Perguntas do paciente (163)

Não existe esta combinação, são duas substâncias diferentes. Haldol é o nome comercial de referência do Haloperidol (Um neuroléptico de primeira geração) e o Daforin é o nome comercial de um similar (da EMS) do PROZAC, que contém Fluoxetina (que é um antidepressivo da família dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina). Não existem medicações no mercado que contenham as duas substância em conjunto. Um abraço. Luiz Henrique Junqueira Dieckmann

Converse com o seu médico, existem diversas estratégias, tanto medicamentosas quanto não medicamentosa para a retirada de medicações para dormir. Algo que você já pode iniciar é o que chamamos de "higiene do sono". Existem diversas referências na internet sobre o assunto. Converse com o seu médico à respeito e veja o que pode ser aplicado no seu caso. Um Abraço! Luiz Dieckmann

Uma das possíveis explicações dos efeitos adversos da Paroxetina a continuarem ao longo do tempo, mesmo em doses baixas, como no seu caso, é a existência de uma alteração em uma enzima chamada CYP-P450 (2D6), que pode funcionar de maneira mais lenta em alguns indivíduos (é uma característica genética), causando mais sensibilidade às medicações que são metabolizadas por esta enzima. Hoje em dia já é possível medir a atividade destas enzimas através de exame chamado genotipagem do Citocromo P450. Mas normalmente só fazemos este exame quando já foram testadas algumas outras medicações e os efeitos colaterais persistem. Converse com seu médico à respeito, pois existem também diversas outras maneiras de contornar estes efeitos adversos. Um abraço! Luiz Henrique Junqueira Dieckmann

Concordo plenamente com o colega Dr. Hugo em relação ao vínculo entre o médico e o paciente e a necessidade de haver esta aliança terapêutica. Apenas como uma possibilidade que você pode conversar com seu médico, é a realização de um exame chamado genotipagem do citocromo CYP 450 (Com dosagem de 2C9, 2C19, 2D6, 1A2), que pode auxiliar na condução do tratamento farmacológico, avaliando quais são as melhores e as piores opções medicamentosas do ponto de vista biológico para sua filha. Este teste ajuda a definir quais medicações são melhor metabolizadas pelo fígado, ajudando à escolher uma medicação que tenha maior chance de sucesso, e evitando as medicações que possam trazer mais efeitos adversos ou não trazer resultados terapêuticos interessantes. Um abraço! Luiz Henrique Junqueira Dieckmann

O melhor a se fazer é procurar uma ajuda especializada de um(a) psicólogo(a) inicialmente ou um(a) médico(a) psiquiatra, se existir na sua cidade. Porém inicialmente é importante descartar causas clínicas que possam estar causando os sintomas (doenças de tireóide são um exemplo clássico disto), cardiopatias ou outras doenças. Tendo estes diagnósticos afastados (que é o que ocorre quando o paciente chega com uma crise de pânico no Pronto Socorro, por exemplo). Um bom clínico geral, um cardiologista, um neurologista, um endocrinologista, por exemplo, conseguem fazer um tratamento adequado de síndrome do pânico, caso se sintam confortáveis no manejo do tratamento, caso não existam psiquiatras na sua região. O tratamento, na maior parte das vezes , é feito se combinando a psicoterapia com o uso de medicações (A primeira escolha costuma ser da família dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina). Cada caso é um caso, mas tem tratamentos bastante eficientes atualmente. Um abraço!

Champix chama-se vareniclina e é usado principalmente no tratamento do tabagismo (existem alguns estudos em outros transtornos, mas não são aprovados oficialmente ainda). Um abraço. Luiz Dieckmann!

Existem alguns mecanismos que podem mudar na sexualidade humana, como diminuição de libido (homens e mulheres, dificuldade de ereção (homens) e dificuldade de lubrificação vaginal (mulheres) e dificuldade na ejaculação (homens) e/ou orgasmo (homens e mulheres). O amplictil pode também aumentar a prolactina, que pode influenciar um pouco também na questão sexual. No entanto isto não é regra, não acontece com todos os pacientes, depende também da dose de uso, entre diversos outros fatores. Inclusive a própria ansiedade em relação à sexualidade, já pode influenciar negativamente a sexualidade. A própria preocupação e estresse, nos dias de hoje, são as causas psicológicas que mais tem influência na sexualidade (no seu caso na função erétil do pênis). Converse detalhadamente com seu médico à respeito disto que vocês vão chegar numa maneira de melhorar esta situação. Um abraço! Luiz Dieckmann

O uso da Paroxetina (Pondera é um nome comercial da EUROFARMA) é indicação de primeira linha no tratamento de transtornos de ansiedade, portanto, se houve indicação do seu médico no uso desta medicação, fique tranquila. Não há risco de dependência em relação à Paroxetina. O uso de antidepressivos não causa dependência, por conta disto eles tem a tarja vermelha (de medicação controlada), porém não tem a tarja preta (que são medicações que nos usos errados e, em algumas situações , podem causar dependência, mas também não é a regra). Um abraço, espero poder ter ajudado. Mas o mais importante é você tirar estas dúvidas diretamente com o seu médico, tudo bem?

Um abraço!

Infelizmente são efeitos adversos comuns, não só da clomipramina, mas também de outras medicações da família da clomipramina (antidepressivos tricíclicos). Estes efeitos costumam amenizar ao longo das semanas, mas por vezes estes efeitos permanecem ao longo de todo o tratamento. Por conta disto o ideal é que você converse com o médico que esta lhe prescrevendo a medicação, pois existem algumas formas de amenizar estes efeitos, mas somente ele quem pode lhe fazer as orientações corretas, dependendo do horário da tomada, da dose, etc. Abraços. Luiz Dieckmannn

Sim, assim como outros anticonvulsivantes, a retirada deve ser progressiva e feita sob indicação do seu médico, que esta acompanhando o caso. A não ser que tenha indicação expressa da sua interrupção imediata, por alguns problemas que podem ocorrer, o que é raro. Um abraço. Luiz Henrique Junqueira Dieckmann

Os efeitos do tratamento da ejaculação precoce com os Inibidores seletivos da receptação de serotonina já podem ser sentidos nos primeiros dias de tratamento, pelo efeito farmacológico da própria paroxetina (uma das possibilidades medicamentosas desta família de medicamentos). Porém, após 14 à 21 dias de uso tem também o efeito da diminuição do nível de ansiedade mais acentuado, podendo corroborar com a questão da ejaculação precoce, que está bastante ligada também aos sintomas ansiosos. Um abraço! Luiz Henrique Junqueira Dieckmann

Hoje em dia existe inclusive um tipo de exame, que se chama genotipagem, que dosa/mede a atividade enzimática do Citocromo P450 (CYP 450) em 3 "subtipos" principais, chamados 2D6, 2C9 e 2C19 e vai avaliar a sua "genética" para a metabolização dos remédios (no caso da psiquiatria os antidepressivos, os estabilizadores de humor, os antipsicóticos e os benzodiazepínicos). Estas enzimas podem ser "super rápidas", "rápidas", normais, "lentas"ou "muito lentas"(grosseiramente falando). Isto quer dizer que se consegue predizer quais as medicações com maior chance de sucesso para determinado paciente e quais aquelas com maior chance de efeito adverso (normalmente quando a enzima é mais lenta). Isto tem ajudado muito no avanço da psiquiatria, porém ainda é um exame pouco disponível, ainda caro, mas que tem se popularizado na última década. Também tem ajudado muito na oncologia (quimioterápicos). Em relação à remédios, somente seu médico pode lhe diagnosticar e prescrever, tudo bem? Abs.

É importante lembrar que o tratamento da sexualidade humana é complexo e envolve várias facetas, a psicológica, a biológica e a sexual, que é o que chamamos de biopsicossocial. Portanto devemos analisar a questão da ejaculação precoce e se a mesma esta ligada de forma importante à um transtorno de ansiedade ou não, se existe uma questão de hipersensibilidade na região da glande ou não, se esta acontecendo alguma coisa dentro do relacionamento ou se estes eventos ocorrerm exclusivamente em relacionamentos sexuais esporádicos. Também temos que avaliar se existem fatores de melhora ou piora, etc. Procure também um(a) psicólogo(a) para ajudar no tratamento. Do ponto de vista médico, algumas medicações tem como efeito colateral o retardo jaculatório e podem ajudar bastante (a maior parte dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina), além dos mais são usados para tratar os transtornos de ansiedade, que estão bastante ligados à ejaculação Precoce. Um abraço!

Na verdade o tratamento para transtornos de ansiedade incluem diversas modalidades e mudanças ambientais, além da medicação. Isto inclui: psicoterapia, atividades físicas, mudanças alimentares, diminuição dos fatores estressores ambientais (por vezes muito difícil de ser feito nos dias de hoje infelizmente). Em termos de farmacologia, a maior parte dos estudos apontam o uso de Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) como tratamento de primeira linha para os transtornos de Ansiedade (Quando não associados ao Transtorno Afetivo Bipolar) ou Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina, juntamente com benzodiazepínicos nas primeiras semanas de uso, caso seja necessários, pois os ISRS podem demorar até 21 dias para fazer efeitos. No entanto, existem diversas variáveis para avaliar necessidade de tratamento e o tipo ideal de medicação que somente um médico te avaliando cuidadosamente pessoalmente pode te ajudar. Procure um médico de sua confiança . Abs!

O Princípio ativo do Pondera é a Paroxetina, que é da classe dos Antidepressivos ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina) e tem indicação principal no tratamento dos transtornos depressivos e transtornos ansiosos, além de alguns outros usos estudados. É o médico que esta lhe acompanhando que deverá lhe orientar como iniciar, ajustar a dose e fazer a retirada no tempo apropriado. O tempo de tratamento varia muito de caso para caso, do tipo de doença que esta sendo tratada, dos tratamentos anteriores, da resposta do paciente ao tratamento e da idade do paciente. Tendo isto em consideração, é importante que não tome nenhuma decisão sozinho, pois a retirada deve ser feita com supervisão médica para evitar efeitos adversos, como a síndrome de retirada dos Antidepressivos. Mas o uso para a vida toda é exceção no tratamento, normalmente o tratamento tem um tempo limitado. A paroxetina pode aumentar a vontade de ingerir carbohidratos e, com isto, engordar. Abraços!

O Antietanol tem como o princípio ativo o dissulfiram, que é prescrito na recita branca de Controle Especial. Nesta receita consta o nome e o endereço do paciente e tem também um campo para preencher os dados do comprador da receita. É controlado pela Vigilância Sanitária e fica com uma via retida na farmácia. Um abraço!

Os inibidores seletivos de recaptação de Serotonina (Fluoxetina, Sertralina, Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamina, Paroxetina, Fluvoxamina) são usados no tratamento de diversos transtornos psiquiátricos, indo desde os transtornos de Humor (Como a depressão), passando pelos transtornos de ansiedade (Transtorno do Pânico, Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno do Estresse Pós Traumático, Transtornos Fóbicos), Transtorno Obsessivo Compulsivo, Transtornos Alimentares (Bulimia Nervosa e Anorexia), além de alguns outros transtornos. No entanto existem características farmacológicas, de perfil de ação e perfil de efeitos adversos que vão fazer o seu médico escolher um remédio em relação à outro. Um abraço! Luiz Dieckmann

Dentro da psicoterapia, temos mudanças em relação ao perfil do terapeuta, perfil do paciente e a técnica utilizada (abordagem teórica seguida). Não existe uma resposta dicotômica, como qual a melhor ou a pior, pois é algo que vai variar conforme as diferenças apontadas, e um paciente pode se beneficiar de uma linha e um outro paciente se beneficiar de outra linha teórica. É importante salientar que existe também aqui que chamamos de qualidades que todo terapeuta, independente da bagagem teórica, deve ter de modo geral : empatia com o paciente, saber ouvir, ser ético e sigiloso, ser flexivel, saber conviver com diferentes visões de mundo, suportar frustações, ter conhecimento geal sobre as outras linhas de tratamento diferentes da sua.
A personalidade anancástica é marcada pela rigidez, dificuldade nas mudanças, obsessividade e perfeccionismo e, independente da linha que o terapeuta siga, vai ter que saber lidar com estas caracteristicas... Um grande abraço!

Toda medicação, ao ser usada, deve ser considerada o custo/benefício, ou seja, se eventuais efeitos adversos compensam o benefício que a medicação vai causar. Quando falamos da Risperidona, os efeitos adversos mais comuns costumam passar ao longo das primeiras semanas, quando o paciente se acostuma com a medicação. Tanto é que existem alguns pacientes que usam por muitos anos seguidos esta medicação sem efeitos adversos importantes. É uma medicação relativamente moderna, mas existem efeitos adversos sim. Ao utilizar a medicação o seu médico deve ter avaliado o seu perfil, pesando o custo benefício na sua decisão.Mas é importante saber que, nos estudos científicos, as medicações são comparadas com o placebo (onde o componente ativo não esta presente) e o placebo também apresenta efeitos adversos, algumas vezes até maiores do que a própria medicação. Portanto converse com o médico que esta lhe prescrevendo para tirar todas suas dúvidas sobre a medicação. Um abraço.

Veja bem, os referidos órgãos não tem relação direta com o prazer sexual. Vamos por partes: O útero é o responsável pela instalação da Placenta, onde ocorrerá o processo da gravidez, não tendo relação com o prazer. No entanto os ovários são responsáveis pela produção dos hormônios sexuais, e quando eles são retirados (ou quando não foram formados), pode haver certa diminuição da libido (desejo sexual), diminuição da resposta da lubrificação vaginal, que é semelhante com o que acontece na menopausa. As regiões mais ligadas ao prazer (biologicamente falando) são o clitóris (principal) e o canal vaginal, e estes podem perfeitamente dar prazer tanto ao homem quanto à mulher. Principalmente porque o sexo e as relações sexuais são muito mais do que isso, e as áreas exógenas existem pelo corpo todo e toda a parte psicológica pode ajudar MUITO. Lembrem-se que existem diversas outras possibilidades na relação, não se prendam à isto que tudo pode dar certo. Um abraço!