Perguntas do paciente (494)

  • Temho 45a mas venho apresentando lapsos de esquecimento como trocar os pedais de freio e acelerador

    Temho 45a mas venho apresentando lapsos de esquecimento como trocar os pedais de freio e acelerador do carro, de pensar várias vezes no que iria fazer etc. Será Alzheimer precoce? Qual especialista buscar: paquiatra ou neuro ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é possível diagnosticar Alzheimer precoce por lapsos de memória isolados. O que você descreve sugere esquecimento ocasional e distração — muito comum aos 45 anos e geralmente ligado a estresse,…


  • eu comecei a toma escitalopram em 3 dias mais minha pressão está ficando muito alta

    eu comecei a toma escitalopram em 3 dias mais minha pressão está ficando muito alta

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Hipertensão em primeiros 3 dias de escitalopram é rara mas potencial:

    SSRIs podem aumentar PA em ~10-15% dos pacientes
    Risco de crise hipertensiva se PA muito elevada
    Precisa…


  • O novo psiquiatra depois de uma consulta rápida disse que a pregabalina não é para ansiedade e sim p

    O novo psiquiatra depois de uma consulta rápida disse que a pregabalina não é para ansiedade e sim para dor e trocou pela velanfaxina. Porém tenho também ciclotimia e tomo lítio já dosagem terapêutica, essa mudança pode ser feita??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Venlafaxina + Lítio em ciclotimia apresenta risco elevado:

    Indução de virada maníaca (venlafaxina é IRSN, muito ativadora)
    Toxicidade litínica (venlafaxina reduz clearance renal)


  • Olá, estou tomando sertralina faz um mês, porém ainda sinto muita dormência nas mãos, é normal?

    Olá, estou tomando sertralina faz um mês, porém ainda sinto muita dormência nas mãos, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é possível, mas não é o efeito esperado
    Parestesias (dormência/formigamento) podem ocorrer com sertralina em ~2-5% dos casos, porém:

    Após 1 mês → Deveria estar melhorando,…


  • Olá, eu estou tomando 100mg de sertralina, posso tomar xarope de guaco e própolis para resfriado?

    Olá, eu estou tomando 100mg de sertralina, posso tomar xarope de guaco e própolis para resfriado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é compatível. Guaco e própolis são fitoterápicos com propriedades anti-inflamatória, antisséptica e imunomodulatória. Não há interação farmacológica significativa com sertralina (ISRS). Você…


  • Estou tomando Venlift OD 37,5mg (Venlafaxina) há 4 dias pela manhã, estou tendo azia/refluxo há 2 di

    Estou tomando Venlift OD 37,5mg (Venlafaxina) há 4 dias pela manhã, estou tendo azia/refluxo há 2 dias. Também estou tomando 0,25mg de Clonazepam pela manhã e a mesma dosagem a noite, além de Zolpidem 10mg para dormir. Posso tomar Pantoprazol 40mg antes do jantar para aliviar o desconforto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Análise: Venlafaxina + Clonazepam + Zolpidem + Pantoprazol
    Sim, pantoprazol é seguro nessa combinação. MAS há problemas maiores nesse esquema que precisam ser abordados.

    Avaliação…


  • Meu psiquiatra me receitou topiramato 50mg 2x ao dia pra ver se melhora minha impulsividade nos gast

    Meu psiquiatra me receitou topiramato 50mg 2x ao dia pra ver se melhora minha impulsividade nos gastos. Já tomou sertralina de 100mg. Tenho medo de ter pensamentos suicidas ou depressão. Pode ocorrer com o uso? Estou com medo de iniciar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Risco Real, Mas Contextualizável
    Topiramato tem efeito cognitivo adverso documentado:

    Depressão (~3-5% dos casos)
    Ideação suicida (raro, ~0,3%)
    "Embotamento…


  • Olá, Estou tomando Setralina 50mg por orientação do meu psiquiatra ,os 7 primeiros dias tomei meta

    Olá,
    Estou tomando Setralina 50mg por orientação do meu psiquiatra ,os 7 primeiros dias tomei metade de um comprimido. E no oitavo dia ( amanhã )tomar inteiro, tive efeitos colaterais um pouco intensos, estou com muito medo de tomar inteiro o comprimido e ter crises mais fortes ainda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    A situação que você descreve é comum e manejável. Vou esclarecer alguns pontos importantes:

    O que está acontecendo
    A titulação gradual (começar com dose baixa e aumentar) que…


  • Uso venlafaxina e aripripazol,irei fazer um exma de cnh (estou muito ansiosa)queria usar clonazepan

    Uso venlafaxina e aripripazol,irei fazer um exma de cnh (estou muito ansiosa)queria usar clonazepan somente no dia do exame ,isso pode fazer mal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    É viável, mas exige cuidado farmacológico.

    Principais considerações:
    Compatibilidade medicamentosa: Clonazepam + venlafaxina + aripiprazol apresenta interação moderada de depressão…


  • Estou tomando esc 10mg, porque tive alguns pensamentos intrusivos ruins, pois eu entrei de férias do trabalho e minha cabeça deu uma pirada

    Estou tomando esc 10mg, porque tive alguns pensamentos intrusivos ruins, pois eu entrei de férias do trabalho e minha cabeça deu uma pirada, e começou a vir esses pensamentos. Já comecei a terapia e está indo legal. Porém percebi que quando tomo o Rivotril sublingual me ajuda muito, pois os meus…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é completamente comum e farmacologicamente esperado.

    Por que o Rivotril funciona agora:
    Mecanismo: Escitalopram (ISRS) atua em 2-4 semanas para ansiedade e pensamentos intrusivos.…


  • bom dia posso tomar ritalina com remédio de ansiedade, tenho ansiedade e estou com medo de tomar jun

    bom dia posso tomar ritalina com remédio de ansiedade, tenho ansiedade e estou com medo de tomar junto

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Depende do ansiolítico, mas geralmente sim, é seguro quando prescritos corretamente.

    Combinações Seguras
    Benzodiazepínicos (diazepam, alprazolam, bromazepam): Compatíveis com…


  • Faço uso de Alenthus XR 75 mg há alguns anos, entretanto, comecei a ter problemas na alteração da pr

    Faço uso de Alenthus XR 75 mg há alguns anos, entretanto, comecei a ter problemas na alteração da pressão. Faço uso de corus 50 mg 1x ao dia, porém tive que dobrar a dose. Ao ir em um neurologista devido as dores de cabeça, ele me sugeriu substituir o Alenthus por sertralina de 100mg. Será mesmo…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é provável culpado. Mas a mudança proposta precisa de cuidado.

    Por que Alenthus causa hipertensão:
    Alenthus = Venlafaxina XR (IRSN - Inibidor de Recaptação de Serotonina…


  • Tenho 20 anos, fui diagnosticada com tdah no meio de setembro, iniciei a medicação em outubro, o con

    Tenho 20 anos, fui diagnosticada com tdah no meio de setembro, iniciei a medicação em outubro, o concerta. O meu é bem pesado, me deixa desorientada, desatenta, esquecida, impulsiva e distante, sou disfuncional ainda e estou aprendendo aos poucos. Vivi em peleja na escola também.

    A…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Depende da evolução, mas a maioria dos adultos com TDAH toma medicação indefinidamente.

    Realidade farmacológica do TDAH:
    TDAH é neurobiológico, não comportamental. Concerta (metilfenidato)…


  • Boa noite, o comprimido 0.5 ele e considerado a classe desse remédio o mais fraco?

    Boa noite, o comprimido 0.5 ele e considerado a classe desse remédio o mais fraco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não exatamente. O Rivotril 0,5 mg (clonazepam) não é "o mais fraco da classe" — é a apresentação com dose mais baixa unitária.

    A potência do clonazepam é a mesma em qualquer…


  • Boa noite, eu usava o Sertralina 25mg pra dois meses. E quando comecei a segunda caixa meu corpo com

    Boa noite, eu usava o Sertralina 25mg pra dois meses. E quando comecei a segunda caixa meu corpo começou a ter oscilações e tive ansiedades leves, só que com isso comecei a ter pontadas e queimação no peito e dores musculares ( não sei se causadas pelas leves ansiedades) tendo isso fiz um eletrocardiograma…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    A orientação recebida não parece a mais adequada. Você precisa de outras opções.

    Problemas da conduta atual:
    Timing perigoso:

    Aumentar ISRS 7 dias antes de cirurgia…


  • É nomarl minha avó de 68 anos e com demência, tomar alprazolam e quetiapina não dormir e nem se aqui

    É nomarl minha avó de 68 anos e com demência, tomar alprazolam e quetiapina não dormir e nem se aquietar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Não é normal. Indica problema farmacocinético ou comportamental subjacente.

    Por que DEVERIA funcionar:
    Alprazolam (benzodiazepínico): age em 15-30min, sedação/ansiolítico Quetiapina…


  • Estou muito confusa pois descobri que amplictil bloqueia a serotonina enquanto a venlafaxina aumenta

    Estou muito confusa pois descobri que amplictil bloqueia a serotonina enquanto a venlafaxina aumenta a serotonina. Tomo venlafaxina 75mg todas manhãs e 15 gotas de amplictil a noite. Esse tratamento esta correto? Esses remédios podem ser tomados juntos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, podem ser tomados juntos. Mas sua confusão revela um problema real na prescrição.

    Esclarecimento farmacológico:
    Você está certo tecnicamente, mas a lógica está invertida:


  • Preciso de ajuda: meu coração dispara durante os treinos, será o Venvanse? Oi, pessoal! Queri

    Preciso de ajuda: meu coração dispara durante os treinos, será o Venvanse?

    Oi, pessoal!

    Queria comentar uma coisa que tem acontecido desde que comecei a treinar na academia.

    Tenho sentido meu coração acelerar demais durante o exercício — às vezes…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Olá! Seus sintomas merecem atenção médica específica. Vou esclarecer alguns pontos:

    Sobre a medicação: O Venvanse (lisdexanfetamina) é estimulante e pode sim potencializar taquicardia,…


  • A psiquiatra me receitou Afetus® (cloridrato de sertralina), mas por ter dióxido de titânio não quer

    A psiquiatra me receitou Afetus® (cloridrato de sertralina), mas por ter dióxido de titânio não quero usar. Estou com receio de risco de cancer. Há outras alternativas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Seu receio sobre dióxido de titânio é compreensível, mas desproporcionado. A sertralina tem alternativas seguras, mas a preocupação com o excipiente é clinicamente infundada.

    Sobre…


  • Depakene no meio psiquiátrico pode piorar depressão?

    Depakene no meio psiquiátrico pode piorar depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marconi Oliveira Fernandes

    Sim, é risco real documentado.

    Mecanismo:

    Ácido Valproico inibe GABA e modula serotonina de forma complexa
    Em alguns pacientes, induz/piora depressão (5-10% dos…


Perguntas frequentes

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