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  • Dr. Ricardo C. Wainberg
    Dr. Ricardo C. Wainberg
    Centro Clínico da PUCRS - Avenida Ipiranga, 6690, sala 314, Porto Alegre

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    Tratamento microcirúrgico de tumores intracranianos, incluindo tumores cerebrais, metástases, tumores cerebelares, meningiomas, schwanomas ou neurinomas, cavernomas ou angiomas cavernosos, tumores intraventriculares, tumores de base de crânio.


    Centro Clínico da PUCRS - Avenida Ipiranga, 6690, sala 314, Porto Alegre

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    Consultório Pucrs

    Os tumores cerebrais variam de acordo com o tipo histológico, localização e relação com estruturas anatômicas, tamanho, entre outros. A melhor estratégia de tratamento é definida pela avaliação destes fatores, em conjunto com as condições clínicas de cada paciente.


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    Tratamento microcirúrgico de aneurismas cerebrais.


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    Consultório Pucrs

    Os aneurismas cerebrais estão presentes em 3-5% da população. O diagnóstico está cada vez mais frequente, devido à melhor qualidade e maior acesso aos exames diagnósticos (angiotomografia e angiorressonância cerebral). A indicação para o melhor tratamento, seja ele com ou sem intervenção, vai depender de fatores relacionados:
    1) ao paciente, como idade, comorbidades, fatores de risco para ruptura do aneurisma
    2) ao aneurisma, como tamanho, localização, formato, entre outros.
    Quando indicado intervenção, existem dois tipo de cirurgia: Microcirurgia para colocação de clipe(s) para fechamento do aneurisma, ou Embolização com colocação de molas dentro do aneurisma com ou sem stent por dentro da artéria.
    O procedimento mais indicado também vai depender dos fatores relacionados ao paciente e ao aneurisma, além da expertise do cirurgião. Cada caso deve ser analisado individualmente.
    Acho muito importante abordar todos esses aspectos durante a consulta, pois o entendimento da doença e do tratamento ajudam a reduzir significativamente as angústias e preocupações do paciente e seus familiares.


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    Os aneurismas cerebrais estão presentes em 3-5% da população. O diagnóstico está cada vez mais frequente, devido à melhor qualidade e maior acesso aos exames diagnósticos (angiotomografia e angiorressonância cerebral). A indicação para o melhor tratamento, seja ele com ou sem intervenção, vai depender de fatores relacionados:
    1) ao paciente, como idade, comorbidades, fatores de risco para ruptura do aneurisma
    2) ao aneurisma, como tamanho, localização, formato, entre outros.
    Quando indicado intervenção, existem dois tipo de cirurgia: Microcirurgia para colocação de clipe(s) para fechamento do aneurisma, ou Embolização com colocação de molas dentro do aneurisma com ou sem stent por dentro da artéria.
    O procedimento mais indicado também vai depender dos fatores relacionados ao paciente e ao aneurisma, além da expertise do cirurgião. Cada caso deve ser analisado individualmente.
    Acho muito importante abordar todos esses aspectos durante a consulta, pois o entendimento da doença e do tratamento ajudam a reduzir significativamente as angústias e preocupações do paciente e seus familiares.



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    A MAV (Malformação Arteriovenosa) cerebral é uma lesão vascular localizada aonde existe uma comunicação direta entre artéria e veia, interposto apenas por um emaranhado de vasos malformados chamado de Nidus, o qual pode ser de diferentes tamanhos e localização.
    Na vascularização normal, o sangue "novo" com oxigênio e glicose transportado pelas artérias pelos capilares, pequenos vasos sanguíneos aonde ocorre a troca do sangue "novo" pelo "velho", o qual retorna pelas veias para renovar no pulmão. Os capilares funcionam também como um filtro de pressão, e desta forma a pressão dentro das veias é bem menor do que nas artérias. Portanto, as veias não têm estrutura para suportar a mesma pressão das artérias. Quando ocorre comunicação direta de artéria para veia, ocorre dilatação das veias relacionadas à MAV, podendo levar a ruptura com sangramento, causar cefaléia ou sintomas neurológicos.
    O melhor tratamento envolve fatores relacionados à angioarquitetura da MAV (localização, número e localização das artérias e veias, tamanho), às condições clínicas e neurológicas do paciente e à expertise do especialista.


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    Consultório Moinhos de Vento

    A MAV (Malformação Arteriovenosa) cerebral é uma lesão vascular localizada aonde existe uma comunicação direta entre artéria e veia, interposto apenas por um emaranhado de vasos malformados chamado de Nidus, o qual pode ser de diferentes tamanhos e localização.
    Na vascularização normal, o sangue "novo" com oxigênio e glicose transportado pelas artérias pelos capilares, pequenos vasos sanguíneos aonde ocorre a troca do sangue "novo" pelo "velho", o qual retorna pelas veias para renovar no pulmão. Os capilares funcionam também como um filtro de pressão, e desta forma a pressão dentro das veias é bem menor do que nas artérias. Portanto, as veias não têm estrutura para suportar a mesma pressão das artérias. Quando ocorre comunicação direta de artéria para veia, ocorre dilatação das veias relacionadas à MAV, podendo levar a ruptura com sangramento, causar cefaléia ou sintomas neurológicos.
    O melhor tratamento envolve fatores relacionados à angioarquitetura da MAV (localização, número e localização das artérias e veias, tamanho), às condições clínicas e neurológicas do paciente e à expertise do especialista.

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    Tratamento cirúrgico ou microcirúrgico para cistos intracranianos, como cistos aracnoideos ou cistos cerebrais.



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    Tratamento microcirúrgico para conflito neurovascular de nervos cranianos, como neuralgia do trigêmeo, espasmos faciais ou neuralgia do glossofaríngeo.



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    Tratamento de gliomas (tumores originados de células dos sistema nervoso central)



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    Tratamento de meningiomas (tumores originados das meninges cerebrais ou espinhais).



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    Tratamento microcirúrgico de tumores intracranianos, incluindo tumores cerebrais, metástases, meningiomas, schwanomas ou neurinomas, tumores intraventriculares, tumores de base de crânio, com o auxílio de aspirador ultrassônico.



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    Tratamento microcirúrgico de tumores medulares, como ependimomas ou astrocitomas, tumores intradurais extramedulares, como meningiomas ou schwanomas, e tumores extradurais da coluna vertebral, com auxílio de aspirador ultrassônico.



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    Tratamento microcirúrgico de tumores de base de crânio, incluindo meningiomas, schwanomas ou neurinomas, tumores de hipófise.



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    Tratamento microcirúrgico de malformações vasculares intracranianas, incluindo aneurismas cerebrais, MAVs (malformações arteriovenosas), cavernomas ou angiomas cavernosos e fístulas durais.



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    Tratamento microcirúrgico de malformações vasculares da medula, como MAVs (malformações arteriovenosas), cavernomas ou angiomas cavernosos, fístulas durais.



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    Tratamento cirúrgico do hematoma subdural.

    Experiência

    Sobre mim

    Sou um neurocirurgião formado em Medicina desde 2006, com uma extensa trajetória de dedicação e excelência na área. Concluí minha residência em Neuroc...

    Mostrar a descrição completa

    Experiência em:

    • Cirurgia para Tumor Cerebral
    • Neurocirurgia Vascular
    • Cirurgia Vascular Cerebral de Emergência
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    Formação

    • Graduado em Medicina, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2006
    • Neurocirurgião, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2012
    • Fellowship Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Neurochirurgie, 2011
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    Certificado Doctoralia


    Experiências Profissionais

    • Faculdade de Medicina - Hospital São Lucas da Pucrs (2001-2006)
    • Residência de Neurocirurgia - Hospital São Lucas da Pucrs (2007-2012)
    • Fellowship Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Neurochirurgie, 2011
    Veja mais

    Fotos


    Idiomas

    • Português,
    • Inglês

    Prêmios

    • Prêmio Bisturi de Ouro (Golden Scalpel Award) 2018 - 2nd Advanced Neurosurgical Techniques - Saint Louis University
    • Prêmio de Melhor Dissecção e Anastomose Vascular - Curso de Técnicas Microcirúrgicas By-Pass Extra-Intracraniano de Alto Fluxo. 17-19/04/2024, Escola Paulista de Medicina - UNIFESP

    142 opiniões de pacientes

    Classificação geral

    Todas as opiniões são importantes, por isso os especialistas não podem pagar para alterar ou excluir uma opinião. Saiba mais.
    L
    Local: Consultório Moinhos de Vento Tratamento cirúrgico de malformação arteriovenosa

    Dr Ricardo é um excelente profissional, fiz uma cirurgia de MAV com ele faz 8 dias e estou tendo uma ótima recuperação. Tem sido muito atencioso, antes e pós cirurgia, isto me deixou muito seguro. Super recomendo.

    A
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    Local: Consultório Pucrs Consulta neurocirurgia

    Muito bom o atendimento e o Dr muito atencioso me tirou algumas dúvidas que eu tinha
    E horário pontual isso e muito raro acontecer um atendimento pontual na hora marcada

    L
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    Local: Consultório Pucrs Consulta neurocirurgia

    Sem dúvidas o melhor neurocirurgião, tirou todas as minhas duvidas e me deu esperança da cura.


    J
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    Local: Consultório Pucrs Consulta neurocirurgia

    Excelente atendimento, detalhamento dos procedimentos e testes no consultório.
    Encaminhamento para Neurologista clínico.


    G
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    Local: Consultório Pucrs Consulta neurocirurgia

    Dr Ricardo foi maravilhoso, explicou com detalhes e segurança no tratamento. Super bem atendida pela secretária, atenciosa . Só tenho agradecer.


    N
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    Local: Consultório Pucrs Outro

    Fiz cirurgia para colocaçao de valvula por ter pakson e hidrocefalia em 11/03/24


    M
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    Local: Consultório Pucrs Tratamento cirúrgico de malformação arteriovenosa

    Médico extremamente dedicado e competente. Incansável no tratamento do paciente. Ele está de parabéns !


    T
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    Local: Consultório Pucrs Consulta neurocirurgia

    Ótimo médico e cirurgião. Vem me dando todo suporte após s retirada de um tumor.


    R
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    Local: Consultório Pucrs Consulta neurocirurgia

    O médico bem atencioso, explicou precisamente as fotos do exame


    M
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    Local: Consultório Pucrs Consulta neurocirurgia

    Muito bom de confiança sempre atencioso, gostamos muito


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    Dúvidas respondidas

    2 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia

    Pergunta sobre Meningioma

    Fiz cirurgia de meningioma há um mês faz uns 10 dias que estou com seroma é normal?

    Boa tarde. Pode ser fístula de líquor ao invés de sétima. É recomendado que faça uma
    revisão com o médico que realizou sua cirurgia.

    Dr. Ricardo C. Wainberg

    Olá! Meu esposo fez uma embolização após o rompimento de um aneurisma cerebral há 4 anos. Desde então, sente muita dor de cabeça e agora ele fez o o exame de controle e o resultado foi que o aneurisma está com permeabilidade. E nas imagens, as molinhas aparecem um pouco pra fora do aneurisma. Isso é muito grave? Qual seria o procedimento?

    Bom dia. A recanalização de um aneurisma que foi embolizado não é incomum. O tratamento pode ser:
    - Conservador, acompanhando com exames de controle para ver se há crescimento ou não.
    - Nova embolização
    - Microcirurgia para clipagem do aneurisma (este com maior chance de cura do aneurisma)
    A definição do tratamento vai depender de vários fatores, que devem ser analisados em cada caso, e explicado ao paciente.
    Espero ter ajudado.

    Dr. Ricardo C. Wainberg

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    Perguntas frequentes