Perguntas do paciente (93)

Bom dia!
Sim, os sintomas que você descreveu podem estar relacionados à interrupção abrupta do escitalopram. Esse tipo de reação é conhecido como síndrome de descontinuação de antidepressivos, e acontece porque o cérebro e o corpo se acostumam à presença da medicação.
Interrupção súbita de antidepressivos, especialmente em doses mais altas como 20 mg, costuma causar efeitos físicos e emocionais intensos.
Os sintomas geralmente aparecem nos primeiros dias após parar e podem durar de alguns dias a algumas semanas.
Não é perigoso na maioria dos casos, mas pode ser muito desconfortável e, em situações específicas, exigir acompanhamento médico imediato.
O recomendado é nunca suspender por conta própria: a retirada deve ser feita de forma gradual, com orientação médica.
Até mais!

Bom dia!
Olha, 25 minutos é realmente um tempo curto para uma primeira consulta psiquiátrica. Não significa que o diagnóstico esteja errado — às vezes os sintomas são bem característicos e permitem levantar a hipótese rapidamente. Mas, em geral, o ideal é que haja uma reavaliação ao longo do acompanhamento, com espaço para você tirar dúvidas, entender os critérios usados e discutir possíveis tratamentos.

O diagnóstico em psiquiatria costuma ser um processo contínuo, não algo fechado em uma única consulta. Se você ficou inseguro, vale conversar abertamente com o médico na próxima vez ou até buscar uma segunda opinião. Isso ajuda a trazer clareza e confiança no caminho que será seguido.
Até mais!

Bom dia!!!
A bupropiona realmente pode, em alguns casos, aumentar sintomas de ansiedade. Mas ela também tem benefícios importantes: costuma melhorar energia, motivação, concentração e pode ajudar em sintomas depressivos resistentes, além de não causar ganho de peso nem disfunção sexual (efeitos comuns em alguns ISRS como o escitalopram).

O raciocínio do seu médico provavelmente foi o seguinte:
O escitalopram continua sendo a base para controlar a ansiedade.
A bupropiona entra como um “reforço” para sintomas depressivos residuais, fadiga ou falta de motivação.
A combinação pode equilibrar os efeitos: o escitalopram reduz a ansiedade, enquanto a bupropiona combate a apatia e melhora disposição.

Embora a bupropiona isolada possa ser desconfortável para quem tem ansiedade, quando usada junto com um ISRS como o escitalopram, o objetivo é potencializar o tratamento da depressão sem perder o controle da ansiedade.

Espero ter ajudado!
Até mais!

Bom dia!
Você pode pingar as duas gotas em um pouco de água e tomar normalmente. Não há problema em diluir, desde que a dose seja exatamente a prescrita. O importante é não alterar a quantidade de gotas e evitar misturar com bebidas alcoólicas ou outros líquidos que possam interferir no efeito.
Até mais!

Bom dia!!
Em geral, quando se troca de um antidepressivo para outro, especialmente de uma dose alta de sertralina (200 mg) para desvenlafaxina, costuma-se recomendar uma redução gradual da sertralina antes ou durante a introdução do novo medicamento. Isso ajuda a minimizar sintomas de retirada (como ansiedade, insônia, irritabilidade, tontura) e também reduz o risco de efeitos adversos da sobreposição de duas medicações que atuam sobre serotonina e noradrenalina.

No entanto, existem situações clínicas em que o médico pode optar por uma substituição direta, dependendo do histórico do paciente, da resposta ao tratamento, e da avaliação de riscos e benefícios. Ou seja, não é uma regra absoluta, mas a conduta mais comum é fazer o desmame progressivo.

Minha sugestão é: converse novamente com sua médica sobre essa preocupação. Pergunte se há risco de sintomas de retirada e se ela considera necessária uma transição mais lenta. Essa troca deve ser individualizada e acompanhada de perto.

Até mais! :)

Bom dia!
Se você desconfia que apresenta sintomas de TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo) e TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade), o caminho mais adequado não é apenas fazer análise, mas sim procurar um psiquiatra.
O psiquiatra poderá avaliar seus sintomas de forma completa, diferenciar diagnósticos e indicar o tratamento mais apropriado, que pode incluir psicoterapia (como TCC), medicação ou uma combinação dos dois.
A análise ou psicoterapia é muito útil, mas sozinha pode não ser suficiente se houver necessidade de tratamento medicamentoso.
O acompanhamento especializado garante que você receba um plano terapêutico individualizado e seguro.

Até mais!

Bom dia!
Borderline e transtorno de despersonalização não evoluem para esquizofrenia. O que pode acontecer são episódios psicóticos transitórios que lembram esquizofrenia, mas o risco de desenvolver o transtorno esquizofrênico propriamente dito é considerado raro.
Até mais!

Bom dia!

Sim, é possível combinar o adesivo de nicotina com goma nos momentos de fissura. O adesivo garante uma liberação contínua de nicotina durante o dia, enquanto a goma funciona como um reforço rápido para controlar crises de desejo. Essa associação é uma prática comum e pode aumentar a eficácia do tratamento.

O ponto importante é que você já está em uso de bupropiona, e por isso o acompanhamento médico é essencial para ajustar doses e monitorar efeitos colaterais como insônia, palpitações ou náusea.Então, sim, essa estratégia é válida, mas deve ser feita com supervisão para garantir segurança e melhores resultados.

Até mais!

Bom dia!
Carbamazepina pode causar efeitos neurológicos como tontura, sonolência, visão dupla e alterações cognitivas. Alterações específicas na percepção auditiva, como mudança no tom dos sons, não são descritas como efeito típico, mas fenômenos perceptivos incomuns podem ocorrer individualmente. Se o sintoma persistir ou for incômodo, o ideal é discutir com o médico responsável para avaliar ajuste de dose ou investigar outras causas auditivas ou neurológicas.
Até mais!

Bom dia!
Olanzapina pode causar efeitos neurológicos como sonolência, lentificação motora e alterações na fala, especialmente quando associada ao uso de álcool. O quadro que você descreve, fala enrolada, pode estar relacionado tanto ao medicamento quanto ao consumo de álcool ou a outras condições neurológicas.

Em muitos casos, esses sintomas podem melhorar com ajuste de dose, suspensão do álcool e acompanhamento adequado. No entanto, é fundamental avaliação médica presencial para diferenciar se se trata de efeito medicamentoso, interação com álcool ou outro problema neurológico.

O ideal é não interromper e nem ajustar a medicação por conta própria; procure seu psiquiatra ou médico assistente para uma avaliação detalhada. Isso ajuda a definir se o sintoma é reversível e qual a melhor conduta.

Até mais!

Boa tarde!
O ideal é introduzir a medicação de forma gradual, iniciando com doses menores e aumentando progressivamente ao longo dos dias. Essa estratégia reduz a incidência de efeitos colaterais, embora eles ainda possam ocorrer. É importante que o psiquiatra informe ao paciente que sintomas de adaptação são esperados e, em alguns casos, pode haver piora da ansiedade nas primeiras semanas. Geralmente, após 2 a 3 semanas, esses sintomas tendem a desaparecer, dando lugar à melhora clínica.

Cada caso, no entanto, deve ser avaliado individualmente. Por exemplo, em situações de alergia medicamentosa, a suspensão imediata da medicação é necessária. Já quando os efeitos são apenas relacionados ao período de adaptação, é recomendável discutir com o psiquiatra a possibilidade de continuar o tratamento com uma dose menor. Superado esse período inicial, os benefícios da medicação podem se tornar mais evidentes e consistentes.
Até mais!

Boa tarde!
A trazodona costuma ser preferida como indutor do sono em baixas doses, pois há mais evidência e menor risco metabólico. A quetiapina, apesar de sedativa, não é recomendada como primeira escolha para insônia
Até mais!

Boa tarde!
Não há contraindicação absoluta, mas pode haver aumento da sonolência. Se notar cansaço excessivo ou outros sintomas, é importante ajustar o consumo e conversar com seu médico.

Bom dia!
A desatenção pode ter origens distintas, e diferenciar se ela vem da ansiedade ou de um quadro de TDAH exige olhar para o padrão dos sintomas, sua duração e o contexto em que aparecem. Para isso, você precisa passar por uma avaliação clínica com psiquiatra para entendermos o que pode estar acontecendo e ajudá-la da melhor forma. Até mais!

Bom dia!
O uso de escitalopram 10 mg não contraindica a colocação do Implanon.
Até mais!

Bom dia!
De modo geral, não há problema em continuar tomando chá de camomila com passiflora enquanto faz uso de fluoxetina. Essas plantas têm efeito calmante leve e não costumam interagir de forma significativa com antidepressivos.
Até mais!

Bom dia!
Sim, a cirurgia bariátrica em formato de bypass pode alterar o mecanismo de absorção de alguns medicamentos, já que há mudanças no trânsito intestinal e na superfície de absorção. Isso pode impactar tanto a eficácia quanto os níveis sanguíneos de fármacos como o valproato (Torval CR).
No entanto, a extensão desse efeito varia de pessoa para pessoa e depende da formulação do medicamento (liberação controlada, comprimido, cápsula, etc.). Por isso é fundamental manter acompanhamento regular com seu psiquiatra e/ou neurologista.
Em alguns casos, pode ser necessário monitorar níveis séricos sanguíneo da medicação para confirmar se a dose está adequada.
Nunca ajuste ou interrompa o uso por conta própria.
Recomendo conversar com seu psiquiatra sobre essa questão, para avaliar se há necessidade de exames de controle ou ajustes na prescrição.
Até mais!

Bom dia!
27 dias ainda é um período curto para avaliação.
Geralmente, os efeitos da medicação começam a ser observados entre 4 e 6 semanas. Após esse intervalo, o ideal é realizar nova reavaliação com o psiquiatra para verificar a resposta ao tratamento e, se necessário, ajustar a dose.

Até mais!

Bom dia!
Se você sente que a Sertralina não está trazendo o mesmo benefício, é importante discutir isso em consulta. Muitas vezes, ajustamos a dose ou associamos outra medicação antes de trocar. Existem outras opções eficazes, mas a escolha depende do seu quadro atual, histórico e tolerância. Recomendo agendar uma reavaliação para definir a melhor estratégia terapêutica.
Até mais!

Bom dia!!
Engolir o comprimido de sertralina com um pedaço de pão, sem mastigar, não costuma trazer riscos específicos, desde que o comprimido chegue inteiro ao estômago. O que realmente importa é que ele não fique preso na garganta e que seja ingerido de forma segura.
Até mais!