Perguntas do paciente (494)

  • Já fiz tratamento com o bupropiona genérico (EMS) e o zetron XL. Agora iniciei com o bupropiona (eur

    Já fiz tratamento com o bupropiona genérico (EMS) e o zetron XL. Agora iniciei com o bupropiona (eurofarma) e não estou gostando muito. Eu posso trocar o laboratório e tomar o zetron XL novamente? E é normal causar irritabilidade na pele?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é possível trocar de laboratório. A bupropiona (independentemente do fabricante) mantém o mesmo princípio ativo e mecanismo de ação. Se você teve boa resposta com o Zetron XL anteriormente,…


  • Trazodona de 50 mg para insônia tem alguma interacão com álcool?

    Trazodona de 50 mg para insônia tem alguma interacão com álcool?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, interação importante
    Trazodona + álcool = potencialização de depressão do SNC

    A combinação aumenta significativamente:
    Sedação excessiva
    Comprometimento cognitivo…


  • Faço uso diário de fluoxetina (40mg) e acido valproico(500mg) há bastante tempo. Recentemente minha

    Faço uso diário de fluoxetina (40mg) e acido valproico(500mg) há bastante tempo. Recentemente minha psiquiatra incluiu clomipramina(25mg) no meu tratamento. Existe risco ao associar a clomipramina com a fluoxetina sendo que a bula da clomipramina a contraindica caso já se faça uso de algum ISRS?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Preocupação legítima. Vou esclarecer:

    O Risco Real
    Sim, existe contraindicação formal na bula (síndrome serotoninérgica). Porém:

    — A prática clínica difere da teoria:…


  • Olá eu tomo venlaxin a 7 anos de 300 mg e tomei por quatro dias 150 por conta que a receita não esta

    Olá eu tomo venlaxin a 7 anos de 300 mg e tomei por quatro dias 150 por conta que a receita não estava pronto e já tinha feito isso e tomei só um comprimido de 150 e não se sentia bem ,dessa vez eu não tive nada será que já posso tomar só 150

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não. Retorne aos 300 mg
    Venlafaxina 300 mg é sua dose estável → seu corpo está adaptado a esse nível plasmático há 7 anos.

    O que aconteceu:
    4 dias em 150 mg = redução de…


  • Olá, estou tomando sertralina 50 mg a 4 meses. Ultimamente estou me sentindo muito ansiosa e nervosa

    Olá, estou tomando sertralina 50 mg a 4 meses. Ultimamente estou me sentindo muito ansiosa e nervosa. Só consigo sair se tomar clonazepam, caso não tome já me dá tontura nos lugares e sensação de desmaio. Tem dias que preciso tomar 2 vezes ao dia. Será q o remédio não está mais fazendo efeito…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Análise clínica:
    Sertralina 50 mg em 4 meses = dose subterapêutica
    Dose eficaz: 50-200 mg/dia
    Muitos pacientes necessitam ≥100 mg para resposta completa
    Tempo mínimo para…


  • Por 2 meses fiz o uso de 50mg de sertralina tendo como efeito colateral insônia, tremores, zumbido n

    Por 2 meses fiz o uso de 50mg de sertralina tendo como efeito colateral insônia, tremores, zumbido no ouvido e dor de estômago. De acordo com o médico esses efeitos são temporários.
    Em uma nova consulta o mesmo aumentou de 50 mg para 75mg, porém estou com diarréia a uma semana, não posso…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é "normal" nesse nível. Você já tinha 4 efeitos colaterais intensos (insônia, tremores, zumbido, dor de estômago) por 2 meses — isso não deveria ter piorado com aumento de dose.


  • Bom dia! Na troca de antidepressivo eu posso voltar do zero a ter os sintomas da ansiedade?

    Bom dia!
    Na troca de antidepressivo eu posso voltar do zero a ter os sintomas da ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é possível voltar a ter sintomas de ansiedade — MAS pode ser evitado. Depende de como faz a troca.

    Por que pode voltar ansiedade
    Durante troca de antidepressivo:


  • Estou tratando TOC, com esc 10mg, percebo melhoras, porém nem tanto, como havia tido, faz 14 dias qu

    Estou tratando TOC, com esc 10mg, percebo melhoras, porém nem tanto, como havia tido, faz 14 dias que estou tomando, ainda cedo né ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é MUITO cedo — 14 dias é nada. Escitalopram leva 4–8 semanas para fazer efeito em TOC.

    Timeline de ação do escitalopram em TOC
    Semana 1–2 (onde você está):

    Pouco…


  • Meu filho toma respiridona por causa do TDAH, como assim não é pra isso?

    Meu filho toma respiridona por causa do TDAH, como assim não é pra isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Risperidona NÃO é tratamento de primeira linha para TDAH puro. É usada apenas em casos específicos (agressividade, impulsividade severa, comorbidades).

    Risperidona: o que é
    Risperidona…


  • Eu tomava escitalopran de 20mg ao dia 25 mg de nortripitilina a noite.meu pisiqatra tirou escitalopr

    Eu tomava escitalopran de 20mg ao dia 25 mg de nortripitilina a noite.meu pisiqatra tirou escitalopran e receitou pondera de 20 mg pela manhã. Tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não tem problema — é troca comum e segura. Mas precisa monitorar transição.

    A troca que seu psiquiatra fez
    Antes:

    Escitalopram 20 mg (manhã) — ISRS.
    Nortriptilina…


  • Fiz o desmame de desvenlafaxina e quando acabou a última cartela de 50mg, o médico entrou com a fluo

    Fiz o desmame de desvenlafaxina e quando acabou a última cartela de 50mg, o médico entrou com a fluoxetina de 20mg. Faz seis dias que estou nessa medicação e sinto bastante tontura, enjôo e gases. São efeitos colaterais da fluoxetina ou abstinência da desvenlafaxina? Quanto tempo demora para…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Provavelmente ambos estão acontecendo ao mesmo tempo, e isso é comum. Vou explicar cada um e o que esperar.

    O que está acontecendo
    1. Síndrome de descontinuação da desvenlafaxina…


  • Faço uso de Escitalopram, Buspirona e Quetiapina. Posso consumir vinho, mesmo em quantidade reduzi

    Faço uso de Escitalopram, Buspirona e Quetiapina.
    Posso consumir vinho, mesmo em quantidade reduzida e ocasionalmente?
    Ando sentindo muita vontade de consumir e não queria interromper o tratamento.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não recomendo vinho, nem em quantidade reduzida ou ocasional, enquanto estiver em uso de Escitalopram, Buspirona e Quetiapina. Os riscos superam os benefícios. Vou explicar por quê.

    Por…


  • A duloxetina 30 mg é aconselhada para a dor lombar?

    A duloxetina 30 mg é aconselhada para a dor lombar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, duloxetina 30 mg é aconselhada para dor lombar — mas é dose BAIXA. Funciona, mas dose eficaz é maior.

    Duloxetina para dor lombar
    Duloxetina é ISRN (inibidor de recaptação…


  • Faz uso de amplictil gotas todas as noites, tomava 15 gotas, isso ja faz um mês. Resolvi diminuir pa

    Faz uso de amplictil gotas todas as noites, tomava 15 gotas, isso ja faz um mês. Resolvi diminuir para 10 gotas faz 3 dias. Essa diminuição pode ocasionar um pouco de ansiedade? Tomo ele e venlafaxina para TAG e ataque de pânico.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, diminuição de Amplictil pode causar ansiedade — é síndrome de descontinuação. Mas 3 dias é cedo para avaliar. Monitore próximas 1–2 semanas.

    Amplictil: o que é
    Amplictil…


  • O neural é mais confiável e eficaz do que os genéricos de lamotrigina?

    O neural é mais confiável e eficaz do que os genéricos de lamotrigina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não. Em regra, a marca (“Neural”) não é mais eficaz nem mais “confiável” do que os genéricos de lamotrigina. Os genéricos aprovados pela ANVISA têm a mesma substância, dose e bioequivalência comprovada…


  • Estou tratando TOC, faz 10 dias, estava indo bem, porém como senti a melhora, tomei vários dias ener

    Estou tratando TOC, faz 10 dias, estava indo bem, porém como senti a melhora, tomei vários dias energético, e percebi que os pensamentos voltaram bem forte, o energético pode ter ajudado nisso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim — o energético provavelmente contribuiu para a piora/retorno dos pensamentos intrusivos. Bebidas energéticas concentram cafeína (e, às vezes, taurina, guaraná, ioimbina, sinefrina), que aumentam…


  • Meu marido está fazendo tratamento com lítio e razapina,mais agora e ficou mais calado que nunca est

    Meu marido está fazendo tratamento com lítio e razapina,mais agora e ficou mais calado que nunca está bem apático estou preocupada,ela não fala comigo. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Apatia e ficar “mais calado” podem ocorrer com lítio associado a certas medicações (provavelmente uma “Razapina”, como quetiapina/olanzapina, ou mirtazapina), mas não é algo para ignorar. Isso…


  • Bom dia, estou fazendo o uso da clomipramina 25mg, está me ajudando, porém estou com alguns colatera

    Bom dia, estou fazendo o uso da clomipramina 25mg, está me ajudando, porém estou com alguns colaterais como: Sudorese, boca seca, tremedeira, é normal? Agradeço pela resposta!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim — sudorese, boca seca e tremor são efeitos colaterais comuns da clomipramina (25 mg), sobretudo nas primeiras semanas.

    Boca seca: efeito anticolinérgico esperado.
    Sudorese…


  • Sofro com transtorno depressivo maior, borderline e bipolaridade tipo 2. Estou há meses com um desga

    Sofro com transtorno depressivo maior, borderline e bipolaridade tipo 2. Estou há meses com um desgasto emocional gigantesco. Não como, não consigo tomar banho e nem fazer atividades básicas. Meu médico me passou bupropiona para reverter isso, mas mesmo tomando bupropiona com cafeína permaneço…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Seu quadro é grave — bupropiona sozinha é insuficiente.

    Você tem depressão refratária com comorbidades complexas (TDP + Borderline + Bipolar II). Essa combinação exige abordagem multimodal,…


  • Faço uso de escitalopram e donaren retard, posso usar algum emagrecedor (suplemento alimentar natura

    Faço uso de escitalopram e donaren retard, posso usar algum emagrecedor (suplemento alimentar natural)? Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Em geral, não recomendo “emagrecedores naturais” enquanto você usa escitalopram e Donaren Retard (trazodona). Muitos desses produtos têm ação estimulante ou serotoninérgica, podem interagir com…


Perguntas frequentes

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