Perguntas do paciente (17)

Olá, boa pergunta!
Depende de necessidades individuais e de qual suplemento está sendo utilizado. Existem diversos suplementos, para diversas finalidades. Por exemplo, o mais comum é a proteína em pó, seja vegetal ou whey protein, nesse caso o consumo é uma estratégia de consumir a recomendação adequada de proteínas no dia que não foi atingida pela alimentação, mas não é regra! É importante ter acompanhamento de um profissional para verificar real necessidade.

Olá, boa pergunta! Por um fenômeno da insulina, hormônio liberado após as refeições. A insulina é capaz de fazer o corpo captar glicose para dentro dos músculos pelos receptores GLUT's. Assim, as concentrações sanguíneas de glicose após se alimentar ficam menores.

Olá,
O indicado é que não se consuma alimentos ricos em açúcares refinados, como é o caso dos biscoitos. Se for um desejo inegociável, biscoito de arroz é uma boa alternativa, pode rechear com uma geleia 100% fruta para dar mais sabor.

Olá, ótima pergunta!
O nutricionista analisará a qualidade de sua microbiota intestinal, quais bactérias estão presentes ou ausentes, possíveis sintomas relacionados e realizar uma intervenção nutricional através da alimentação e suplementação para manutenção e/ou melhora. Já o gastroenterologista (médico) poderá diagnosticar uma possível doença, de acordo com a análise do resultado do exame e, assim encaminhá-lo ao nutricionista para devidas alterações alimentares e suplementares caso seja necessário. Ambas profissões se completam.
Estou à disposição!

Oi, ótima pergunta! A resposta é sim! De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia, a quantidade de hemoglobina ligada à glicose média (devido à permeabilidade das hemácias às moléculas de glicose). Como a glicação da hemoglobina ocorre durante todo o ciclo de vida dos glóbulos vermelhos, aproximadamente 120 dias, a dosagem de HbA pode fornecer uma avaliação do controle glicêmico médio durante os 90 a 120 dias anteriores ao teste. Contudo, a avaliação correspondente ao resultado do exame deve ser analisada por um profissional da saúde, tudo bem? Abraços!

Para anemia os alimentos mais indicados são carnes vermelhas, peixes, aves, leguminosas, nozes, e grãos integrais pois são ricos em ferro. Alimentos que são fonte de vitamina C como laranja, kiwi e abacaxi, têm a função de aumentar essa absorção do ferro do organismo.

Olá, ótima pergunta! Primeiramente as fibras tem grande importância em nosso organismo para um ótimo funcionamento intestinal, controle glicêmico, sistema imunológico, redução do colesterol, entre outros. Fontes como cereais (chia, linhaça, farelo de arroz), frutas (preferencialmente frutas com casca), leguminosas (feijão, ervilha, lentilha). Existem dois tipos de fibras que são as solúveis e as insolúveis, portanto, um equilíbrio de acordo com suas necessidades deverá ser o objetivo.

Pode ser manipulado sim. Inclusive, vale a pena avaliar a necessidade de outros nutrientes, que podem ser adicionados à suplementação para melhorar o sistema imunológico, disposição, sono, bem-estar geral e outros aspectos da saúde e qualidade de vida. Existem várias vitaminas e minerais com ações bem diferentes e tudo isso merece ser avaliado antes de se preparar qualquer manipulação. Além disso, é importante avaliar os alimentos ingeridos no dia a dia. Às vezes, suplementa-se algo de que o corpo não necessita naquele momento e deixa de lado outros compostos indispensáveis.

Existem exames que combinam a avaliação de várias vitaminas e minerais ao mesmo tempo, mas estes geralmente não são muito confiáveis, pois o metabolismo de cada nutriente é diferente. Alguns se acumulam mais no sangue, outros nas células vermelhas (hemácias), outros não têm muita validade se avaliados de forma direta e faz-se necessário analisar a atividade de enzimas que dependem desses nutrientes para, então, suspeitar de sua deficiência. A predisposição genética, analisada principalmente por meio da avaliação de polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) e mutações, também é outro fator que impacta na necessidade nutricional. Contudo, os exames genéticos não avaliam o estado nutricional no momento atual, mas apenas uma maior ou menor chance - que será sempre igual ao longo da vida - de ter falta ou excesso de um ou outro nutriente, podendo ser compensada por certos alimentos ou suplementos.

O tipo de pão vai depender da causa da gastrite e esofagite. Se houver alguma hipersensibilidade (alergia) ao trigo, é possível que seja necessário utilizar alternativas sem glúten. Contudo, é algo extremamente individual. De uma forma geral, alimentos integrais trazem mais benefícios à saúde e prevenção de doenças, sendo as melhores alternativas. Mais do que se preocupar com os pães, na ausência de alergias, é evitar os alimentos que podem agredir o estômago, como café, alguns chás (com cafeína, em especial), pimenta, bebidas gaseificadas, excesso de açúcar, etc., além de evitar ficar muito tempo com estômago vazio. Por outro lado, o estresse crônico tende a aumentar a produção de ácido clorídrico e poderá piorar o quadro geral.

Pode sim, desde que sem excessos. Ela deve ser preferencialmente consumida junto a alimentos ricos em fibras, proteínas e gorduras boas, mas também pode ser ingerida - sozinha ou não - antes de praticar exercícios físicos. A água de coco é contém vários nutrientes importantes à saúde, incluindo controle da pressão arterial, saúde óssea, muscular, mas deve consumida de forma equilibrada.

Olá, ótima pergunta! Em primeiro lugar, é importante que os profissionais determinem a origem desta anemia (ferropriva, hemolítica, megaloblástica, entre outras). Para a anemia, os alimentos que contém fontes de ferro de origem animal são carnes vermelhas, peixes e aves. De origem vegetal são alimentos verde escuros (espinafre por exemplo), feijão, nozes e grãos inteiros. Alimentos ricos em vitamina C como laranja, kiwi e abacaxi, têm o efeito de aumentar a absorção de ferro disponível.

Olá, ótima pergunta! Há benefícios e também malefícios em ambas dietas, entretanto, como são condutas restritivas a melhor escolha meante aos benefícios deve ser baseada no seu organismo (necessidades nutricionais, aspectos fisiológicos, entre outros) e na sua vivência diária (horários, trabalho, relacionamentos, entre outros). Portanto, de antemão é interessante iniciar um trabalho de análise juntamente ao nutricionista para entender qual se encaixa melhor, ajustando seus objetivos e realizando-os a cada etapa. O Jejum intermitente é uma estratégia baseada em passar um período alimentado e outro sem alimentos, melhorando atenção para alimentação em alguns casos e diminuição do consumo diários de calorias. A dieta low carb, é uma exclusão total de carboidratos possivelmente pode melhorar saciedade, diminuição do consumo de industrializados, controle glicêmico, entre outros.

Enquanto nutricionista, vou me ater aos suplementos. Nenhum deles interage com a PEP, ou seja, o tratamento não perderá seu efeito. Contudo, há poucos estudos avaliando a eventual sobrecarga de alguns órgãos com o uso concomitante destes medicamentos e suplementos. Caso esteja utilizando-os sem acompanhamento de um nutricionista ou médico, oriento suspender a suplementação, exceto a palatinose - que é apenas um carboidrato. A utilização de alguns suplementos pode alterar os resultados dos exames feitos durante a PEP e prejudicar o monitoramento da saúde durante os 30 dias de tratamento, como é o caso da creatina, que eleva os níveis de creatinina no sangue. Além disso, pode levar à sobrecarga de alguns órgãos. Por exemplo, o whey protein é bastante seguro à saúde, mas dentro de uma alimentação com altíssimo teor de proteína pode sobrecarregar os rins, especialmente se associado à PEP. Outros medicamentos/necessidades devem ser considerados, sendo essencial uma avaliação profissional.

Os problemas de saúde frequentemente associados ao Whey Protein, como sobrecarga dos rins e fígado, cálculo renal, câncer, entre outros, não são consequência do seu consumo, mas do excesso de proteínas no dia a dia.
O acompanhamento profissional é importante para avaliar a relevância do uso, planejar as doses e os horários, assim como auxiliar na escolha das marcas e tipos adequados aos objetivos de cada um. Além disso, o profissional capacitado examinará o paciente, avaliará seu estado de saúde e suas necessidades nutricionais para otimizar a suplementação.
Vale ressaltar que o Whey Protein é uma proteína extremamente segura e benéfica à saúde, desde que respeitados os limites individuais de ingestão, sendo indicada não apenas para ganho de massa muscular, mas também para emagrecimento e tratamento de doenças.
Portanto, o Whey Protein não tem uma indicação nem contraindicação tão óbvia, mesmo para praticantes de musculação, sendo importante avaliar cuidadosamente caso a caso.

A creatina monohidrato é um dos suplementos alimentares com maior carga de comprovação científica em relação ao seu efeito positivo e sua segurança. No passado, acreditava-se que seu uso pudesse causar danos aos rins, fígado e músculos, porém inúmeros estudos têm comprovado o contrário. Há evidências demonstrando, inclusive, sua segurança em pessoas com diabetes e naquelas com algum grau de perda da função renal, desde que respeitadas as dosagens recomendadas. A creatina não só é segura, mas também é efetiva. Ela promove o aumento da força e massa muscular, especialmente em quem realiza treinamento de força (musculação); além disso, reduz a fadiga, melhora a função cognitiva e exerce um efeito antioxidante e anti-inflamatório. Em termos de rendimento esportivo, observa-se maior resultado nos exercícios de curta duração e alta intensidade. É importante considerar que há diferenças na resposta à suplementação entre as pessoas, que é influenciada pela alimentação, treino e genética.

Praticamente todo exercício físico é indicado, à exceção dos que podem causar machucados mais facilmente e possuem muito contato, como esportes de luta, futebol, hockey, etc.
Os exercícios mais indicados em todo o mundo são o treino de força (musculação), exercícios aeróbios (corrida, natação, ciclismo, treinamento funcional, etc.) e o exercício intervalado/intermitente de alta intensidade (HIIT). Eles melhoram diversos problemas de saúde comuns em pessoas com HIV: Por exemplo, melhora a glicemia, o colesterol, reduz o risco de doenças cardiovasculares, aumenta a força, a massa muscular e a óssea, melhora a distribuição da gordura, aumenta a capacidade cardiorrespiratória (há menos falta de fôlego e cansaço no dia a dia), melhora sono, previne a depressão e leva a uma qualidade de vida muito maior. Recomenda-se realizar exercícios aeróbios ou HIIT de 3 a 4 vezes por semana, de 30 a 60 minutos; e musculação de 2 a 3 vezes por semana (Fontes: ACSM, 2009; O'BRIEN, K. K. et al., 2016).