sintomas psicóticos. De toda forma, o profissional mais habilitado para dar o acompanhamento é o psiquiatra. Sugiro que a leve no Pronto Socorro Psiquiátrico de sua cidade, para que um psiquiatra avalie e tome conduta. Se o colega achar que não nececessite de internação, sugiro que procure urgentemente um PsicoGeriatra. Atenciosamente.

Até há algum tempo atrás, alguns guidelines consideravam o tratamento psicólogo como monoterapia para casos leves de Transtorno Depressivo Maior. A partir de moderado a Severo, já indicavam a introdução de um psicofármaco associado à terapia como mandatório.
Mais recentemente, os guidelines mais modernos têm indicado o tratamento psicofarmacológico junto com a terapia psicológica desde casos mais leves.
O que faz todo sentido. Temos entendido que a depressão é uma doença do corpo todo, com características inflamatórias e etc. Então, uma vez diagnosticada, pq não tratar o mais precocemente possível, enquanto ainda está mais fácil de se resolver?
Por exemplo, uma pessoa com hipertensão arterial ou diabetes, mesmo que leve, deixaríamos de tratar? De jeito nenhum. Então o raciocínio é semelhante. Lembrando sempre que: tratamento farmacológico mais psicoterapia é sempre o mais indicado e o que mostra melhores resultados. Att,

Procure atendimento pelo SUS, ou então, procure centros universitários que possuem curso de Psicologia. É muito comum que as faculdades possuam programas de assistência gratuitos e de boa qualidade. ????

São reações comuns da bupropiona. Você citou fobia social. É um diagnóstico que foi feito junto com a depressão? Sugiro que converse com seu psiquiatra sobre os efeitos colaterais para que possa ser contemplada uma outra alternativa. Atenciosamente.

O Transtorno Bipolar é caracterizado por surtos e remissões. A fase mais importante do tratamento é realizada durante as remissões m, para que ele não tenha novas crises. Então, se ele já saiu da crise e está normal. Você não precisa ter medo dele. É visam que segue. O que você pode fazer para ajudar é ajudá-lo na tomada das medicações para que ele não esqueça de tomá-las e garantir que ele siga o acompanhamento psiquiátrico. Acompanhe-o nas consultas e tire suas dúvidas com o médico. Você estará colaborando muito com tratamento dele desta forma. Mas fique tranquila. No transtorno bipolar, as alterações comportamentais, quando ocorrem, ocorrem aos pouco e não de uma hora pra outra. Portanto, não há risco de ele te agredir durante o sono. E por isso você deve conhecer alguns detalhes da doença, pois, se perceber se está acontecendo algum sinal de desestabilização, já saber conversar e procurar ajuda. Espero ter ajudado. Forte abraço.

Sonhar pode indicar que você atingiu fases profundas do sono. Mas uma boa noite de sono vai além disso, na prática, pergunto para meus pacientes: seu sono te restaurou? Foi reparador? Você acordou descansado? Se a resposta for sim. Então, provavelmente seu sono está adequado e você está dormindo bem ????????????