Perguntas do paciente (26)

  • Após mais de um ano de avaliação, meu filho de 7 anos foi diagnosticado com Transtorno Disruptivo da

    Após mais de um ano de avaliação, meu filho de 7 anos foi diagnosticado com Transtorno Disruptivo da Regulação do Humor (TDRH). Tem cura? Quais as implicações para a vida adulta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    É um pouco difícil falar sem conhecer a sua história familiar e a história do seu filho, mas acho que o mais importante é o que os colegas acima já enfatizaram: seria interessante que você buscasse a orientação de um psicólogo, principalmente de um psicanalista. A psicanálise promove uma escuta cuidadosa da história familiar da criança, buscando contextualizar os sintomas por ela apresentados, proporcionando um espaço de elaboração do seu sofrimento e construção de saídas possíveis.


  • fui casada por 5 vezes e este meu último relacionamento entre idas e vindas está a 6 anos só que sep

    fui casada por 5 vezes e este meu último relacionamento entre idas e vindas está a 6 anos só que separamos e voltamos por varias vezes, quando estou com ele quero estar longe se estou longe quero ele. agora decidimos voltar e recomeçar do zero, tenho medo de dar errado novamente. Não consigo me entender. Que me aconselham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Olá. Relacionamentos são mesmo bastante difíceis. Tanto que Freud chegou a afirmar que os laços sociais são a maior fonte de mal-estar para o ser humano. Muitas vezes, nossos sintomas se misturam com os sintomas do outro e tudo parece complicado. Sugiro que procure um psicanalista. Uma escuta cuidadosa do seu sofrimento poderá te ajudar a compreender melhor o que não vai bem na sua relação e por que tem sido assim tão difícil.


  • Uma pessoa que nao sai de casa a mais de 3 anos nem mesmo no quintal e recusa tratamento, apresenta

    Uma pessoa que nao sai de casa a mais de 3 anos nem mesmo no quintal e recusa tratamento, apresenta quadro grave de depressao e fobial social, pode ser internado compulsoriamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    O ideal é que o paciente não seja internado contra a sua vontade, até porque o tratamento só vai surtir efeito, de fato, se a pessoa tiver o desejo de se tratar. Infelizmente, por mais difícil que seja para nós vermos um ente querido em uma situação dessas, não há muito o que fazer quando a pessoa não reconhece que precisa de tratamento. Os remédios que podem ser compulsoriamente ministrados podem até atuar amenizando os sintomas, mas normalmente quando não há acompanhamento psicológico o tratamento medicamentoso não surte efeitos muito significativos. O que pode ser feito é tentar convencer a pessoa a receber um profissional em casa, já que ela se recusa a sair.


  • Olá tenho 28 anos , desde a infância na escola as vezes ficava meio distraída na aula por questões d

    Olá tenho 28 anos , desde a infância na escola as vezes ficava meio distraída na aula por questões de segundos. As vezes as pessoas me chamavam e era como se tivesse no mundo da lua. E isso ocorre até hoje , dura alguns segundos e passa. Isso pode ser uma crise de ausência? Acabei aprendendo sobrevoa doença porque minha bebe foi diagnosticada com epilepsia recentemente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Olá. Apenas com as informações relatadas, não é possível fechar nenhum diagnóstico. Essas crises que você diz ter, como são, ocorrem em momentos específicos ou aleatoriamente? Algumas vezes este tipo de sintoma pode estar relacionado com algo da sua história, que se repete por alguma razão inconsciente. É possível descobrir, se você estiver disposta a falar disso com um psicanalista. De toda forma, é importante descartar a hipótese de causa orgânica. Por isso, uma investigação com um médico de sua confiança pode ser importante.


  • Fui diagnosticada com depressão severa, tenho crises de ansiedade e síndrome do pânico. Fumo muito e

    Fui diagnosticada com depressão severa, tenho crises de ansiedade e síndrome do pânico. Fumo muito e como muito quando ansiosa. Minha psiquiatra receitou Bupropiona 150mg 2 comprimidos Topiramato 50 mg 1 comprimido, estou tomando há 6 meses os sintomas da depressão não tenho mais. Mas as crises de ansiedade estão piores, não diminuiu minha vontade de fumar nem de comer. Tomo o Topiramato a noite antes de dormir de dia impossível pois ele me deixa como se eu estivesse bêbada.(era para tomar depois do almoço) Sempre comento com minha psiquiatra os efeitos colaterais que sinto mas ela ignora...Devo procurar uma segunda opinião ? Mudar de psiquiatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Como você já deve ter percebido, tomar remédio apenas não resolve o problema. É importante que você tenha uma conversa franca com seu médico a respeito do que você tem achado do tratamento, mas também acho importante frisar que o tratamento com o psiquiatra normalmente privilegia a via medicamentosa. Ou seja, o médico irá, a partir dos sintomas que você relatar, receitar o medicamento que ele acredita ser mais adequado no tratamento destes sintomas, sem, contudo, realizar profundas investigações quanto à causa de seu sofrimento. Acredito que uma boa opção de tratamento seria também com um psicanalista ou psicólogo. A depressão pode estar associada a uma série de fatores. Apenas falando a um profissional com uma escuta qualificada você poderá compreender as origens do seu sofrimento e assim, poderá de fato, tratá-lo com maior profundidade. A psicanálise nos ensina que a voz do inconsciente não cala, até ser ouvida. O que você pode estar precisando, de fato, é de alguém que te escute. Sugiro que procure um psicanalista. Boa sorte.


  • Desde criança, nunca gostei de andar na companhia de outras pessoas. Brincava com as crianças que já

    Desde criança, nunca gostei de andar na companhia de outras pessoas. Brincava com as crianças que já conhecia, mas na escola não falava com quase ninguém ,preferia ficar no meu canto. Nunca falei em público, não terminei a faculdade pra não fazer o TCC. Qdo criança e até hj, não gosto de abraçar e dar parabéns pra ninguém, até mesmo meus filhos, pais e esposo. Não gosto de receber visitas, só mesmo qdo vou dar uma festinha e vou beber, então pra mim é mais fácil. Sinto que me escondo atrás da bebida.No trabalho, não gosto de conversar. Tem muitas outras coisas que me impedem de ter uma vida normal, Será que tenho autismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Os sintomas que você relatou podem ter origens bastante diversas. A psicanálise trabalha com a escuta da singularidade de cada paciente. Isso significa que compreendemos que cada sujeito é único, não importa se seus sintomas sejam iguais ou similares aos de outro sujeito, uma vez que a história de vida de cada um, os relacionamentos que tivemos durante a infância e na vida adulta, a forma como cada pessoa reage ao que lhe acontece na vida, tudo isso vai determinando a maneira como nos posicionamos frente a determinadas situações. Por isso, na Psicanálise, não costumamos nos orientar muito pelo conjunto dos sintomas, mas pela história de vida do paciente que é relatada em seu discurso. Se há algo que lhe incomoda, como essa dificuldade de se relacionar que você descreveu, o ideal é que procure um profissional que lhe ofereça uma escuta qualificada. Um psicanalista poderá te ajudar a compreender melhor a origem de sua inibição, através daquilo que é particular ao seu sofrimento. Por isso, recomendo que você procure algum profissional desta área, para que possa falar de seu mal-estar e, assim, elaborá-lo.


  • Minha filha vai fazer 3 anos ela destroi todas as bonecas , nao sei o motivo , ela risca todas nao p

    Minha filha vai fazer 3 anos ela destroi todas as bonecas , nao sei o motivo , ela risca todas nao poder ver mas o rosto quero saber se e normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    As brincadeiras infantis normalmente são o recurso utilizado pela criança para tentar dar conta daquilo que a aflige psiquicamente. Este é o único comportamento de sua filha que tem lhe causado preocupação? A princípio, levando em conta apenas este comportamento isolado, pode ser que não seja nada grave e que passe com o tempo. No entanto, se você notar outras ações de sua filha que lhe chamem atenção e caso você tenha dúvidas se ela está bem ou não, sugiro que procure um psicanalista. A psicanálise promove uma escuta cuidadosa dos sintomas da criança, contextualizando-os, em cada caso, com a história singular de cada paciente, promovendo um atendimento personalizado e proporcionando à criança um espaço para elaboração de seus conflitos psíquicos. Se você estiver no Rio de Janeiro, Niterói ou Cabo Frio, coloco-me à disposição.


  • Ttanstorno de Dédicit de Atenção

    Para tdh e necessário ter acompanhamento psicólogo para tratar ou só neurologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Olá. O ideal é que você faça o acompanhamento também com um psicólogo ou psicanalista, uma vez que o médico normalmente prioriza o tratamento medicamentoso. A importância de investir na psicoterapia é que você terá um espaço onde poderá falar de seu sofrimento e elaborar melhor o que vem causando os sintomas que te incomodam. O TDAH é um transtorno catalogado nos manuais médicos que pode ter uma série de causas, inclusive psíquicas, que muitas vezes não são investigadas pela medicina. O remédio atua amenizando os sintomas. Porém, para tratamento da causa, é sempre indicado procurar um profissional que ofereça uma escuta qualificada, como o psicanalista ou psicólogo.


  • Estou fazendo terapia por problemas sexuais no casamento. Na terapia ando ficando excitado pela minha

    Estou fazendo terapia por problemas sexuais no casamento. Na terapia ando ficando excitado pela minha terapeuta, e tenho desejos de me masturbar na frente dela, e por causa disso, não consigo focar nas sessões. Ainda não disse e ela, devo dizer? É permitido essa expressão em sessão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Sim, o ideal é que você converse com a sua terapeuta sobre o que você está sentindo. Você não mencionou a abordagem com a qual a sua terapeuta trabalha, mas na Psicanálise, por exemplo, a regra para que o tratamento funcione é que o paciente se comprometa a justamente dizer tudo que lhe vem à cabeça, sem restrições ou censura. Porque é nesses momentos de fala mais livre que o inconsciente poderá se precipitar e o analista poderá, então, escutá-lo. Ainda que não seja um procedimento fácil, porque muitas vezes pensamentos e impressões que julgamos inapropriadas podem surgir, é importante tentar seguir esta regra durante o tratamento.


  • Minha professora falou que estava com índice de depressão e ansiedade, tive várias mudanças de comportamento,

    Minha professora falou que estava com índice de depressão e ansiedade, tive várias mudanças de comportamento, depois de algumas conversas com ela, melhorei. Mas sempre sinto que tem algo me incomodando, tenho uns surtos bem do nada. O que eu devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Como uma colega respondeu aí em cima, o simples fato de podermos falar do nosso sofrimento com alguém que gostamos e em quem confiamos, já nos faz sentir acolhidos e isso pode ter algum efeito terapêutico. No entanto, o ideal é que você busque um psicanalista ou psicólogo. Um profissional com uma escuta qualificada, com quem você possa falar do seu sofrimento, pode fazer toda diferença.


  • Meu filho tem 1 ano e 1mes! Ele sorri, tem contato visual, interage bem com as pessoas, quando chama

    Meu filho tem 1 ano e 1mes! Ele sorri, tem contato visual, interage bem com as pessoas, quando chama ele pelo nome quase nunca atende, ele com 10 meses falava mama e Papa e agora parou de falar, não fala nenhuma palavra, não aponta, nao da tchau, será autismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Na verdade, muitas coisas podem levar um bebê a parar de falar. Você consegue pensar em algo que aconteceu nesse meio tempo que poderia ter ocasionado isto? Não é possível fazer uma avaliação pela internet. O ideal seria que você buscasse, além de um pediatra, um psicanalista com experiência no atendimento de bebês para que fizesse uma investigação ampla, na tentativa de buscar compreender o que pode ter acontecido com o seu filho.


  • Fluoxetina é o único ISRS oferecido de graça pelo SUS. Ele é indicado para fobia social? Caso sim,

    Fluoxetina é o único ISRS oferecido de graça pelo SUS. Ele é indicado para fobia social? Caso sim, os efeitos positivos levam quantos dias ou semanas para iniciarem? Também quero saber que efeitos positivos o Fluoxetina irá começar a fazer quando iniciar o seu efeito. Aguardo resposta[s]. Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Olá. Em relação à sua pergunta a respeito do medicamento indicado para fobia social, somente o médico poderá respondê-la. Entretanto, é importante frisar que o medicamento é um coadjuvante no tratamento dos transtornos mentais, pois ele trata apenas os sintomas, e não a causa do transtorno. Por isso, se quiser ter resultados consistentes e duradouros, é muito importante que você associe à medicação um tratamento pela fala. Falar daquilo que te incomoda com um profissional que tenha uma escuta qualificada pode te ajudar muito. Sugiro que procure um psicanalista ou psicólogo. Você pode entrar em contato com as universidades da sua região, pois as faculdades que oferecem o curso de psicologia possuem serviços de psicologia aplicada (SPA), através dos quais os alunos realizam atendimentos clínicos sob supervisão de professores, a preços populares. Espero ter ajudado. Boa sorte.


  • Tenho um filho Autista , Têm algum método específico pra controlar a alimentação restritiva de crianças

    Tenho um filho Autista ,
    Têm algum método específico pra controlar a alimentação restritiva de crianças com autismo ?
    Meu filho só come uns três tipos de alimento!!!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Entendo que essa restrição alimentar do seu filho lhe cause angústia e preocupação e é totalmente compreensível o seu desejo de modificar este comportamento dele. Entretanto, acredito que antes de buscar um método que possa treinar o seu filho a comer outros tipos de alimentos, é importante buscar compreender o que causa essa restrição alimentar. Isso pode estar acontecendo por inúmeras razões. Em muitos casos, um comportamento aparentemente estranho pode ter uma função para a pessoa que o executa. Há uma frase da escritora Clarice Lispector que gosto muito e que diz: "até cortar os próprios defeitos pode ser perigoso. Nunca se sabe qual é o defeito que sustenta nosso edifício inteiro." Acho que é mais ou menos por aí. Sugiro que procure um profissional com uma escuta qualificada para tentar ajudar o seu filho, como um psicanalista, por exemplo.


  • Sou adulto, tenho 47, depois, depois de um incidente entre mim e uma outra pessoa, fiquei detido em uma

    Sou adulto, tenho 47, depois, depois de um incidente entre mim e uma outra pessoa, fiquei detido em uma delegacia por algumas horas; devido ao meu comportamento, fui levado a um hospital de doença mental onde recebi o diagnostico de autista. Que especialista procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Olá. Pelo seu relato, não é possível saber detalhes do caso, mas se o diagnóstico foi realizado de forma apressada e sem acompanhamento, sem que o profissional que o avaliou tenha te ouvido antes, me parece que foi feito de maneira irresponsável. Sugiro que procure um psicanalista. A psicanálise trabalha com a escuta singular de cada paciente. Acho que, em qualquer caso, uma escuta cuidadosa é necessária e pode te poupar de muitos diagnósticos irresponsáveis e desnecessários. Por meio de um acompanhamento com um psicanalista, você terá a oportunidade de falar do seu sofrimento e avaliar o episódio que ocasionou a sua internação com maior cuidado.


  • Gostaria de saber o que devo fazer no caso que um adulto autista leve que apresenta sindrome do panico

    Gostaria de saber o que devo fazer no caso que um adulto autista leve que apresenta sindrome do panico e depressão e não quer tomar os medicamentos que o psiquiatra passou. Devo dar na comida? (ele relata que se tomar o medicamento fica se sentido estranho, como sono e não consegue estudar)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Se o paciente está dizendo que os efeitos colaterais da medicação o atrapalham, é interessante que ele possa relatar isso ao médico psiquiatra que o acompanha. O ideal é que o próprio paciente converse com o médico, porque é importante que haja esse vínculo entre ele e o profissional que o acompanha, independentemente do transtorno. Se o paciente desejar, um acompanhamento com um psicólogo ou psicanalista também pode ajudar no tratamento.


  • Minha filha tem dfst de atençao e hiperatividade o Neuro indicia Tofeanil mas estou com medo dela tomar.

    Minha filha tem dfst de atençao e hiperatividade o Neuro indicia Tofeanil mas estou com medo dela tomar. E quando for para parar? As amigas me falam para não dar essee remèdio.. Estou na duvida

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    A sua filha faz acompanhamento apenas com o neuro ou também é acompanhada por algum psicólogo ou terapeuta? As patologias que se desenvolvem na infância podem ter inúmeras causas, inclusive psíquicas. O TDAH, embora seja um transtorno catalogado e reconhecido pela comunidade médica, vem sendo diagnosticado de maneira descuidada por alguns especialistas. Você tem toda razão em se preocupar, ainda mais porque os medicamentos utilizados no tratamento deste transtorno são bem fortes e apresentam muitos efeitos colaterais desagradáveis para a criança. Você já tentou levar sua filha a um psicanalista? A psicanálise promove uma escuta cuidadosa dos sintomas da criança, contextualizando-os, em cada caso, com a história singular de cada paciente, promovendo um atendimento personalizado e proporcionando à criança um espaço para elaboração de seus conflitos psíquicos. Antes de optar por um tratamento medicamentoso, sugiro que busque opções menos invasivas, como um tratamento psicanalítico ou com um psicólogo.


  • Quanto tempo demora pro Clonazepam surtir efeito sob a fobia social? Estou tomando 1 comprimido de 2mg

    Quanto tempo demora pro Clonazepam surtir efeito sob a fobia social? Estou tomando 1 comprimido de 2mg todos os dias antes de sair de casa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    É sempre bom frisar que os medicamentos utilizados em tratamentos de transtornos psicológicos tratam o sintoma, e não a causa do transtorno. O remédio atua modificando o funcionamento químico do corpo e é importante lembrar que, quando estamos falando de transtornos mentais, as causas sempre envolvem fatores psíquicos que só podem ser abordados e tratados em uma terapia, onde o paciente tenha a oportunidade de falar do seu sofrimento e de ser escutado por um profissional que saiba ouvir. Por isso, nos casos de fobia social, por exemplo, o acompanhamento com um terapeuta é importante e necessário. Sugiro que você procure um psicanalista ou psicólogo.


  • Olá, recentemente fui diagnosticado com TDAH, e meu medico me receitou Ritalina 10mg, como duas vezes

    Olá, recentemente fui diagnosticado com TDAH, e meu medico me receitou Ritalina 10mg, como duas vezes ao dia, de manhã e de tarde, já estou tomando a 9 dias e sem resultados, o q pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Cada vez mais tem sido comum o diagnóstico de TDAH, principalmente em crianças. Entretanto, pouquíssimas vezes os médicos investigam a fundo a origem destes sintomas, limitando-se a simplesmente prescrever a medicação, que muitas vezes possuem importantes efeitos colaterais. Por isso, é interessante que o tratamento seja feito também com um psicanalista ou psicólogo. Enquanto o remédio irá atuar apenas amenizando os sintomas, a análise ou terapia irá te proporcionar um espaço para falar de seu sofrimento, de modo que você consiga elaborá-lo melhor e descobrir a origem dos seus sintomas, aprendendo também a lidar melhor com eles. Sugiro que converse com seu médico e tire todas as dúvidas em relação à medicação, mas que também procure um psicanalista.


  • Uma pessoa diagnosticada com autismo leve, como 9 anos de idade pode receber um outro diagnóstico de

    Uma pessoa diagnosticada com autismo leve, como 9 anos de idade pode receber um outro diagnóstico de autismo severo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    Os diagnósticos psiquiátricos, principalmente em crianças, não são (ou não deveriam ser, a meu ver) algo fechado. Então, dependem muito da abordagem com a qual o profissional trabalha e o olhar que ele tem sobre o paciente e seus sintomas. O importante é que a criança seja avaliada por um profissional no qual os pais confiem. Acho importante pontuar também que o diagnóstico serve apenas para nortear o tratamento, e não para rotular a criança. Até porque, um diagnóstico não é suficiente para dar conta de falar sobre uma criança e muitos profissionais diagnosticam de maneira irresponsável.


  • Estou com crises de ansiedade posso tomar Sominex para me ajudar?

    Estou com crises de ansiedade posso tomar Sominex para me ajudar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Fernanda Castanho

    O uso de medicações sem o acompanhamento médico não é aconselhado. As crises de ansiedade podem ser ocasionadas por uma série de fatores, inclusive, na maioria dos casos, estão relacionadas a fatores psíquicos. Já pensou em procurar a ajuda de um psicanalista? A psicanálise promove a escuta singular de cada paciente, proporcionando um espaço de elaboração de seu sofrimento psíquico. A ansiedade, muitas vezes, corresponde ao que, em psicanálise, denominamos angústia. Nesses casos, o tratamento através da fala pode ajudar bastante, transformando essa angústia em desejo, força que nos impulsiona na vida. Sugiro que, se estiver considerando o tratamento pela via medicamentosa, procure um psiquiatra. Entretanto, é importante lembrar que a medicação irá apenas aliviar os sintomas, sem atacar a causa. Caso deseje um tratamento com efeitos mais duradouros, procure também um psicanalista. Se você estiver no Rio, Niterói ou Cabo Frio, coloco-me à disposição.


Perguntas frequentes

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