Perguntas do paciente (93)

Bom dia!
É comum que, após uma troca de medicação, os efeitos colaterais levem alguns dias ou semanas para desaparecer, pois o organismo precisa de tempo para se readaptar. O retorno ao citalopram pode trazer novamente os benefícios que você sentia antes, mas isso varia de pessoa para pessoa e depende da dose, do tempo de uso e da resposta individual.
De forma geral os efeitos colaterais tendem a melhorar gradualmente nas primeiras semanas;
A resposta clínica (melhora dos sintomas) costuma ser percebida entre 4 e 6 semanas de uso contínuo; e é importante manter o acompanhamento médico para avaliar se a dose atual é suficiente ou se será necessário algum ajuste.
Até mais!

Bom dia!!
Em termos gerais, não há interação medicamentosa direta conhecida entre escitalopram e Alenia. Eles atuam em sistemas diferentes (cérebro e pulmão) e podem ser usados concomitantemente.
Deve ser observado o horário de uso: não há contraindicação específica em usar ambos à noite, mas o Alenia pode, em algumas pessoas, causar leve agitação ou palpitação por conta do formoterol (um broncodilatador). Se isso atrapalhar o sono, o médico dele deve ser informado e pode sugerir ajustar o horário.
Até mais!

Bom dia!
O tratamento para erradicação do H. pylori com bismuto, tetraciclina, metronidazol e ezomeprazol não costuma ter interação significativa com o alprazolam. Em geral, se você tiver uma crise de pânico, pode utilizar o alprazolam conforme já prescrito.
No entanto, o metronidazol pode interagir com álcool e alguns outros medicamentos, então é importante evitar bebidas alcoólicas durante o tratamento.
Até mais!

Bom dia!!
Tomar metade da dose de sertralina por alguns dias até conseguir renovar a receita não costuma trazer riscos graves, mas pode reduzir a eficácia do tratamento nesse período.

Bom dia!
A dose terapêutica usual da Lamotrigina no TAB costuma ficar entre 100 mg e 200 mg/dia, podendo chegar até 400 mg/dia em alguns casos, dependendo da resposta clínica e da associação com outros medicamentos.
Deve-se ter uma atenção especial com relação à titulação. A titulação lenta é fundamental para reduzir o risco de reações adversas graves na pele, como a síndrome de Stevens-Johnson.
Até mais!

Boa tarde!
A queda de cabelo pode, sim, estar associada ao uso de antidepressivos como o escitalopram, embora não seja um efeito colateral muito comum. Existem relatos de pacientes que apresentam eflúvio telógeno (um tipo de queda difusa dos fios) relacionado ao uso ou ao aumento da dose de alguns psicotrópicos. No entanto, é importante lembrar que a queda de cabelo pode ter várias outras causas, como estresse, alterações hormonais, carências nutricionais, doenças da tireoide ou até mesmo fatores genéticos.

O que você descreve, aumento da dose e percepção de maior queda, pode sugerir uma relação temporal, mas não é possível afirmar com certeza que o escitalopram seja o único responsável.
O ideal é conversar com o médico que prescreveu a medicação para avaliar se a queda está realmente ligada ao uso do escitalopram, se há necessidade de ajustar a dose ou considerar alternativas. Um dermatologista também pode investigar outras causas de queda capilar e orientar sobre cuidados específicos.
Até mais!

Boa tarde!
Como já se passaram dois meses desde o início da nova dose de 20 mg e você percebeu que os sintomas retornaram, pode ser necessário realizar uma reavaliação e considerar um novo ajuste da medicação. Até mais!

Bom dia! Sim, durante o período de adaptação (aproximadamente 4 a 6 semanas), é comum que os sintomas apresentem oscilações. Até mais!

Bom dia! Sim, durante o período de adaptação (aproximadamente 4 a 6 semanas), é comum que os sintomas apresentem oscilações. Até mais!

Bom dia!

Sim, o impacto emocional pode durar mais de um dia e influenciar a pressão, mas os valores que você relatou são altos e não devem ser atribuídos apenas ao choque emocional (pode ser que ela já tenha alguma hipertensão de base). É importante manter acompanhamento médico próximo para garantir a segurança dela. Ela vai precisar se consultar com um cardiologista e um psiquiatra.
Até mais!

Bom dia!

O topiramato não “anestesia” as emoções no sentido literal, mas pode alterar a forma como a pessoa as expressa. Alguns pacientes relatam sentir-se mais “indiferentes” ou com menor intensidade emocional. Isso pode incluir dificuldade em chorar ou em reagir de forma espontânea a situações que antes despertavam emoção.
Efeitos adversos comuns: além de alterações emocionais, pode causar lentificação cognitiva, dificuldade de concentração, problemas de memória, fadiga ou sensação de “desconexão”.
Nem todos os pacientes apresentam esse efeito. Em alguns, o topiramato ajuda a estabilizar o humor; em outros, pode gerar sensação de apatia ou “embotamento afetivo”.
Vale a pena consultar sua psiquiatra para verem a possibilidade de um ajuste!
Até mais!

Bom dia!

Escolha o momento certo: Evite conversar quando ele estiver alcoolizado ou em meio a uma crise. Prefira momentos de calma.

Use linguagem empática: Em vez de apontar erros ou culpas, fale sobre suas preocupações com frases que expressem cuidado, como “Eu me preocupo com você” ou “Tenho medo de te ver sofrer assim”.

Evite confrontos diretos: Confrontar ou pressionar pode aumentar a resistência. O ideal é mostrar que você está ao lado dele, não contra.

Mostre apoio prático: Ofereça-se para acompanhá-lo em uma consulta ou procurar juntos informações sobre tratamento.

Valide os sentimentos dele: Reconheça que pedir ajuda pode ser difícil e assustador. Isso pode reduzir a sensação de julgamento.

Traga exemplos positivos: Se conhecer histórias de pessoas que melhoraram com tratamento, compartilhar pode inspirar sem soar como imposição.

Cuide de si mesma: Apoiar alguém nessa situação é muito pesado. Buscar suporte para você, seja em terapia, grupos de apoio para familiares ou pessoas de confiança, é essencial.
Até mais!

Bom dia!
O Venvanse é um pró-fármaco: a lisdexanfetamina em si não é ativa.
Depois de ingerido, ele é absorvido e convertido no fígado e no sangue em dextroanfetamina, que é a substância ativa. Essa conversão acontece de forma gradual e contínua, não em “picos” de miligramas por hora. Por isso, o efeito é mais estável e prolongado, geralmente entre 10 a 12 horas em adultos.
* O que NAO acontece: Não há uma liberação “mecânica” de X mg por hora (como no seu exemplo de 3 mg na primeira hora, 5 mg na segunda). O que ocorre é uma liberação sustentada, dependente da metabolização do organismo, e não de um cronômetro fixo.
Até mais!

Bom dia!
Após esse período de uso, já não seria esperado que os efeitos de adaptação persistissem — em geral, eles costumam melhorar com o tempo. O que pode estar acontecendo é que a dosagem, ou até mesmo a medicação, não seja a mais adequada para você. Por isso, vale a pena conversar com sua psiquiatra para avaliar alternativas e ajustar o tratamento conforme necessário.

Até mais!

Bom dia!
Essa medicação nessa dosagem pode ser tomada pela manhã ou à noite. Lembre-se de seguir as orientações de introdução gradual da medicação (fornecida por sua psiquiatra).
Até mais!

Bom dia!
No início do tratamento, assim como durante os ajustes de dose, é possível sentir alguns efeitos de adaptação da medicação. Um deles pode ser o aumento da ansiedade. Normalmente, após alguns dias (em geral entre 1 e 2 semanas), essa sensação tende a se estabilizar. Caso isso não aconteça, é importante comunicar sua psiquiatra para avaliar o que pode ser feito.
Até mais!

Bom dia!
Não tenha vergonha nem sinta culpa por procurar ajuda. O profissional mais indicado para te apoiar é o psiquiatra, que poderá compreender seu contexto de vida e chegar a um diagnóstico adequado. Caso seja realmente TOC, o tratamento pode trazer uma melhora significativa na sua qualidade de vida.
Não deixe de buscar ajuda!
Até mais!

Bom dia!
A venlafaxina, assim como a maioria das medicações psiquiátricas, pode causar efeitos de adaptação que costumam durar entre 1 e 2 semanas. Esses efeitos podem ser bastante incômodos, como vertigens, dor de cabeça, náuseas, entre outros.
Seu psiquiatra provavelmente já te orientou sobre isso, pois é importante manter o uso da medicação até que esse período passe — a não ser que os sintomas estejam muito intensos. Nesse caso, você deve comunicar ao seu médico para que ele avalie se se trata mesmo de efeitos de adaptação ou se há necessidade de suspender o tratamento.
Vale lembrar que, às vezes, interromper precocemente pode significar “perder” uma medicação que poderia trazer bons resultados, apenas por não esperar o tempo de adaptação. Por isso, entre em contato com seu psiquiatra para receber orientações individualizadas sobre como proceder.
Observação: os efeitos de retirada da venlafaxina também podem ser desconfortáveis e persistir por alguns dias.
Até mais!

Bom dia!
Esse é um efeito colateral que pode acontecer, e não há como garantir que ele vá desaparecer. Em alguns casos, pode persistir ao longo do tratamento. Por isso, é fundamental que você avalie junto ao seu psiquiatra e relate esse incômodo, para que possam pensar em outra estratégia que ajude no seu tratamento sem causar aumento de peso.
Até mais!

Bom dia!
Sim, isso pode acontecer.
Até mais!