Perguntas do paciente (202)

  • Estou tomando sertralina há 15 dias na dose atual. Percebi que não tenho mais crises fortes, mas ain

    Estou tomando sertralina há 15 dias na dose atual. Percebi que não tenho mais crises fortes, mas ainda sinto uma ansiedade leve no dia a dia. Isso ainda é esperado nesse tempo de tratamento ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde!

    Sim, é esperado que, nas primeiras semanas de tratamento com sertralina, a ansiedade intensa diminua antes de os sintomas leves desaparecerem completamente. O efeito completo do medicamento geralmente leva de 4 a 6 semanas para se estabilizar totalmente, dependendo de cada pessoa e da dose.

    É importante manter o acompanhamento para avaliar evolução, ajustar dose se necessário e garantir que o tratamento seja seguro e eficaz.

    Se desejar, podemos agendar uma consulta para revisar seu caso e acompanhar sua resposta ao tratamento!


  • Uso vortioxetina e lisdexanfetamina. Meu médico sugeriu associar buspirona p/ ansiedade. Essa combin

    Uso vortioxetina e lisdexanfetamina. Meu médico sugeriu associar buspirona p/ ansiedade. Essa combinação é segura e a buspirona costuma ajudar na ansiedade de base, especialmente em quem usa estimulantes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde!

    Obrigado por compartilhar suas medicações e a situação. A associação de venvanse com vortioxetina geralmente é considerada segura, sem interações significativas conhecidas. A buspirona pode ser útil no manejo de ansiedade de base, inclusive em pessoas que utilizam estimulantes como a lisdexanfetamina, pois não costuma potencializar efeitos estimulantes ou causar grande sedação.

    Ainda assim, cada caso deve ser avaliado individualmente, considerando histórico, dose e tolerância, para garantir segurança e eficácia do tratamento.

    Se desejar, podemos agendar uma consulta para revisar sua medicação e discutir a melhor estratégia para controlar a ansiedade!


  • Iniciei o paroxetina de 12,5 e a desvenlafaxina de 50,00 por indicação médica tem algum problema tom

    Iniciei o paroxetina de 12,5 e a desvenlafaxina de 50,00 por indicação médica tem algum problema tomar a medicação junto

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde!

    Obrigado por compartilhar suas medicações. A associação de paroxetina e desvenlafaxina pode ser feita em alguns casos, mas exige cuidado e acompanhamento médico próximo, pois aumenta o risco de efeitos colaterais, incluindo alterações de pressão, ritmo cardíaco, distúrbios gastrointestinais e, em casos raros, a síndrome serotoninérgica.

    É fundamental não ajustar ou interromper nenhuma medicação por conta própria e manter acompanhamento regular para avaliar eficácia e tolerância.

    Se desejar, podemos agendar uma consulta para revisar seu tratamento e garantir que a combinação seja segura e adequada ao seu caso!


  • Faço uso da sertralina de 100mg(ajustada há 2 meses). Estou fazendo desmame do clonazepam. Estou na

    Faço uso da sertralina de 100mg(ajustada há 2 meses). Estou fazendo desmame do clonazepam.
    Estou na dosagem de 0,5 mg.
    Gostaria de saber se conforme retirada gradual do clonazepam, a sertralina terá maior eficácia.
    Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? Sim, faz sentido sua dúvida. Conforme o clonazepam é reduzido gradualmente, alguns efeitos de sedação e diminuição da atenção tendem a diminuir, o que pode permitir que os benefícios da sertralina para ansiedade e humor fiquem mais perceptíveis. Ou seja, a eficácia clínica da sertralina pode parecer maior à medida que o corpo se ajusta à redução do clonazepam. É importante manter o desmame sob acompanhamento médico, para reduzir efeitos de abstinência e garantir segurança. Estou à disposição para acompanhar seu progresso e ajustar o tratamento, se necessário, em consulta.


  • Estou tomando paroxetina a três dias e sentindo muito efeito colateral suores,tremores vontade de ch

    Estou tomando paroxetina a três dias e sentindo muito efeito colateral suores,tremores vontade de chorar é assim mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? Entendo sua preocupação e é importante saber que, sim, nos primeiros dias de uso da paroxetina podem surgir efeitos colaterais como suor excessivo, tremores, aumento da sensibilidade emocional ou vontade de chorar, pois o organismo ainda está se adaptando à medicação. Em geral, esses sintomas tendem a reduzir com o passar dos dias, mas, se estiverem muito intensos ou causando grande desconforto, o ideal é não fazer mudanças por conta própria.

    Estou à disposição para avaliar melhor sua situação e, se desejar, podemos marcar uma consulta para revisar e ajustar a medicação da forma mais segura e adequada para você.


  • Venvanse 30mg venlafaxina de 75 mg durante o dia a e trazodona 50 mg a noite é uma combinação boa par

    Venvanse 30mg venlafaxina de 75 mg durante o dia a e trazodona 50 mg a noite é uma combinação boa para TAG/TDAH?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? De forma geral, essa combinação pode ser utilizada em alguns casos de TAG e TDAH, pois cada medicação atua em alvos diferentes: o Venvanse auxilia nos sintomas de atenção e impulsividade, a venlafaxina pode ajudar no controle da ansiedade e do humor, e a trazodona costuma ser usada para regular o sono. No entanto, a resposta varia muito de pessoa para pessoa, e é essencial avaliar tolerância, efeitos colaterais e possíveis interações, especialmente no início do tratamento. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental. Fico à disposição para avaliar seu caso com mais cuidado e, se quiser, podemos marcar uma consulta para revisar e ajustar as medicações da forma mais adequada e segura para você.


  • To tomando sertralina a 3 meses, no primeiro mês com 25mg tava normal, mas depois que aumentei pra d

    To tomando sertralina a 3 meses, no primeiro mês com 25mg tava normal, mas depois que aumentei pra dose de 50mg comecei a ter muita diarreia, achei que ia passar com o tempo porém continua. Minha psiquiatra só volta a atender em janeiro, tenho uma consulta marcada pro primeiro dia que ela tem, porém eu to pensando em diminuir pra 25mg por conta própria até a consulta que eu vou pedir pra mudar a medicação, porque ta ficando insuportável a diarreia. Será que seria muito prejudicial fazer isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? Entendo o quanto isso é desconfortável, e a sua preocupação faz sentido. A diarreia é um efeito colateral relativamente comum da sertralina, especialmente após aumento de dose, e em algumas pessoas ela realmente não melhora com o tempo. De modo geral, reduzir a dose pode aliviar o sintoma, mas o ideal é que qualquer ajuste seja feito com orientação médica, pois a redução pode levar também à piora dos sintomas emocionais ou a efeitos de descontinuação em algumas pessoas. Diante do impacto importante que você está tendo e do intervalo até sua consulta, o mais seguro é conversar com um médico para avaliar riscos e benefícios dessa redução temporária.

    Fico à disposição para te orientar melhor e, se desejar, podemos marcar uma consulta para rever a medicação com calma e encontrar uma alternativa mais confortável para você.


  • Olá! Tomo sertralina (25mg) há 3 dias e já faz mais de um ano que tomo lamotrigina (200mg). Ontem se

    Olá! Tomo sertralina (25mg) há 3 dias e já faz mais de um ano que tomo lamotrigina (200mg). Ontem senti queimação no estômago subindo para o peito e hoje eu senti um frio interno intenso indo e voltando, também me deu um pouco de suor frio. É normal? Sinto que a minha cabeça tivesse sendo apertada, minha mandíbula tensa, muita tontura com a sensação que vou desmaiar e não consigo dormir.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? Entendo que esses sintomas estão causando bastante desconforto. Alguns efeitos como tontura, tensão muscular, suor frio, sensação de frio interno e dificuldade para dormir podem acontecer nos primeiros dias de uso da sertralina, pois o corpo ainda está se adaptando à medicação. A queimação no estômago e sensação de aperto no peito podem ser efeitos digestivos ou de ansiedade, mas como envolvem peito e sensação de desmaio, é importante não subestimar.

    Recomendo procurar atendimento médico imediato para descartar qualquer problema mais sério, especialmente se a dor no peito, falta de ar ou sensação de desmaio aumentar. Depois disso, é possível revisar o ajuste da sertralina e orientar estratégias para minimizar efeitos colaterais. Estou à disposição para avaliar seu caso e, se quiser, podemos marcar uma consulta para revisar a medicação com segurança.


  • Olá gostaria de saber se revoc 50 mg com 30 mg de mitarzapina pode da toxidade? Minha psiquiatra que

    Olá gostaria de saber se revoc 50 mg com 30 mg de mitarzapina pode da toxidade? Minha psiquiatra que passou, pode aumentar mitarzapina no organismo com essa combinação? É uma combinação segura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? Entendo sua preocupação e é uma dúvida muito válida. De forma geral, Revoc (fluvoxamina) 50 mg associado à mirtazapina 30 mg é uma combinação que pode ser utilizada na prática clínica e costuma ser segura quando bem acompanhada. A fluvoxamina pode, sim, aumentar os níveis da mirtazapina no organismo, pois interfere no metabolismo dela, o que pode levar a mais sonolência, sedação, boca seca ou tontura em algumas pessoas, especialmente no início ou após ajustes de dose. Toxicidade grave é incomum, mas é importante observar sinais de excesso de sedação ou mal-estar e manter acompanhamento médico. Fico à disposição para avaliar seu caso com mais calma e, se quiser, podemos marcar uma consulta para revisar as medicações e garantir que estejam seguras e confortáveis para você.


  • Não tomei fluoxetina por alguns dias agora estou com dormência braço e pernas e calafrios posso volt

    Não tomei fluoxetina por alguns dias agora estou com dormência braço e pernas e calafrios posso voltar ao tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? Entendo sua preocupação. A interrupção da fluoxetina pode causar sintomas de descontinuação em algumas pessoas, como sensação de dormência ou formigamento, calafrios, mal-estar e ansiedade, especialmente após alguns dias sem uso. Em muitos casos, retomar a medicação na dose prescrita ajuda a aliviar esses sintomas, mas é importante confirmar a conduta ideal para o seu caso. Se os sintomas forem intensos, diferentes do habitual, ou vierem acompanhados de fraqueza importante, dor no peito ou alteração da fala, procure atendimento médico. Estou à disposição para orientar melhor e, se quiser, podemos marcar uma consulta para revisar o tratamento e ajustar a medicação com segurança.


  • Iniciei sertralina 25 mg e no 3º dia tive cefaleia cervicogênica intensa, dor na nuca/ombros e dor n

    Iniciei sertralina 25 mg e no 3º dia tive cefaleia cervicogênica intensa, dor na nuca/ombros e dor na panturrilha direita; tomografia normal. Na emergência recebi ciclobenzaprina 10 mg à noite por 3 dias sem informar o uso da sertralina essa associação é segura e os sintomas podem ser do início do medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? Entendo sua preocupação. A associação de sertralina com ciclobenzaprina geralmente é considerada segura em curto prazo, mas pode aumentar um pouco a sonolência ou cansaço em algumas pessoas. Os sintomas que você relatou, cefaleia cervicogênica, dor na nuca, ombros e panturrilha, podem estar relacionados a tensão muscular, postura ou fatores externos, e não são efeitos típicos esperados da sertralina tão cedo, embora alterações iniciais de sono, ansiedade ou tensão possam contribuir indiretamente. Como a tomografia está normal, é um bom sinal, mas é importante acompanhar a evolução e informar sempre todos os medicamentos usados ao profissional de saúde. Estou à disposição para orientar melhor e, se quiser, podemos marcar uma consulta para revisar suas medicações e sintomas com segurança.


  • Tive uma crise terrível alguns minutos atrás, algo muito estranho e que nunca havia acontecido antes

    Tive uma crise terrível alguns minutos atrás, algo muito estranho e que nunca havia acontecido antes.

    Comecei a me sentir estranhamente agitado e chateado, e em pouco tempo, comecei a chorar. Conscientemente (mas acredito que não por querer), comecei a esfregar meu rosto com mais força que o necessário, dos olhos até o queixo. Minha mente não estava em branco como algumas pessoas alegam durante crises de ansiedade, e eu estava terrivelmente consciente do que estava fazendo e dos meus arredores. Em pouco tempo, minha respiração estava ofegante e eu estava me esmurrando na região da testa, tanto que o local está até agora dolorido e uma marca roxa surgiu em minha têmpora. Não sei descrever muito bem, mas só consegui me acalmar depois de ter entrado no banho e feito exercícios de respiração por longos minutos.

    É raro eu ter crises de ansiedade ou coisas do tipo, e, nas poucas que tive, foi algo completamente mais leve do que senti naquele momento. Foi simplesmente avassalador.

    Não houve um grande motivo para o meu "ataque", e isso é o que mais me intriga.

    Alguém sabe me explicar o que pode ser? Que tipo de crise, por exemplo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Boa tarde, tudo bom? Entendo que o que você passou foi muito intenso e assustador, e faz sentido você querer entender o que aconteceu. Pelos relatos, parece ter sido uma crise aguda de ansiedade ou uma reação aguda de estresse, mas com algumas características incomuns, como agitação física intensa e automutilação leve (bater na testa, esfregar o rosto). Nem todas as crises de ansiedade seguem o padrão clássico de “mente em branco”; algumas pessoas permanecem muito conscientes do que estão fazendo, mas ainda assim perdem controle sobre impulsos motores, especialmente quando a tensão emocional é muito grande.

    É importante considerar alguns fatores que podem contribuir para episódios assim: estresse acumulado, alterações hormonais, efeitos de medicamentos ou combinações de medicamentos, sono irregular ou doenças neurológicas ou psiquiátricas ainda não identificadas. Como você descreveu que foi algo muito diferente do seu padrão habitual, é fundamental procurar avaliação médica para investigar causas, revisar medicações e receber orientações sobre como prevenir e lidar com crises futuras.

    Se quiser, podemos marcar uma consulta para discutir detalhadamente esse episódio, revisar seu histórico e definir estratégias seguras de manejo, garantindo que você se sinta protegido e compreendido.


  • Bupropiona 300mg 1 pela manhã Clonazepam 2mg 1 a noite Posso tomar normalmente ? Ja tomava o cl

    Bupropiona 300mg 1 pela manhã
    Clonazepam 2mg 1 a noite
    Posso tomar normalmente ?
    Ja tomava o clonazepam depois parei quando fui sao pisiquiatra falei q não estava tomando mais !
    Mais como já tenho dificuldade pra dormir e o bupropiona interfere o sono
    Estou tomando novamente ? Posso tomar sem medo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Bom dia! A combinação de bupropiona pela manhã e clonazepam à noite é comum e, em geral, segura quando prescrita e acompanhada por um psiquiatra. A bupropiona pode causar insônia, porém hoje existem medicamentos melhores, com menos efeitos adversos que o clonazepam e que possam te ajudar na insônia. Se tiver dúvidas ou inseguranças, estou disponível para atendê-lo(a) de forma online ou presencial para revisar seu tratamento e esclarecer dúvidas. Fico à disposição e tenha uma ótima semana.


  • Estou tomando sertralina 50mg e amitriptilina 25 mg,há que um mês,indicado por causa de dores,gostar

    Estou tomando sertralina 50mg e amitriptilina 25 mg,há que um mês,indicado por causa de dores,gostaria de parar pois não obtive melhoras.Como faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Bom dia! Parar a sertralina e a amitriptilina deve ser feito sempre com orientação médica, para evitar sintomas de abstinência e garantir sua segurança. O ideal é uma redução gradual das doses, de forma controlada, para minimizar desconfortos e rever as medicações para melhora do seu quadro. Estou disponível para atendê-lo(a) de forma online ou presencial para ajudar a revisar seu tratamento e tirar dúvidas. Fico à disposição e tenha uma ótima semana.


  • Olá estou tomando 40 MG de fluoxetina 20 MG à noite e 20 MG pela manhã mas estou tendo insônia quand

    Olá estou tomando 40 MG de fluoxetina 20 MG à noite e 20 MG pela manhã mas estou tendo insônia quando toma fluoxetina à noite aí passei a tomar os dois pela manhã total de 40 MG mas estou tendo crise de ansiedade isso tende a diminuir e melhorar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Bom dia! Alterar a hora de tomar a fluoxetina pode impactar os efeitos colaterais, como a insônia, e é comum que, ao fazer essa mudança, você sinta uma piora temporária da ansiedade, pois o corpo está se ajustando à nova rotina do medicamento. Essas crises de ansiedade geralmente tendem a diminuir com o tempo, conforme seu organismo se adapta ao medicamento na nova dose e horário. Se a ansiedade continuar intensa ou muito frequente, é importante informar seu médico para avaliar o tratamento. Estou disponível para atendê-lo(a) de forma online ou presencial para tirar dúvidas e revisar seu tratamento se necessário. Fico à disposição e tenha uma ótima semana.


  • Meu marido toma depakene já tem uns 2 anos ou mais e agora ele está sentindo o cansaço pode ser e fe

    Meu marido toma depakene já tem uns 2 anos ou mais e agora ele está sentindo o cansaço pode ser e feito do depakene ele toma para bipolaridade

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Bom dia! O cansaço pode ser um efeito colateral do Depakene (ácido valproico), especialmente em tratamentos prolongados para bipolaridade. Além disso, outros fatores como dose, alterações no organismo e associação com outras medicações podem influenciar nesse sintoma. É importante que ele informe ao médico sobre esse cansaço para que o tratamento seja avaliado e, se necessário, ajustado. Estou disponível para atendê-lo(a) de forma online ou presencial, para tirar dúvidas e revisar o tratamento do seu marido, caso precise. Fico à disposição e tenha uma ótima semana.


  • Olá estava tomando 40 MG de fluoxetina 20 MG pela manhã e 20 MG à noite passei a tomar os dois pela

    Olá estava tomando 40 MG de fluoxetina 20 MG pela manhã e 20 MG à noite passei a tomar os dois pela manhã porque a noite estava me dando muito insônia e agora estou tomando os dois pela manhã é 40 MG mas estou tendo crise de ansiedade isso passa é só um efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Bom dia! Entendo a sua preocupação. A fluoxetina pode, às vezes, causar aumento da ansiedade nos primeiros dias ou semanas após o ajuste da dosagem ou mudança no horário de administração. Isso pode ser um efeito colateral temporário, pois o corpo precisa se adaptar.

    No entanto, se as crises de ansiedade persistirem ou piorarem, é importante reavaliar o tratamento. A ansiedade pode ser um efeito colateral, mas também pode indicar que o ajuste na medicação não está sendo o ideal para o seu caso. Se achar interessante, posso estar disponível para uma consulta e revisarmos juntos o melhor tratamento para você.

    Tudo bom e tenha uma ótima semana!


  • Minha filha toma toma sertralina de 50 a noite e vai tomar depakote de 250 de manhã pode???

    Minha filha toma toma sertralina de 50 a noite e vai tomar depakote de 250 de manhã pode???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Bom dia! A combinação de sertralina e Depakote (valproato de sódio) é possível, mas é importante sempre fazer essa alteração sob a supervisão do médico que acompanha a sua filha. Ambas as medicações têm efeitos no sistema nervoso, e ajustar a dose ou o horário pode influenciar a forma como elas atuam.

    A sertralina, por ser um antidepressivo, geralmente é tomada pela manhã para evitar alguns efeitos colaterais como insônia, mas isso pode variar de acordo com a pessoa. O Depakote, por ser um estabilizador de humor, pode ser tomado de manhã ou a noite, como está sendo recomendado.

    Entretanto, cada caso é único, e qualquer alteração deve ser cuidadosamente monitorada. Se tiver mais dúvidas ou achar necessário, posso estar disponível para ajudar a revisar o tratamento.

    Tudo bom e tenha uma ótima semana!


  • Tomo sertralina e gostaria de saber se posso tomar torsilax, pois, estou com muita dor nos ombros e

    Tomo sertralina e gostaria de saber se posso tomar torsilax, pois, estou com muita dor nos ombros e pescoço.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Bom dia! Em geral, a sertralina não apresenta interações graves com o Torsilax (um anti-inflamatório e relaxante muscular), mas é sempre importante ter cautela. O Torsilax contém diclofenaco e ciclobenzaprina, que podem causar sonolência, e somados ao efeito da sertralina, podem potencializar esse efeito.

    Se você tem histórico de problemas gástricos ou renais, é ainda mais importante discutir com seu médico antes de tomar, pois os anti-inflamatórios podem afetar esses órgãos.

    Se as dores no pescoço e ombro persistirem, uma avaliação mais detalhada pode ser necessária para entender a causa exata e escolher o tratamento adequado.

    Se precisar de ajuda para revisar o tratamento, estou disponível para consultas.

    Tudo bom e tenha uma ótima semana!


  • Estou tomando o Lisdev de 30 mg para TDAH, hoje foi o segundo dia. Sei que é uma dosagem baixa, mas

    Estou tomando o Lisdev de 30 mg para TDAH, hoje foi o segundo dia. Sei que é uma dosagem baixa, mas pensei que poderia sentir alguma melhora, alguma coisa, mas até o momento nada. Com o tempo posso sentir alguma melhora ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Bignotto Bortolozzo

    Bom dia! O Lisdev (lisdexanfetamina) é um medicamento utilizado no tratamento do TDAH e, em geral, leva um tempo para começar a mostrar resultados. Embora você tenha começado com uma dosagem de 30 mg, que é considerada uma dose baixa, a resposta ao medicamento pode variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem perceber melhorias em poucos dias, enquanto outras podem precisar de mais tempo ou ajustes na dose para sentir os efeitos completos.

    No início do tratamento, pode ser que você não perceba grandes mudanças imediatamente, mas com o tempo, o medicamento pode ajudar a melhorar a concentração, impulsividade e a hiperatividade. Se após algumas semanas não perceber melhora ou se tiver algum efeito colateral, é importante comunicar isso ao seu médico, que pode ajustar a dose ou até tentar outro medicamento.

    Se achar interessante, posso estar disponível para ajudá-lo a revisar seu tratamento e tirar mais dúvidas.

    Tudo bom e tenha uma ótima semana!


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