Perguntas do paciente (44)

A interpretação dos resultados de testes de QI, como o método Wechsler, envolve uma série de fatores. O termo "inteligência média" pode ser usado de maneira mais geral para descrever uma faixa de pontuações que abrange a média da população em geral. No entanto, é importante lembrar que os termos "média" ou "média baixa" podem variar dependendo do contexto e da interpretação específica do profissional que está analisando os resultados. Esses rótulos são uma forma qualitativa ( e arbitrária, definida por padrão) de descrever seu despenho. Ela é baseada em subdivisões na distribuição de percentis em relação a população de padronização. No seu caso específico, QI 95 equivale ao percentil 36,9%. Por convenção, se considera dentro da faixa média, escores entre os percentis 25% e 75% ( que no caso do QI seriam pontuações entre 90 e 110). Entretanto, pela média "exata" QI 100 ou percentil 50%, algumas pessoas podem preferir classificar como média baixa ou média inferior, para deixar clara a informação que é um escore com percentil um pouco menor do que o percentil médio "exato", entretanto o correto, pela convenção de classificação é considerar um faixa média ( entre 25% e 75%) e não apenas o valor 50% como um valor médio, já que existem pequenas variações individuais que não implicam em um comprometimento cognitivo nem de fato uma inteligência significativamente menor do que a média da população.

Em resumo, mais importante do que o rótulo do seu desempenho , o valor de percentil é o que vai dar a dimensão precisa de onde vc está localizado em relação a população e cada profissional pode usar esse valor de percentil pra definir faixas como quiser, mas a recomendação geral e a classificação geral aplicada definem o percentil 36,9% ( ou QI95) como dentro da faixa média populacional e, portanto, sem alterações significativas de desempenho intelectual geral ( o que não exclui alterações de desempenhos em funções específicas isoladas)

Sinto muito ouvir que você está passando por isso. A crise de ansiedade é uma condição séria e debilitante que pode causar sintomas físicos, emocionais e cognitivos intensos. É possível sentir ansiedade de forma constante, caracterizando um quadro conhecido como transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

Alguns dos sintomas comuns do TAG incluem:

Preocupação excessiva e constante sobre várias áreas da vida, mesmo quando não há razão para isso.
Dificuldade em controlar os pensamentos ansiosos.
Inquietação e sensação de estar no limite o tempo todo.
Dificuldade em relaxar ou sentir-se tranquilo.
Fadiga e problemas para dormir, incluindo insônia.
A ansiedade constante pode levar a problemas de concentração e interferir nas atividades diárias. A privação de sono também pode agravar a ansiedade e criar um ciclo vicioso.

O tratamento para a ansiedade geralmente envolve uma combinação de terapia cognitivo-comportamental (TCC) e, em alguns casos, medicamentos ansiolíticos prescritos por um psiquiatra. A TCC é uma abordagem eficaz que ajuda a identificar padrões de pensamento negativos e a desenvolver estratégias para lidar com a ansiedade.

Sim, a preguiça extrema que você descreve pode estar relacionada à depressão. A falta de motivação, a perda de interesse em atividades que costumavam ser prazerosas (incluindo hobbies) e a sensação de não ter energia para fazer nada são sintomas comuns da depressão.

A depressão é uma condição de saúde mental que afeta o humor, o pensamento e o comportamento. Ela pode levar a uma série de sintomas emocionais e físicos, como tristeza persistente, apatia, dificuldade de concentração, alterações no apetite, distúrbios do sono e, como você mencionou, uma sensação debilitante de falta de motivação.

A relação entre a depressão e a preguiça extrema é complexa. A depressão pode levar a mudanças neuroquímicas no cérebro, afetando a regulação do humor e da motivação. Além disso, a falta de energia física e mental associada à depressão pode contribuir para a sensação de preguiça e desinteresse.

O tratamento para a depressão pode envolver psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), e, em alguns casos, o uso de medicamentos antidepressivos prescritos por um psiquiatra. A terapia pode ajudar a identificar padrões de pensamento negativos e a desenvolver estratégias para lidar com a falta de motivação e os desafios emocionais da depressão.

Além disso, fazer mudanças no estilo de vida, como adotar uma rotina regular, praticar exercícios físicos, alimentar-se de forma saudável e manter conexões sociais, também pode ser benéfico no tratamento da depressão.

Como as colegas mencionaram acima, o QI de 95 está sim dentro da faixa média da população ( o índice quantitativo para deficiência Intelectual seria menor que 70, por ex.). Como vc foi nos outros testes da avaliação? No seu caso, o QI estando dentro da faixa média algum outro resultado da avaliação (parte cognitiva ou psicológica) deve melhor explicar as dificuldades de aprendizado que vc percebe no dia-a-dia.

bom dia, o TOC normalmente é uma junção entre pensamentos obsessivos e compulsões ( que podem ser externas, ou internas/ dentro do pensamento). É muito comum o tema dos pensamentos obsessivos estarem relacionados a algo que gere uma culpa muito grande, existem pensamentos intrusivos que levam a pessoa a se imaginar fazendo algo violento, imoral, sujo, etc. O importante é lembrar que ter o pensamento e realmente acreditar ou realizar aquele ato são coisas completamente diferentes. o pensamento só se torna obsessivo pelo grau de angustia que te causa ( a culpa por exemplo, ou em outros temas, o medo da morte, da doença, etc), por ter tanto medo daquilo, sua cabeça fica em alerta constante e sua mente tenta de todas as formas tentar garantir que aquilo não vai acontecer, com ações compensatórias ( por exemplo, lavar 300 vezes as mãos quando o tema da obsessão é contaminação) ou arbitrários (por exemplo, bater 3 vezes na mesa, ou só fazer uma coisa de determinada forma). Então quanto mais pensamentos intrusivos, mais ansiedades, e mais compulsões que tentam diminuir essa ansiedade. O problema é que essas compulsões nunca são o suficiente e o paciente se perde em um lopping sem fim de ansiedade, obsessões e compulsões. A notícia boa é que a terapia de exposição aliada com medicação tem altíssimo níveis de eficácia e o transtorno, por mais grave que esteja hoje, tem altas chances de chegar a remissão.

A síndrome de Asperger é um transtorno do espectro autista (hoje oficialmente o nome é TEA nível I de suporte) que afeta principalmente a interação social, a comunicação e o comportamento. Embora a memória de longo prazo possa variar de pessoa para pessoa, algumas características comuns podem ser observadas em indivíduos com síndrome de Asperger.

Em geral, as pessoas com síndrome de Asperger têm uma capacidade de memória de longo prazo semelhante àquelas sem o transtorno. No entanto, pode haver algumas diferenças na forma como a memória é processada e expressada. Aqui estão algumas características que podem estar presentes:

Detalhismo: Muitas pessoas com síndrome de Asperger têm uma tendência a se concentrar em detalhes minuciosos e lembrar-se deles de forma precisa. Essa habilidade pode ser útil em certas tarefas, como recordar fatos específicos ou informações técnicas.

Memória factual: As pessoas com síndrome de Asperger tendem a se destacar na memorização de fatos e informações concretas. Elas podem ter uma memória excepcional para áreas de interesse específicas, como história, matemática, ciência ou qualquer outro tópico que desperte seu interesse.

Dificuldades em memória social: Embora as habilidades de memória relacionadas a fatos sejam geralmente boas, a memória social pode ser mais desafiadora para pessoas com síndrome de Asperger. Elas podem ter dificuldade em lembrar rostos, nomes ou eventos sociais específicos. Isso pode afetar a interação social e a compreensão de pistas sociais.

Memória de procedimentos: Alguns estudos sugerem que indivíduos com síndrome de Asperger podem ter dificuldades com a memória de procedimentos, que envolve lembrar sequências de ações ou habilidades motoras. Isso pode influenciar o aprendizado de novas tarefas ou habilidades práticas.

É importante lembrar que essas características não são universais e podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas com síndrome de Asperger podem ter memória de longo prazo excepcional em várias áreas, enquanto outras podem apresentar dificuldades específicas. O suporte adequado, como estratégias de aprendizado adaptadas, pode ajudar a maximizar o potencial de memória de uma pessoa com síndrome de Asperger.

Tanto a esquizotipia como o transtorno de personalidade borderline (também conhecido como transtorno de personalidade borderline) são condições de saúde mental complexas e podem afetar significativamente o bem-estar emocional e os relacionamentos das pessoas envolvidas.

Cada pessoa é única, e a forma como os transtornos mentais interagem entre si pode variar de caso para caso. É possível que, em alguns casos, as características e os sintomas da esquizotipia e do transtorno de personalidade borderline possam criar desafios adicionais na dinâmica de uma amizade. Por exemplo, a esquizotipia pode estar associada a características peculiares de pensamento, isolamento social e dificuldades interpessoais, enquanto o transtorno de personalidade borderline pode envolver oscilações intensas de humor, medo de abandono e instabilidade nos relacionamentos.

No entanto, é importante lembrar que o relacionamento entre você e sua amiga é único e complexo, e qualquer impacto negativo em sua amizade não pode ser generalizado para todos os casos de pessoas com esses transtornos. É fundamental buscar apoio profissional de psicólogos, psiquiatras ou outros profissionais de saúde mental qualificados, que possam fornecer uma avaliação adequada e orientação individualizada com base em seu contexto específico.

Bom dia, o indicado seria realizar uma avaliação neuropsicológica completa em cada um deles. A hiperlexia ( aprender a ler precocemente) é mais prevalente em pacientes com TEA ou em famílias que compartilham essa carga genética e nem sempre veem mesmo acompanhado da superdotação. A avaliação é necessária para confirmar ou não a superdotação e entender se existe alguma alteração que a acompanha. ( Alguns casos de hiperlexia por exemplo, podem levar a um perfil de desenvolvimento focado nos códigos e literalidade, mas com dificuldade em entender a subjetividade e conceitos mais complexos da linguagem. Todo cérebro que se desenvolve de um forma diferente pode trazer "vantagens" e "desvantagens" a avaliação completa ( não apenas do indice de QI) pode te ajudar a entender como potencializar os pontos fortes deles e auxiliar nas dificuldades.

Os testes psicométricos podem ser aplicados em crianças a partir de uma idade bastante precoce, dependendo do tipo de teste e do objetivo da avaliação. Geralmente, os testes psicométricos destinados a crianças pequenas são projetados levando em consideração o estágio de desenvolvimento em que se encontram. Esses testes podem avaliar diferentes aspectos do desenvolvimento cognitivo, como habilidades verbais, não verbais, raciocínio lógico, memória, atenção e processamento visual.

Quanto à segunda pergunta, os testes psicométricos podem fornecer informações sobre o desempenho cognitivo de uma criança diagnosticada com autismo e TDAH. No entanto, é importante ressaltar que os testes psicométricos são apenas uma das várias ferramentas de avaliação disponíveis e não devem ser usados como o único critério para medir o coeficiente de uma criança com esses diagnósticos. O diagnóstico e a avaliação do autismo e TDAH geralmente requerem uma abordagem multidisciplinar, com a participação de profissionais especializados, como psicólogos, psiquiatras e terapeutas ocupacionais, que levam em consideração uma variedade de informações clínicas, comportamentais e contextuais para uma avaliação completa e precisa

Bom dia, como os colegas falaram, sim é possível o hiperfoco no TEA ter como alvo uma outra pessoa. Um ponto importante é reconhecer o seu jeito de se relacionar e entender o que pode estar sendo seu gatilho. Em algumas pessoas com TEA, é comum a ocorrência de amores platônicos, um hiperfoco no campo da ideias, mas um baixo desejo sexual compatível com um comportamento dentro do espectro grey da sexualidade. Para outras pessoas o sexo está envolvido nesse hiperfoco, as vezes até de uma forma exacerbada. Em cada caso específico o tipo de prejuízo e os desdobramentos possíveis são diferentes e podem te trazer bastante sofrimento. Também existe a possibilidade disso estar envolvido com o funcionamento de comorbidades que vc possa ter ( ansiedade, TOC, depressão, TAB, etc), por isso é importante ser avaliado e entendido como vc funciona e como manejar os possíveis prejuizos que pode te causar esse comportamento.

Bom dia normalmente a sigla SD é utilizada para Sindrome de Dravet, mas o doctoralia está aqui apontando que se trata de uma questão sobre super dotação, seria isso? Normalmente utilizamos a sigla SD/AH para superdotação. Como os colegas já responderam sobre a Sindrome de Dravet, responderei sobre a superdotação caso seja ao que vc se referiu. A superdotação pode existir isolada ou comórbida (ocorrendo ao mesmo tempo) que o TDAH. Para ser diagnosticada a superdotação existem critérios objetivos ( QI>130 , ou em termos de percentis, >98%) e alguns critérios subjetivos como os três anéis de Renzulli: uma habilidade acima da média, motivação (envolvimento com a tarefa) e criatividade (ser original, ideias incomuns a faixa etária). No caso da superdotação isolada, a pessoa pode apresentar alguns sintomas que parecem TDAH, porque se entendiará facilmente, se distrairá de atividades pouco estimulantes e buscará sempre novos assuntos ( e provavelmente hiperfocará neles), mas nesse caso é mais por um busca de estímulos cognitivos compatíveis com o seu funcionamento do que por dificuldade de controle inibitório e funções executivas, como encontrado no TDAH. No caso da dupla excepcionalidade, quando os dois quadros ocorrem juntos, os sintomas se somam, mas normalmente a pessoa SD/AH que também tem TDAH consegue passar mais despercebida pela escola, já que costuma dar conta de ir bem e de compensar as dificuldades inerentes ao TDAH pela alta capacidade de adaptação e inteligência proveniente do quadro de SD/AH.

Pensamentos intrusivos acontecem em todas as pessoas, é um pensamento automático, que invade nossa cabeça com um imagem, cena, frases, sem que a gente tenha conscientemente os construído. A diferença entre o nível normal desses pensamentos e o funcionamento classificado como TOC é o nível de ansiedade que esses pensamentos causam e o que vc faz após a aparição deles. Para ser TOC vc necessariamente faz um comportamento compulsivo após a aparição do pensamento intrusivo, mesmo que essa compulsão seja mental ( por exemplo, entrar em ciclos de pensamentos que tentam verificar se algo ruim pode mesmo ou não acontecer, fazer orações, listar tarefas repetidamente, fazer contagens, etc). Nesse caso, tentar não fazer a compulsão pode elevar ainda mais o nível de ansiedade, e então um pensamento intrusivo que talvez em alguém sem TOC poderia chegar e passar batido, em quem tem TOC ele causa muita ansiedade e engaja o paciente em tentativas de controla, esquivar ou verificar sobre o tema que surge.

Sim, por ter um parente próximo com superdotação a probabilidade de você também apresentar traços ou o quadro propriamente dito é bem maior. Esse artigo pode te dar mais explicações. Entre os vários traços da superdotação, o fator mais influenciado pela genética é a presença de habilidade(s) acima da média em uma ou mais áreas. Os outros traços que são comprometimento com a tarefa e criatividade também podem ser influenciados pela genética, mas são mais multifatoriais e o meio tem um papel bem relevante no desenvolvimento ou não dessas características.

Como os colegas falaram acima, o QI é apenas um dos aspectos e não uma medida que pode exclusivamente concluir o diagnóstico de AH/S. Entretanto o valor de QI é importante e deve constar na avaliação. Um neuropsicólogo aplica baterias que avaliam sua história de vida, sua cognição e inteligencia de formas gerais e em domínios específicos, além de características clínicas. Somando todos esses fatores é possível identificar se vc tem mesmo o perfil que se enquadra no diagnóstico de AH/S e se vc tem patologias comorbidas ( há alta incidencia de traços ou dos trantornos propriamente ditos como TDAH, TEA, depressão ou ansiedade)

Bom dia,

Durante uma sessão de terapia cognitiva, o paciente pode falar sobre uma variedade de temas para ajudar na identificação de transtornos, traumas ou problemas de saúde mental. É importante lembrar que cada pessoa e situação são únicas, portanto, a abordagem pode variar dependendo do profissional e do contexto específico.

Geralmente, o terapeuta cognitivo tenta estabelecer uma relação de confiança e colaboração com o paciente. Durante as sessões, o terapeuta pode fazer perguntas específicas e usar técnicas terapêuticas para explorar os pensamentos, emoções, comportamentos e padrões cognitivos do paciente.

Para ajudar na identificação de transtornos, traumas ou doenças, vc pode compartilhar seus sintomas, preocupações, experiências traumáticas passadas, padrões de pensamento disfuncionais, mudanças de humor, comportamentos autodestrutivos, dificuldades nas relações interpessoais, entre outros aspectos relevantes.

De qualquer forma, para qualquer diagnóstico, o paciente deve ser avaliado não só por um terapeuta, mas também pelo médico psiquiatra e em alguns casos, passar por avaliação neuropsicológica ou multidisciplinar.

Bom dia, a avaliação neuropsicológica é um passo importante para a busca do diagnóstico já que ela auxilia o médico ao avaliar o seu padrão cognitivo de forma geral, verificar se o QI está preservado e entender se existe alguma característica de alto ou baixo desempenho em alguma área. Ela também ajuda a excluir outros quadros que pudessem simular os mesmos sintomas do TEA e a sintetizar em um relatório todo um processo investigativo de sintomas, capacidades cognitivas, psicológicas , sociais e de personalidade. Ao final, o psicólogo pode realizar o diagnóstico PSICOLÓGICO (não médico) e pode sugerir o diagnóstico médico, inclusive incluindo o CID/ DSM, mas por lei , para que vc possa buscar os direitos devidos aos portadores de TEA, vc necessita que algum médico ratifique esse diagnóstico e escreva ele próprio uma declaração falando que vc tem TEA e colocando o CID. De qualquer forma, o diagnóstico de TEA é multidisciplinar e raramente um médico fecha o diagnóstico sem pedir antes a avaliação neuropsicológica, por isso muitos pacientes, especialmente aqueles com suspeita de autismo leve e já adolescentes ou adultos, buscam primeiro a avaliação neuropsicológica e depois vão ao médico já amparados pelo resultado da avaliação.

Como os colegas disseram, nosso conselho profissional regulamente alguns desses testes como de uso exclusivo do psicólogo ( por exemplo testes válidos de QI são restritos aos psicólogos).

Entretanto, em alguns países ( como o Brasil), profissionais de outras áreas da saúde, como psiquiatras e psicopedagogos, também podem aplicar testes que de alguma forma mensuram algum aspecto psicológicos. Além disso, em algumas situações, profissionais de recursos humanos, como gestores e consultores de empresas, podem utilizar algumas técnicas psicométricas em processos seletivos ou de desenvolvimento de pessoal, mas caso algum dos testes aplicados seja de uso restrito ao psicólogo ( constando na lista do SATEPSI), isso se configurará como exercício ilegal da profissão.

Mas vale ressaltar que o uso adequado de técnicas psicométricas requer conhecimento especializado e treinamento específico para aplicação, interpretação e utilização dos resultados. Portanto, é recomendável que a aplicação de técnicas psicométricas seja realizada por profissionais devidamente capacitados e habilitados para tal ( testes de internet , por exemplo, que são de livre acesso, dificilmente serão válidos para uma avaliação oficial de qualquer aspecto psicométrico).

A avaliação neuropsicológica formal, com dados legalmente válidos para o diagnóstico não pode ser feita online nesse caso, os testes que temos aprovados para uso hoje foram todos padronizados para situações presenciais. Aplicar online pode gerar pequenas variações nos escores e gerar resultados que não são compatíveis com a real capacidade do paciente. Entretanto, é possível através de consultas online fazer orientação com os pais, escola e paciente e identificar sinais clínicos de SD/AH. A partir da identificação ( e da junção de sinais percebidos em casa e na escola), é possível traçar estratégias de adaptação mesmo sem um diagnóstico formal. Então se por algum motivo vc não tem acesso a profissionais presencialmente ( se mora em outro país ou algo assim) , essa é uma opção para que o seu filho não fique sem assistência até que ele consiga a avaliação formal dele. No caso, no momento em que forem possíveis as sessões presenciais, dá para tentar realizá-las em um cronograma que se adeque a disponibilidades de vcs ( por exemplo, se vc viajar para fazer a avaliação, é possível marcar algumas sessões previas online de anamnese e deixar para fazer presencial apenas aquilo que não tem como ser adaptado para o online), nesse sentido , é possivel fazer uma ou duas sessões por dia (com intervalos) para que o tempo da viagem (se feita apenas para a realização da avaliação) possa ser mais curto. A duração exata depende muito de caso a caso, no mínimo , espaçando as sessões presenciais durante a semana, deve ser possível finalizar a avaliação em no máximo 5 dias.

A memória pra ser consolidada precisa atuar junto com diversas outras funções cognitivas, por exemplo, você prestar atenção, reverberar a informação internamente, criar conexões com experiencias passadas, valências emocionas etc. Esse processo é extremamente complexo e alterações em pequenas partes dele podem gerar essas diferenças. Por exemplo, a variar o tipo de estímulo, sejam situações, palavras, números, cheiros, toques, movimentos, varia também a sua habilidade em armazenar aquela memória. Por exemplo,você pode ser uma pessoa que grava mais cenas ( como se fossem filmes dentro da cabeça) e não um texto escrito, números, palavras. Isso seria uma variação normal e não geraria problemas, ao mesmo tempo, algumas pessoas podem ter a habilidade bem reduzida na memorização de estímulos verbais devido a quadros como dislexia ou DPAC. Alguns outros quadros clínicos também podem fazer com que você perca progressivamente a habilidade de memorizar novos estímulos, mas ainda preserve as memórias mais antigas. Só uma avaliação neuropsicológica completa em conjunto com avaliação por médico neurologista para verificar se a causa é apenas uma variação normal da sua habilidade de memorização a depender do tipo de estímulo ou se existe alguma outra causa para isso estar acontecendo.

Estudos científicos têm sugerido que tanto o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) quanto o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) têm um componente genético. No entanto, é importante ressaltar que essas condições são multifatoriais, o que significa que a genética não é o único fator que contribui para o seu desenvolvimento. Outros fatores, como experiências de vida, ambiente e interações sociais, também desempenham um papel importante.

No caso do TOC, estudos de famílias e gêmeos têm fornecido evidências de que há uma tendência para o transtorno ser transmitido dentro de famílias. Pesquisas sugerem que a hereditariedade pode ser responsável por cerca de 40-50% da variação no risco de desenvolvimento do TOC (Fonte: Pauls et al., 2014). No entanto, ainda não foram identificados genes específicos que sejam a causa única do transtorno.

Quanto ao TAG, estudos de famílias e gêmeos também sugerem uma contribuição genética para o transtorno. Pesquisas indicam que a hereditariedade pode ser responsável por cerca de 30-40% da variação no risco de desenvolvimento do TAG (Fonte: Hettema et al., 2001). Novamente, não foram identificados genes específicos como a única causa do TAG.

É importante ressaltar que a genética não é um determinante absoluto para o desenvolvimento dessas condições. Fatores ambientais e experiências de vida também desempenham um papel significativo. Além disso, esses transtornos são complexos e sua etiologia ainda está sendo pesquisada