Perguntas do paciente (79)

  • Olá, fui diagnosticado com tdah e estou tomando Venvanse 50mg pela manhã, porém sofro uma extrema

    Olá, fui diagnosticado com tdah e estou tomando Venvanse 50mg pela manhã, porém sofro uma extrema ansiedade no final do dia, com episódios de pânico, meu psiquiatra me receitou Depakote durante a noite, é normal essa ansiedade exacerbada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Converse com seu médico e anote todos os sintomas físicos e emocionais que está sentido com a administração dos medicamentos. É também necessário aprender como lidar com seus sintomas de Ansiedade e crises de Pânico, para tanto busque um acompanhamento com a Psicoterapia de modo a aprender a lidar com esse quadro, trabalhando com os dois profissionais, você terá melhores resultados.


  • Como saber se sou hipocondríaca?

    Como saber se sou hipocondríaca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Geralmente a Hipocondríase caracteriza-se por uma preocupação exagerada e persistente de contrair doença grave, dando muita atenção à sintomas comuns e passageiros, mas que são interpretados como algo grave.
    Se você se preocupa bastante com sintomas acreditando ser algo grave, mesmo depois que já realizou exames e conversou com seu médico e
    essa preocupação gera uma angústia quanto a solicitação de novos exames comuns de rotina.
    Se você pensa sempre que pode estar acontecendo o pior e carrega com você medicamentos sem prescrição para isso ou mesmo se diagnostica sentindo necessidade de estar visitando médicos a todo momento. Pode ser que esteja desenvolvendo um quadro hipocondríaco, busque ajuda com um Psicólogo para avaliar melhor e voltar a ter mais tranquilidade quanto sua saúde


  • Faço tratamento de Síndrome Panico e uso Frontal XR 0,5 só como SOS..terei uma apresentação para

    Faço tratamento de Síndrome Panico e uso Frontal XR 0,5 só como SOS..terei uma apresentação para fazer e a médica me sugeriu tomar Rivotril sublingual 0,25. Acho ele bem fraco. Qual seria o melhor para diminuição da ansiedade nessa situação pontual?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Para diminuir a ansiedade de forma imediata, as medicações citadas podem ajudar, mas aprender a lidar com esse quadro exige um acompanhamento e práticas que podem ser acionadas um pouco antes das situações que causam essa ansiedade. Existem técnicas que podem funcionar muito bem para situações emergenciais, quando se tem prática contínua e dentro do processo de terapia você pode aprender. Fico à disposição para qualquer dúvida. abs


  • Tenho TDA (desatento) e comorbidades em ansiedade, distúrbio do sono, e stress. Minha vida é um caos.

    Tenho TDA (desatento) e comorbidades em ansiedade, distúrbio do sono, e stress. Minha vida é um caos. Tenho 23 anos. Os psicostimulantes me causam efeito rebote, ja tentei bupropiona e tive aumento do stress, sertralina ajudou muito pouco. Minha neura agora me indicou Brintellix o que acham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Complementando o que já foi dito, TDAH assim como outros transtornos, tem melhor eficácia quando o paciente junta tanto o tratamento psiquiátrico quanto psicológico e se realizado por profissionais que tem uma prática específica para essa condição, tanto melhor será os resultados.


  • Tenho 23 anos fui diagnosticado com TDA. Tenho os sintomas (imaturidade, infância com reprovações

    Tenho 23 anos fui diagnosticado com TDA. Tenho os sintomas (imaturidade, infância com reprovações e brigas, auto estima baixa, ansiedade), porem a Ritalina me deixa depressivo quando passa o efeito, o Venvanse na segunda dose ja não fez efeito. e os antidepressivos so me deixam mais apático. O que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Busque um acompanhamento além do Psiquiatra de sua confiança, com Psicoterapia para te ajudar com sua história e também com recursos para que consiga encontrar um equilíbrio emocional e pessoal. A Terapia Cognitivo Comportamental tem bons resultados com portadores de TDAH. abs


  • Sofro com muita ansiedade e sindromes do pânico, já passei pelo Paroxetina, Sertralina e agora Escitalopram,

    Sofro com muita ansiedade e sindromes do pânico, já passei pelo Paroxetina, Sertralina e agora Escitalopram, porém não sinto melhora significativa, tenho medo de ser um caso perdido, já são 7 meses nessa troca e aumento de dose. O que me aconselham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Ninguém é "um caso perdido"se decide mudar e fazer melhor. Seu pedido aqui já mostra que quer encontrar um caminho possível para lidar com essa dificuldade que está passando. Um acompanhamento com um Psiquiatra que possa confiar e com terapia, pode aliviar e te ajudar muito nesse processo. Fico à disposição se desejar esclarecer outras dúvidas.


  • Estou há semanas sem conseguir entrar em sono profundo, no máximo dou pequenos cochilos. Minhas pernas

    Estou há semanas sem conseguir entrar em sono profundo, no máximo dou pequenos cochilos. Minhas pernas não param de mexer a noite inteira e meu coração vive acelerado. Estou começando a ver pequenos vultos e com o corpo em sinal de alerta, além de estar com espasmos. O que eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Olá, Procure seu médico clínico para fazer seus exames e avaliar causas orgânicas. No processo de terapia, você poderá aprender mais sobre suas emoções e seu corpo e até mesmo relaxar e voltar a dormir com mais tranquilidade. Assim, com acompanhamento médico e psicológico, você terá a possibilidade de restabelecer não só o período de sono, como também previnir consequências negativas deste desconforto.


  • A procrastinação pode ser patológica? Se sim, qual profissional devo procurar?

    A procrastinação pode ser patológica? Se sim, qual profissional devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Só complementando o que os colegas acima colocaram, a procrastinação pode ser também um dos sintomas do TDAH ( Transtorno do Deficit de Atenção e Hiperatividade), nesse sentido, merece uma melhor avaliação e é bem trabalhado com Terapia Cognitivo Comportamental.


  • Tenho estado impaciente, nervosa, indecisa, insegura,com medo de que as coisas, as quais dependem de

    Tenho estado impaciente, nervosa, indecisa, insegura,com medo de que as coisas, as quais dependem de mim,dêem errado. Tenho ainda com pensamentos negativos e insônia, a cabeça chega a ferver, fico martelando algo na cabeça e tentando deixar tudo para depois devido à insegurança. Qual especialidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Existem algumas formas de trabalhar os pensamentos e sentimentos negativos que você descreve. Isso é o "alarme disparando"dizendo que você já passou do seu limite. Procure um Psicólogo (que pode ter a abordagem da Terapia Cognitivo Comportamental), para identificar um problema por vez e qual conduta poderá seguir para entender e lidar com as causas e consequências dessas emoções.


  • Sou obeso e sedentário. Comecei tratamento com nutri e endócrino. Ambos ressaltaram a importância

    Sou obeso e sedentário. Comecei tratamento com nutri e endócrino. Ambos ressaltaram a importância da atividade física, mas senti muita fraqueza na academia. Retornei a eles, ajustaram a relação dieta/exercícios, mas ainda assim me sinto muito fraco, a ponto de desmaiar. É assim mesmo no começo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Em complemento as orientações já fornecidas. O processo de emagrecimento, também precisa vir junto com uma nova mentalidade a respeito do que você quer reconstruir dentro de você. Qualidade de alimento, também é qualidade de afeto e precisa pensar o que você está se oferecendo, porque você come o que come e o que significa emagrecer para você. Esse é um trabalho que quando acompanhado de um Psicólogo ou Coach de emagrecimento, tende a ter mais sucesso, porque você não estará sozinho nesse processo de mudança.


  • Minha namorada tem transtorno misto ansioso depressivo. As vezes, ela fica sem querer ir trabalhar e

    Minha namorada tem transtorno misto ansioso depressivo. As vezes, ela fica sem querer ir trabalhar e tudo mais. Nesses casos, devo sempre leva-la, ou apenas ficar por perto conversando com ela? Tenho medo que ela acabe se tornando muito dependente de mim, se eu fizer tudo por ela nesses momentos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    olá, Essa é uma condição bastante delicada que tanto gera sentimentos de confusão, medo, cansaço, culpa, irritação a quem tem como a quem convive.
    Sua namorada precisa ter acompanhamento de um Médico Psiquiatra para aprender a lidar com esses episódios e saber que o uso da medicação pode estabilizar o quadro, de modo que eles não causem prejuízos. De sua parte o apoio e paciência são importantes para que ela perceba com quem pode contar, seja firme mas com carinho e evite banalizar a situação ou desconsiderar ideias mais drásticas. Como é uma condição de muita intensidade, não exija, mas também não superproteja, auxilie a fazer as atividades, quando necessário, mas sem toma-las para si e leia mais sobre essa condição para estar mais seguro quando as crises acontecerem. Espero ter ajudado.


  • É possível a pessoa ter depressão e TEI (Transtorno Explosivo Intermitente) ao mesmo tempo? Como fazer

    É possível a pessoa ter depressão e TEI (Transtorno Explosivo Intermitente) ao mesmo tempo? Como fazer quando a terapia cognitivo comportamental ajuda apenas para a depressão, mas os ataques de fúria continuam? Tomar medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    O TEI são ataques de raiva geralmente desproporcionais ao fato, que para se caracterizar precisa ocorrer 2 vezes por semana em pelo menos 3 meses. Eles podem ser leves com ameaças, xingamentos, gestos obscenos, quebra de objetos ou severas, destruição de patrimônio, agressões físicas.
    Como eles não são premeditados e nem decorrência de uso de substâncias químicas, podem gerar arrependimentos, culpa, vergonha e daí evoluir para um quadro de depressão.
    Mas é preciso avaliar se a pessoa já não tem outro diagnóstico como transtorno bipolar, transtorno psicótico, antissocial ou boderline, pois esse comportamento também se encontram nesses casos.
    Para tanto é necessário um acompanhamento psiquiatrico e acompanhamento com grupos psico educativos muito úteis nesses casos.


  • Minha sobrinha de 3 anos sempre pergunta pelo avô que faleceu há 5 meses. Já tentamos de varias formas

    Minha sobrinha de 3 anos sempre pergunta pelo avô que faleceu há 5 meses. Já tentamos de varias formas explicar à ela , mas ela não entende. Sempre pergunta porque ele morreu... porque ele não volta...e fala que vai subir numa escada até o céu pra ver o vovô. O que fazer nesse caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Se para nós adultos, já é difícil elaborar o luto, imagine para uma criança que pelo jeito tinha convivência com um ente querido da família? Deixe a criança reagir naturalmente a esse fato, se ela sentir tristeza, raiva, ou qualquer outro sentimento, acolha com carinho e estimule ela a falar sobre o avô e tudo que sente, quando ela tocar no assunto. Pode dar a ela uma folha de papel para que ela desenhe, criar um ato onde possa homenagear o avô ou mesmo nas brincadeiras quando o tema voltar, deixar que ela fale sobre isso. Tentar evitar, ou dar explicações demasiadas podem não ser úteis nesse momento de elaboração do luto. A criança não precisa nesse momento entender a morte, basta que nós a ajudemos a lidar com esse fato de modo natural e tranquilo, com o tempo, ela irá se acostumar com a ideia e ficará uma boa lembrança daquilo que ela teve um dia.


  • Meu filho de 2a e 4m começou a falar antes dos dois anos,muito precoce, porém de uns dias para cá

    Meu filho de 2a e 4m começou a falar antes dos dois anos,muito precoce, porém de uns dias para cá tem gaguejado muito,muito mesmo. Ißo é motivo para preocupação?Devo procurar um especialista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    olá,
    A criança entre 2 a 6 anos está adquirindo a fluência e portanto pode apresentar períodos de hesitações e busca das palavras para expressar o que quer, natural no processo de aquisição. O cérebro dela está se organizando para automatização. No entanto se esse período se prolongar e também tornar-se constante, seria prudente procurar uma fonoaudióloga, para acompanhar. A maioria das crianças superam esse momento, mas é preciso verificar como os pais e demais conviventes estão lidando com isso, observando como a criança reage, se percebe ou não, se os adultos estão ou não apontando de forma incisiva, ou mesmo tentando completar as palavras.
    O contato visual é recomendável, verifique se a criança está agitada ou ansiosa e tente acalma-la antes de começar a falar, para que ela respire e consiga achar as palavras. Não fique irritado ou ridicularizando por este fato. Não apresse a criança e nem exponha a situações onde foco está todo nela, principalmente se ela for tímida.


  • Descobri que meu marido teve uma relação extraconjugal há 15 anos. Mesmo tendo perdoado não consigo

    Descobri que meu marido teve uma relação extraconjugal há 15 anos. Mesmo tendo perdoado não consigo deixar de lembrar o que aconteceu. Tenho crises de choro e fico constantemente querendo saber detalhes do caso. Existe alguma terapia que me ajude a apagar da memória o passado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Memórias que são guardadas sejam elas boas ou más, são registros que precisamos ter e fazem parte de nossa história. Elas podem ter se tornado um trauma e portanto qualquer sinal de risco, elas retornam fortemente e nos fazem sofrer.
    A terapia, ajudará você compreender melhor essa situação na época do ocorrido e sua escolha de permanecer nesse casamento bem como você lida com isso agora. Essa aceitação ou não do fato é que vai determinar se essa lembrança ficará apenas como um registro de um momento doloroso mas que pode ser superado, ou se ela se tornará um sofrimento constante.


  • Desenvolvi uma aversão a qualquer tipo de comida ou bebida, até às que eu mais gostava. Só de olhar,

    Desenvolvi uma aversão a qualquer tipo de comida ou bebida, até às que eu mais gostava. Só de olhar, já fico enjoado. Praticamente não consigo comer mais nada. Não é anorexia nervosa, pois estou satisfeito com meu peso. Perdi o prazer de comer. Teria uma causa física ou seria psicológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Hoje em dia parece que quase tudo o que comemos ou faz mal ou engorda e para piorar ainda existem pessoas que fazem terrorismo conosco na hora que vamos nos alimentar dizendo-nos o que faz bem ou não ou ainda contando casos terríveis que sempre acabam mal. Então o ato de comer e beber perde o sentido de prazer e é apenas visto como uma necessidade. Precisaria entender como foi esse processo que você descreve, para entender melhor se existem causas psicológicas possíveis por trás dessa aversão ou não. Em todo caso, seria bom você procurar também uma nutricionista que possa ajuda-lo nesse processo de voltar a lidar com a comida e bebida de modo mais prazeroso.


  • Durante uma crise de ansiedade a sensação de "glote fechada" é apenas uma sensação mesmo ou ocorre

    Durante uma crise de ansiedade a sensação de "glote fechada" é apenas uma sensação mesmo ou ocorre alguma alteração física no momento da crise?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Quando ocorre uma crise de ansiedade, vários sintomas são descritos além dos respiratórios que se alteram também. Sudorese, taquicardia, sensação de desmaio, tremores e espasmos estomacais que podem provocar vômitos, dores de barriga e outras reações.
    Como a respiração se altera, a sensação de falta de ar, de não conseguir respirar acompanhado dos espasmos, pode dar essa sensação de que a glote pode fechar, mas quando se trata de ansiedade é somente uma questão de tempo, para que os sintomas diminuam até desaparecerem. Claro, que por ser tão desconfortável, recomenda-se tratamento tanto medicamentoso quanto pela Terapia Cognitivo Comportamental, especialmente indicado para o treinamento e controle das crises.


  • Então eu namorei durante 4 anos e nunca consegui ter um orgasmo com penetração e muitas das vezes

    Então eu namorei durante 4 anos e nunca consegui ter um orgasmo com penetração e muitas das vezes também não me excitava e não ficava lubrificada, isso seria algum transtorno psicológico?
    Resumindo não fico excitada com tanta facilidade.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Olá, em sua breve descrição, você informa ter vaginismo que é uma contração involuntária dos músculos ao redor da vagina e que causa dor impedindo muitas vezes o ato sexual e também falta de excitação que pode ser por conta de medos reais ou imaginários ou mesmo alta ansiedade no momento do ato. Para que você possa tratar essa situação, primeiramente busque auxílio de um Ginecologista, para afastar algum problema orgânico e depois um Psicólogo especializado nesta área. Espero ter te ajudado.


  • Fui diagnosticado com TDAH, mas não gosto de ser 100% dependente do medicamento. Existem outros fatores

    Fui diagnosticado com TDAH, mas não gosto de ser 100% dependente do medicamento. Existem outros fatores complementares que auxiliam o paciente a diminuir sua dosagem diária do medicamento, tais como atividades físicas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Katia Vega Kestenberg

    Como boa parte dos problemas de quem tem TDAH está em organização, planejamento, gestão do tempo, foco, ação, o Coaching tem sido muito útil para ajudar nesse diagnóstico.


Perguntas frequentes

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