Perguntas do paciente (136)

  • Quando vou a eventos (principalmente quando é algo como sair com amigos do namorado) me sinto ansios

    Quando vou a eventos (principalmente quando é algo como sair com amigos do namorado) me sinto ansiosa e como se todos estivessem me olhando e falando de mim. Além disso também me sinto sozinha e com medo mesmo cercada de muita gente e parece que preciso de atenção ou então ficar num canto sozinha em silêncio. Tenho isso desde os tempos de escola quando não me sentia a vontade no recreio lotado. Isso seria um tipo de transtorno caracterizado como fobia social? Ou apenas ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! Pode ser fobia social sim, porém, seria necessário uma investigação mais profunda e detalhada para fechar o diagnóstico. A fobia social caracteriza-se pelo medo intenso e persistente de situações sociais que envolvam expor-se ao contato interpessoal, demonstrar capacidade de desempenho, participar de situações competitivas ou de cobrança. Seria interessante trabalhar tanto o aspecto cognitivo quanto o comportamental. Cognitivamente é importante entender quais pensamentos ocorrem quando você imagina encontrar com os amigos de seu namorado, o que você sente, qual cenário imagina, que medos são esses, nas experiências que já vivenciou o que os fatos lhe mostraram... E, através dessa investigação, identificar quais são os erros de pensamentos para uma reestruturação cognitiva. No âmbito comportamental seria enriquecedor aumentar seu repertório de habilidades, ainda mais que você relata ter essa dificuldade desde a infância. Desse modo, poderia treinar: como iniciar uma conversa, como manter uma conversa, como parecer acessível e amigável, como se defender, como reagir a diferentes assuntos, qual o tom e volume da voz, enfim, como se expressar nessas situações sociais. É importante permitir-se falhar, só há aprendizado quando existe liberdade para errar. Além disso, outros aspectos funcionais podem ser adquiridos com a psicoterapia como autoconhecimento, ferramentas para lidar com a ansiedade, autoestima consistente e ampliar a capacidade de responder de forma mais adaptativa e criativa aos problemas que surgem.


  • O suicidio pode ser um diagnóstico diferencial entre transtorno bipolar e esquizofrenia?

    O suicidio pode ser um diagnóstico diferencial entre transtorno bipolar e esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! Não é a ideação suicida que diferencia se o paciente é bipolar ou esquizofrênico. Em ambos os casos pode ocorrer o desejo de auto-extermínio. Dentro do espectro da esquizofrenia será importante observar se existem: delírios, alucinações, pensamento desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal e sintomas negativos. Cerca de 5% a 6% dos indivíduos com esquizofrenia morrem por suicídio; aproximadamente 20% tentam em uma ou mais ocasiões, e muitos têm ideação suicida. Já para o diagnóstico de bipolaridade será importante investigar se houve pelo menos um episódio maníaco na vida do indivíduo conforme os critérios do DSM V. O risco de suicídio em pacientes com transtorno bipolar é 15 vezes maior que o da população em geral, ou seja, um risco muito alto. Qualquer dúvida estou a disposição!


  • Ha 2 meses estou com despersonalizaçao meio fraca,tenho medo de ficar assim para sempre,fico o dia i

    Ha 2 meses estou com despersonalizaçao meio fraca,tenho medo de ficar assim para sempre,fico o dia inteiro ruminando pensamentos sobre isso,penso que pode ser algo pior,ou nunca melhorar,oque posso fazer pra voltar a ser quem eu era ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    A despersonalização, geralmente, ocorre nas crises intensas de ansiedade, nas quais o indivíduo fica com a sensação de a cabeça ficar leve, de o corpo estar estranho, sensação de perda do controle, estranha-se a si mesmo. Já o que você relata de pensar em algo pior é, também, uma característica ansiogênica que se chama castastrofização e compõem uma distorção cognitiva; na qual a pessoa imagina que acontecerá o pior cenário possível. Sempre que estiver ansiosa recorra à respiração diafragmática, uma técnica de respiração lenta e profunda que regulariza os batimentos cardíacos e os níveis de oxigênio no sangue levando à diminuição dos níveis de ansiedade. Porém, é indispensável a busca de um médico para que possa descartar problemas orgânicos e, de um psicólogo que te ajude a reestruturar aspectos cognitivos e comportamentais para alívio dos sintomas e uma vida mais saudável.


  • Ola, quanto tempo demora para um ansiolitico fazer efeito depois de aumentada a dose?

    Ola, quanto tempo demora para um ansiolitico fazer efeito depois de aumentada a dose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! Esse tempo irá depender de qual princípio ativo estamos falando, pois, a ação é variável de remédio para remédio e de organismo para organismo. Mas, em geral, os ansiolíticos fazem efeito rapidamente, tendo sua concentração máxima entre 1 a 2 horas. Você está em tratamento psicoterápico? É importante lembrar a importância do autoconhecimento e do treino de técnicas para lidar com a ansiedade, sendo a principal delas a respiração diafragmática. Consulte uma psicóloga para entender melhor sobre ansiedade e como lidar com ela. Fico a disposição!


  • Olá! Comecei recentemente a tomar Desvenlafaxina para o tratamento de depressão. É normal ter insôni

    Olá! Comecei recentemente a tomar Desvenlafaxina para o tratamento de depressão. É normal ter insônia? Meu sono irá se normalizar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! A insônia começou quando? Caso você elimine a possibilidade de ser efeito colateral do psicofármaco, será importante implementar a higiene do sono. É muito comum o transtorno de insônia associado a um quadro de depressão ou ansiedade. A insônia é um transtorno que prejudica o início do sono, a constância do sono ou a duração do sono, o que pode acarretar em outros sintomas como: cansaço excessivo, desmotivação, humor alterado, falta de concentração e atenção, dores crônicas, etc. Portanto, o sono revigorante é extremamente importante para um bom funcionamento orgânico e psíquico. Sendo assim, procure um profissional que te acompanhe nesse processo. O psicólogo pode ajudá-la a inserir novos hábitos para noites de sono melhores. Qualquer dúvida estou a disposição!


  • Como diferenciar se a agitação e dificuldade de atenção é por ansiedade ou TDHA. Crianças muito ansi

    Como diferenciar se a agitação e dificuldade de atenção é por ansiedade ou TDHA. Crianças muito ansiosas pode ter diagnóstico confindido ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! O TDAH é uma doença psicogenética que confere um conjunto de sintomas e histórico para que seja definido como tal. Já a ansiedade é uma emoção com suas respectivas reações fisiológicas que têm sua funcionalidade, mas que pode ser prejudicial dependendo da intensidade e frequência. Sugiro que você procure um profissional que aplique testes neuropsicológicos para o diagnóstico do seu filho. Qualquer dúvida estou a disposição!


  • Estou com problemas de arrotos constantes, há um mês e meio, sem qualquer problema no estômago, inte

    Estou com problemas de arrotos constantes, há um mês e meio, sem qualquer problema no estômago, intestino, conforme exames já realizados (endoscopia).
    Tenho ansiedade e iniciei tratamento com psicoterapeuta cognitivo comportamental para auxílio, porém faz apenas uma semana. Desta forma, tenho emagrecido muito devido à sensação de plenitude constante.
    Os arrotos iniciam já de manhã, sem comer qualquer coisa, e seguem até à noite. A cada 10 minutos tenho necessidade de arrotar.

    Sugerem consulta com psiquiatra ou mantenho por um tempo com terapia? Uso de antidepressivo ou ansiolítico tendem a resolver a situação?

    Obrigada desde já pela atenção.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! Acho que seria importante você investigar melhor essa questão dos arrotos, pois, pode ter uma causa orgânica sim. Ás vezes, os médicos por não conhecerem com precisão uma doença acabam falando que é algo de ordem psicológica. Pode ser que seja, mas pode ser que não seja. O organismo é muito complexo, as interações entre mente e corpo escapam à nossa compreensão. Como você já iniciou terapia, meu conselho é: continue. A psicoterapia pode te ajudar em uma regulação emocional e, consequentemente, melhorar sua imunidade. Além de aprender a lidar com sua a ansiedade e entender os pensamentos e crenças por trás dela. E uma semana de terapia é muito pouco para obter algum resultado. Vá com calma, respeite o seu próprio ritmo! Mas, não deixe de investigar possíveis causas orgânicas.


  • Como fazer uma terapia para casais que namoram e enfrentam problemas religiosos?

    Como fazer uma terapia para casais que namoram e enfrentam problemas religiosos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    De acordo com o que entendi da pergunta você gostaria de saber como é possível a terapia de casal quando há uma divergência entre os cônjuges devido às suas respectivas religiões. A terapia funcionará da mesma forma, já que desentendimentos são comuns independente da temática causadora. Sendo assim, o objetivo principal da terapia será estabelecer formas de comunicação assertiva entre o casal, contribuindo para que os dois possam chegar a um acordo. O casamento em certos momentos exige o ceder de ambas as partes, por isso, a terapia constituirá um ambiente seguro, no qual, por intermédio do psicólogo, conseguirão individualmente expor suas necessidades e valores, e, em conjunto, descobrir qual o melhor caminho de adequar as adversidades à realidade do casal, respeitando as particularidades de cada um, mas em prol da harmonia do relacionamento.


  • Quando viajo de onibus, aviao nao consigo fazer xixi nos banheiros dos mesmos , o que posso fazer pr

    Quando viajo de onibus, aviao nao consigo fazer xixi nos banheiros dos mesmos , o que posso fazer pra conseguir.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Seria necessário identificar quais pensamentos te ocorrem acerca disso. Você pode, por exemplo, estar colocando muito foco na possibilidade de contaminação ou na falta de higienização adequada. Mas, esquece de que você tem condições de enfrentar isso, ou seja, é capaz de encontrar estratégias para utilizar o banheiro público ou coletivo de forma cautelosa. Uma estratégia seria levar consigo lenços umedecidos, ou álcool em gel e lenços de papel, tomando cuidado para encostar o mínimo possível nas superfícies e lavando bem as mãos ao final. É só uma hipótese. O importante é focar na sua capacidade de enfrentamento da situação. Até porque, pensa em uma viagem internacional, como ficaria 12 horas sem utilizar o banheiro? Os prejuízos podem ser muitos, por isso, busque psicoterapia.


  • Tenho pavor a mudança de tempo, assim que vejo o céu branco corro para previsão do tempo, se vejo qu

    Tenho pavor a mudança de tempo, assim que vejo o céu branco corro para previsão do tempo, se vejo que vai haver chuva, relâmpagos e trovões já entro em pânico e começo uma crise de enxaqueca. Como posso me livrar desse medo? E se Isso está relacionado a alguma fobia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! É importante entender que existem medos inatos e medos condicionados. Os inatos são aqueles que já nascemos com eles, por exemplo, medo de animais selvagens, predadores, medo de ruídos muito altos, etc. Já os condicionados são os medos que adquirimos ao longo da vida, através da aprendizagem, por exemplo, medo de baratas. No seu caso, parece ser o medo de uma tempestade. Teríamos que avaliar a origem desse medo, o quanto o estímulo "céu nublado" está pareado com o sentimento de apreensão ou de que algo ruim irá acontecer. Descobrindo quais são seus pensamentos por trás desse medo e ansiedade, ou seja, definindo quais são, de fato, seus temores, temos a chance de verificar se são irracionais ou não. Assim, podemos buscar através de evidências confrontar o pensamento distorcido e fazer uma exposição imaginária de forma gradual e contínua. Entenda que até mesmo medos inatos podem ser modificados. O cérebro possui uma plasticidade neuronal que permite uma infinidade de aprendizados.


  • Na minha adolescencia tive complexo de inferioridade, não gostava da minha letra e hoje minha mão fi

    Na minha adolescencia tive complexo de inferioridade, não gostava da minha letra e hoje minha mão fica tremula ao escrever em publico. Mão direita. Tem algum remedio para aliviar esse constrangimento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! A medicação não diminuirá o constrangimento que sente e nem o complexo de inferioridade. O psicofármaco pode aliviar a ansiedade ou estabilizar seu humor. Somente a psicoterapia poderá te ajudar a entender as causas dessa disfunção e oferecer ferramentas adequadas para superar possíveis traumas, construir uma autoestima consistente, dissolver crenças desadaptativas e construir pensamentos mais realistas. Além disso, com a psicoterapia você aprenderá a lidar com a ansiedade em situações aversivas e, através da dessensibilização sistemática, da descatastrofização e da exposição in vivo trabalhar o medo de escrever em público.


  • Qdo uma criança com 6 anos está em uma fase anterior ao sua idade em relação à escrita.O ideal seria

    Qdo uma criança com 6 anos está em uma fase anterior ao sua idade em relação à escrita.O ideal seria psicopedagogo ou psicóloga?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    É muito importante que sejam descartadas hipóteses orgânicas, e, em seguida, ter uma rede de apoio multidisciplinar. Psicopedagoga e psicóloga podem ajudar sim, mas é necessário primeiro descobrir as causas para que seja construído um plano de tratamento adequado.


  • Oi, eu sou diagnosticada com transtorno de personalidade borderline há alguns anos, comecei com cris

    Oi, eu sou diagnosticada com transtorno de personalidade borderline há alguns anos, comecei com crises graves na segunda gravidez com 25 anos, fui afastada pelo inss por várias vezes mas me davam alta e tinha que retornar. Resultado, perdi um ótimo emprego, meu marido perdeu op dele por faltar porque eu não tinha condições de cuidar nem de mim, quem dirá de duas crianças, de lá pra cá já tentei trabalhar algumas vezes, tentei fazer faculdade. Sou inteligente porém, mal saio de casa sozinha. Eu tenho como tentar aposentadoria? ou LOAS? pq não pago INSS há muitos anos. O que eu poderia fazer? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! Não é mesmo fácil viver com um quadro borderline, os sintomas vão desde intensa oscilação de humor, ter comportamentos impulsivos e autodestrutivos até um distúrbio de identidade, vazio interior e sensibilidade à rejeição. Mas, veja bem, conseguir uma aposentadoria no seu caso irá reforçar o comportamento sintomático de ficar em casa, de depender do outro, de não se cuidar, de não realizar algo produtivo para si, e assim o sentimento de incapacidade se intensificará. Portanto, o que indico é a busca de um profissional que tenha experiência em tratar pacientes com transtorno de personalidade borderline.


  • Meu neto tem 6 anos e já passa com pediatra e psicóloga mas ainda faz cocô na roupa, o que poderemos

    Meu neto tem 6 anos e já passa com pediatra e psicóloga mas ainda faz cocô na roupa, o que poderemos fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Além do que os colegas acima mencionaram, seria muito importante que os pais e os cuidadores pudessem também fazer psicoterapia para ajudar a criança nesse processo.


  • Tive uma crise de ansiedade em novembro e procurei um psiquiatra que desde então me passou Sertralin

    Tive uma crise de ansiedade em novembro e procurei um psiquiatra que desde então me passou Sertralina pela manha e Rivotril à noite. Me dei bem logo de início, sem efeitos colaterais. Mas, em dezembro a minha mãe tentou suicídio e eu consegui evitar. Lidei bem com a situação até duas semanas atrás. De duas semanas para cá, não tenho ânimo para fazer nada, estou muito para baixo e confusa. Voltei ao Psiquiatra e ele me indicou fazer terapia...confesso que não tenho vontade alguma. Não tive experiências boas com terapeutas passados...então, não sei o que fazer, porque a medicação não está me ajudando mais...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! Então, é muito importante que você faça psicoterapia, pois é o lugar onde poderá expressar toda sua dor, aprender a lidar melhor com os conflitos, e finalmente sentir alívio emocional. Caso você não tenha disposição para ir até à psicóloga, talvez a terapia online seja uma opção para você, pelo menos, nesse momento de crise. Entenda que o remédio irá melhorar a química do seu cérebro, mas, somente a psicoterapia poderá mudar seus pensamentos, crenças, ressignificar vivências traumáticas e possibilitar a remissão dos sintomas. É fundamental que sua mãe faça tratamento com uma equipe multidisciplinar. Qualquer dúvida estou à disposição!


  • Meu nome é Sandra, e descobrimos a doença de parkinson do meu esposo há 01 ano, mas na verdade os si


    Meu nome é Sandra, e descobrimos a doença de parkinson do meu esposo há 01 ano, mas na verdade os sintomas já existiam bem antes, mas ele nunca aceitou opiniões a respeito. Diagnóstico dado, e ele não aceita a doença, minha vida virou um inferno, pois ele não quer que ninguém saiba, e tenho que segurar esta barra sozinha, ele está agressivo, mal educado e desconta tudo em casa com o seu mau humor, estou a ponto de enlouquecer, me ajudem por favor, devo pedir socorro a familiares mesmo sem a autorização dele?, Meu maior receio é que ele entre em depressão profunda, aí já era mesmo, ele sempre foi muito vaidoso, e isto para ele é o fim.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá, Sandra! Será fundamental que você construa uma rede de apoio multidisciplinar ao seu redor e inicie o quanto antes a terapia. Cuidando de você ficará mais fácil estar com seu marido. Quando você relata da irritabilidade dele pode ser que a depressão já esteja instalada, pois um dos sintomas é esse, claro que não é suficiente para fechar diagnóstico, mas valeria a pena investigar. Como já foi dito: você não precisa passar por isso sozinha, busque ajuda!


  • As vezes eu imagino o acontecimento. Como por exemplo : alguma garota que gostaria de conhecer, ai c

    As vezes eu imagino o acontecimento. Como por exemplo : alguma garota que gostaria de conhecer, ai crio uma história na cabeça como se gente estivesse conversando. Eu imaginando que eu falaria tal coisa e ela responderia tal coisa. Isso estaria enquadrado em qual sintoma ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Olá! Seu relato é insuficiente para caracterizar algum transtorno. Teríamos que avaliar com que frequência isso ocorre, qual a intensidade, qual o conteúdo e se te causa algum sofrimento ou prejuízo em alguma área da vida. Encontros afetivos sempre geram expectativa e ansiedade, isso é natural e até saudável. O problema é quando essa expectativa está além da realidade e a ansiedade é excessiva. Preocupações antecipatórias estão, em geral, relacionadas á transtornos de ansiedade. A terapia cognitivo-comportamental oferece inúmeras ferramentas para lidar com a ansiedade e construir estilos mais funcionais de pensar/interpretar as situações.


  • Meu marido se isola principalmente quando algo não sai como ele quer .Ele só se responsabiliza pelo

    Meu marido se isola principalmente quando algo não sai como ele quer .Ele só se responsabiliza pelo trabalho a parte financeira a casa e os filhos fica por minha conta e brigo se algo da errado quanto a mim ele não se importa nem um pouco. Que aconselham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    O que percebo pelo seu relato é que há um sentimento de injustiça por sua parte. Você sente que seu marido tem sido injusto com você, o que pode acarretar em raiva, tristeza, sentimento de desvalorização. O melhor seria que vocês dois começassem uma terapia de casal, porém, se ele não estiver disponível, procure uma terapia individual para você. Na terapia de casal vocês poderão expressar como se sentem e reconstruir a dinâmica familiar para que fique saudável e justo para ambos. Já na terapia individual você encontrará um caminho mais benéfico de lidar com seu marido e suas dificuldades sem se afetar tanto com os erros dele.


  • Concretizar metas num esforço tem estabilidade? É possível que a maioria das pessoas com mentalidade

    Concretizar metas num esforço tem estabilidade? É possível que a maioria das pessoas com mentalidades diferentes estejam focando em algo nos fatores ambientais relacionado a ponto de se tornarem eficientes em tais objetivos saudáveis?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Sair do modo automático e impulsivo perpassar por: 1) definir quais são seus valores e objetivos; 2) identificar quais crenças e comportamentos podem estar te atrapalhando; 3) esforço e sacrifício. Então, apesar de eu não ter compreendido muito bem a sua pergunta, o que posso te dizer é que sim, é necessário muito esforço, foco, organização, planejamento e definição do que se busca para concretizar metas e obter uma possível estabilidade. Geralmente nosso cérebro age para economizar energia, assim constrói "lógicas" irracionais que não nos leva a ter conquistas nobres, mas só a justificar nossa autossabotagem. Entre os animais, apenas o ser humano é capaz de dizer não a essas vontades de prazer momentâneo em prol de algo maior. Não é fácil... Mas, colocar o PENSAR CONSCIENTE entre os estímulos e sua reação o levará a lugares mais saudáveis fora e dentro do seu ser. É a tolerância ao desconforto que nos leva a persistir naquilo que é importante para nós. Em contrapartida, são as vontades momentâneas e autossabotadoras que podem nos levar a não produzir nada na vida. A psicoterapia é a melhor ferramenta de autoconhecimento, para vencer essas "lógicas" irracionais e vontades momentâneas em prol de um propósito e sentido para a vida. Gostar é diferente de querer: queremos dopamina, prazer o tempo todo; gostar é o resultado de objetivos nobres + esforço = satisfação. Espero ter ajudado!


  • Quais são as diferenças entre estresse pós-traumático e transtorno delirante persistente?

    Quais são as diferenças entre estresse pós-traumático e transtorno delirante persistente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Natália Calábria

    Como os colegas já responderem e exploraram bastante o tema, tentarei colocar outras questões sobre esse mesmo assunto. Estudos de sobreviventes do holocausto identificaram alguns sintomas psicológicos desenvolvidos após esse trauma, que, a princípio, receberam o nome de "síndrome dos sobreviventes do holocausto" ou "neurose de guerra". Posteriormente, essas pesquisas foram importantes para o dignóstico de TEPT,: sintomas somáticos, pesadelos, hiperexcitação, irritabilidade, isolamento social, pesadelos, reações exageradas de luto, e, até mesmo, alucinações, visão de parentes mortos. Porém, esse último sintoma ocorre em indivíduos que vivenciaram traumas pesados, mas que não configura psicose, por ser algo pontual e pela falta de outros sintomas do diagnóstico. Para muitos pacientes, os sintomas de TEPT sofrem remissão após três meses, sendo que a maioria não manifestará sintomas após seis meses. Porém, pode acontecer da doença voltar caso o indivíduo passe por momentos de muito vulnerabilidade ao longo de sua vida. Já no caso do transtorno delirante, diz respeito a uma estrutura psicótica, ou seja, existe uma desorganização mental expressiva. Os delírios, nesses casos, podem representar uma tentativa inconsciente de um reparo psicológico e fornecer uma explicação para a catástrofe intrapsíquica que ocorreu. Os delírios contêm, embora de forma distorcida, elementos da história do indivíduo e podem ser derivados de vivências de agressão, seja interna ou externa.


Perguntas frequentes

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