Perguntas do paciente (150)

Não é para ter interação medicamentosa significativa, talvez um sonolência maior. No entanto, comegripe tem “fenilefrina”, que é um simpaticomimetico, o que teoricamente pode agravar sintomas ansiosos físicos, como tremores e taquicardia.

Não costuma apresentar interação medicamentosa significativa. No entanto, não seria a melhor forma de tratar uma rinite crônica. Sugiro procurar um otorrino para adequar seu tratamento!

A sensação de “ansiedade” pode ter vários significados. No transtorno bipolar, pode haver sim a comorbidade com transtorno de ansiedade generalizada, assim como pode não ser exatamente uma ansiedade, mas sim um sintoma de ativação, que se manifesta com uma angústia e incômodo subjetivos, com certa aceleração. É muito importante diferenciá-los pois o diagnóstico e o tratamento são bem diferentes.
Dito isto, na ansiedade comorbida pode sim se usar pregabalina. Já o segundo caso costuma ocorrer em episódios mistos do transtorno bipolar, onde provavelmente o paciente não está estabilizado, e se faz necessário otimizar os estabilizadores do humor, não sendo indicado o uso da pregabalina nesses casos (visto que a pregabalina não é um estabilizador do humor).

Não necessariamente, visto que seu efeito antidepressivo não consiste em um efeito imediato (como observamos no uso de antibióticos), mas sim uma regulação de funções neuronais simpáticas secundárias a ativação de vias intracelulares e modificação de transcrição de proteínas relacionadas a isto.

No entanto, algumas pessoas podem sentir sintomas de privação quando tomam em dose única diária. Nestes casos, o fracionamento da dose pode ser bem indicado. Mas em geral, a posologia em dose única diária costuma ter mais adesão ao tratamento que o fracionamento da dose.

Bem possível sim. E o tratamento, caso deseje, é até relativamente tranquilo de se fazer. Mas não demore para iniciar o tratamento.

Claro que é possível tratar a dependência de cocaina sem internar. Tudo vai depender do quadro do paciente. A internação psiquiátrica é só indicada quando o paciente apresenta um risco para si ou para outros, quando o tratamento ambulatorial não esta sendo capaz de controlar o quadro ou mesmo havendo uma piora, apesar do tratamento ambulatorial estar sendo realizado.

No sul de minas eu desconheço profissionais que possam lhe atender, mas mesmo morando em Brasília eu realizo atendimento on-line para todo o país. Fico a disposição.

Usar risperidona junto com Oxcarbazepina pode aumentar os efeitos colaterais, como tontura, sonolência, confusão e dificuldade de concentração. Algumas pessoas, especialmente os idosos, também podem apresentar comprometimento do pensamento, julgamento e coordenação motora. Você deve evitar ou limitar o uso de álcool enquanto estiver sendo tratado com esses medicamentos. Evite também atividades que exijam alerta mental, como dirigir ou operar máquinas perigosas, até saber como os medicamentos afetam você. Fale com seu médico se tiver alguma dúvida ou preocupação. É importante informar seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa, incluindo vitaminas e ervas. Não pare de usar nenhum medicamento sem primeiro falar com seu médico.

Por se tratar de ambas estarem em dose baixa, o risco de síndrome serotoninergica seria improvável. No entanto, é uma prescrição não usual, já que ambos os medicamentos agem de forma semelhante, através da inibição da recaptacao de serotonina. Se o plano é trocar um pelo outro, tudo bem. Mas se for manter ambos nessa dose, sugiro buscar uma segunda opinião.

Pode.

Quadros depressivos com diminuição de libido e disfunção sexual é mais comum do que se pensa. Existem medicamentos apropriados para isso. Busque um bom psiquiatra, com experiência e empatia com seu quadro, que vai dar certo.

A suspensão súbita da paroxítona pode causar mesmo estes efeitos colaterais. Sugiro retomar o tratamento e retornar ao seu psiquiatra para planejar essa suspensão, ou troca por outro remédio. Busque sempre um psiquiatra que esteja disponível para você.

Em geral não haveria problema de usar estes medicamentos juntos na posologia prescrita. Mas sempre consulte seu psiquiatra antes de tomar qualquer conduta sobre a posologia dos seus remédios.

Pode sim, pois o que caracteriza o quadro misto no transtorno bipolar é a existência concomitante de sintomas tanto depressivos quanto maniacos. Nestes casos, é importante buscar uma nova consulta com seu psiquiatra o quanto antes para adequar o tratamento e a situação atual conseguir ser controlada, antes que algo mais grave possa ocorrer.

Quem foi que te prescreveu para tomar bupropiona assim? Não parece ser uma recomendação usual. Converse com seu médico sobre o que está sentindo com o tratamento prescrito.

Há varias formas de desmamar, seja fracionando o comprimido ou simplesmente suspendendo de vez. No entanto, redução e/ou suspensão do tratamento devem sempre ser orientadas pelo seu médico assistente, e decisões por conta do paciente nunca devem ser feitas.

Pode ter interação negativa sim, levando a riscos aumentados de síndrome serotoninergica, podendo ser grave. Informe seu médico sempre em relação a suplementos que esteja usando

A interação entre o Id, Ego e Superego, conforme proposto por Sigmund Freud, pode ser entendida da seguinte forma:

- **Id**: É a parte mais primitiva da psique, governada pelos princípios do prazer e da descarga imediata de tensões. O Id busca satisfazer desejos e impulsos sem considerar as consequências sociais ou morais. Ele opera com base no princípio do prazer.

- **Ego**: Desenvolve-se a partir do Id e funciona como mediador entre os desejos do Id e as realidades do mundo externo. O Ego opera segundo o princípio da realidade, tentando encontrar meios realistas de satisfazer os desejos do Id, ao mesmo tempo que considera as restrições do ambiente e as normas sociais.

- **Superego**: Representa a internalização dos valores e normas sociais, especialmente aqueles transmitidos pelos pais e pela sociedade. O Superego atua como uma espécie de consciência moral, sendo responsável pelo senso de certo e errado. Ele pode entrar em conflito com o Id, pois pode tentar suprimir ou censurar os desejos imediatos e impulsivos do Id.

A interação entre esses três componentes funciona assim:

- O **Id** gera impulsos e desejos.
- O **Ego** tenta equilibrar esses desejos com a realidade, negociando entre o que o Id quer e o que é possível ou aceitável de acordo com as circunstâncias externas.
- O **Superego** julga essas ações e impulsos, podendo causar sentimentos de culpa ou orgulho, dependendo de como as ações do Ego se alinham com os padrões morais e éticos.

Portanto, o Ego está constantemente equilibrando as demandas imediatas do Id com as exigências morais do Superego, tentando manter um estado de harmonia interna e adaptação ao mundo externo. Conflitos entre esses três elementos podem levar a tensões psicológicas, ansiedade ou comportamento neurótico, conforme descrito por Freud.

Antes de responder se tomar 6mg de alprazolam, que é uma dose relativamente alta, por semana faz mal, acho importante você se questionar sobre o seu mal estar ao longo da semana toda, e rever sua rotina. Trabalhos noturnos costumam ser sobrecarga para a saúde mental, e portanto um aconselhamento médico seria importante para prevenir adoecimento grave no futuro.

Pode ser tanto do medicamento quando do transtorno. A dose do remédio também influencia. Às vezes mudança da dose, troca do remédio, ou associação com outro medicamento resolve bem o problema.

Pensamentos intrusivos é um sintoma, não uma doença. Primeiramente é necessária uma avaliação minunciosa deste sintoma vivido pelo paciente, pois o sintoma pode se confundir com outros parecidos, mas necessitando de tratamentos bem diferentes. Pensamentos intrusivos classicamente são relacionados ao Transtorno Obsessivo Compulsivo, que em geral se inicia o tratamento com antidepressivos com função serotoninergica. No entanto, outros sintomas como o taquipsiquismo, o neuroticismo, e os delírios podem se apresentar de forma semelhante, sendo confundidos, e recebendo um diagnóstico incorreto e portanto sendo tratados inadequadamente. Busque um profissional de confiança para um bom diagnóstico. Lembre-se: o barato pode sair (muito) caro.