Perguntas do paciente (138)

Sim, pode ter relação! Tanto a pitavastatina quanto a ezetimiba podem causar dores musculares como efeito colateral, e o exercício físico intenso pode piorar isso.

O que fazer?

Converse com seu endocrinologista ou cardiologista (já que são remédios para colesterol). Eles podem ajustar a dose ou trocar a medicação.

Adapte os treinos: diminua a intensidade e priorize fortalecimento gradual. Hidratação e alongamento ajudam.

Não ignore dores exageradas –. Melhor checar!

Sim, mesmo após melhorar a resistência à insulina, o controle moderado de carboidratos ainda é importante para evitar recaídas.

Por quê?
A resistência à insulina tem risco de retornar se houver exageros (mesmo após normalização dos exames).

Carboidratos refinados (açúcar, pão branco, farinhas) disparam picos de glicemia e sobrecarregam a insulina.

O que priorizar?
Carboidratos de baixo índice glicêmico: batata-doce, aveia, quinoa, frutas com casca.
Fibras, proteínas e gorduras boas (abacate, castanhas, peixes) para equilibrar a absorção.

Dica:
Não precisa cortar 100%, mas evite voltar a exageros. Se possível, mantenha acompanhamento com nutricionista.

Obs.: "Curado" não significa imunidade, mas sim controle sustentado.

Citalopram + sibutramina pode causar síndrome serotoninérgica (agitação, taquicardia, febre).

O que fazer?
Converse com seu médico antes de usar os dois juntos.
Observe sintomas como tremores ou coração acelerado.

Melhor buscar alternativas seguras com seu endócrino.

Não use testosterona sem exames que comprovem deficiência. Hashimoto e dose inadequada de levotiroxina podem causar baixa libido. Espere a consulta para checar:

TSH/T4 livre (se está bem ajustado)

Testosterona, prolactina e outros hormônios

Se estiver normal, avalie estresse, sono e alimentação. Injeção só se exame mostrar necessidade. Não se automedique!

Priorize o endócrino antes de qualquer decisão.

Sim, a levotiroxina (Euthyrox) pode causar dor no bico do seio, principalmente no início do tratamento ou se a dose não estiver ideal. Converse com seu médico para ajustar se necessário, mas geralmente melhora com o tempo.

Sim, pode! A araruta é uma ótima opção para diabéticos porque:

Baixo índice glicêmico (não causa picos de glicemia).
Rica em fibras (ajuda no controle do açúcar no sangue).
Sem glúten e fácil de digerir.

Dica: Use no lugar de farinhas refinadas (ex.: em mingaus, bolinhos ou como espessante). Mas sempre monitore a glicose para ver como seu corpo reage.

Se tiver dúvidas, consulte um nutricionista para ajustes na dieta.

2 kg em pouco tempo pode ser normal (variação de água no corpo, por exemplo), mas se persistir, vale checar.

Seus resultados (TSH 0,89 e T4 livre 0,84) estão normais, mas acne em mulher adulta raramente está ligada só à tireoide. Pode ser hormonal (como excesso de andrógenos) ou resistência à insulina, mesmo com tireoide OK.

O que fazer?
Converse com ginecologista/endócrino para avaliar causas hormonais (como SOP).
Foque em rotina antiacne: limpeza adequada, hidratação e dieta com baixo índice glicêmico.

Se a acne persistir, tratamentos como anticoncepcionais específicos ou tópicos podem ajudar – mas só um médico pode indicar.

Sim, é possível! Os anticorpos (anti-TPO e anti-tireoglobulina) no Hashimoto podem flutuar e até normalizar em alguns casos, mas isso não significa cura. O hipotireoidismo geralmente permanece, pois a tireoide já foi afetada.

Por que acontece?
Fase menos ativa da autoimunidade: os anticorpos podem diminuir quando a destruição da tireoide "desacelera".

Variação natural da doença: alguns pacientes têm anticorpos que oscilam ou até ficam negativos temporariamente.

O que importa agora?
Continuar monitorando TSH e T4 livre (são essenciais para ajustar a levotiroxina).

Manter acompanhamento com endocrinologista, mesmo com anticorpos normais.

O Hashimoto é crônico, mas controlável!

A oftalmopatia de Graves não tem cura total, mas pode melhorar muito com tratamento. Controlando o hipertireoidismo (Tapazol) e tratando a inflamação ocular (corticoide, selênio, etc.), os sintomas costumam regredir. Casos graves podem precisar de cirurgia depois. Consulte um oftalmologista especializado para acompanhar.

Lítio e especialmente se já houver histórico familiar (como seu caso). Ele pode:

Aumentar a resistência à insulina (dificultando o controle do açúcar no sangue).

Causar ganho de peso (fator de risco para diabetes).

O que fazer?
Monitore a glicemia regularmente (peça exames ao seu psiquiatra/endócrino).
Mantenha dieta equilibrada e exercícios para reduzir riscos.
Converse com seu médico sobre ajustes se notar sintomas (sede excessiva, fadiga, visão turva).

Nunca suspenda o uso de quaisquer medicação sem orientação médica.
Seu histórico familiar exige atenção redobrada, mas com acompanhamento, dá para controlar!

O Glifage (metformina) 500mg 3x/dia é seguro para SOP – risco de hipoglicemia é mínimo, pois age diferente de insulina. Ele:

Reduz a resistência insulínica (comum na SOP) sem baixar glicemia abruptamente.
Regula ciclos hormonais e melhora sintomas (acne, pelos, peso).

Possíveis efeitos:

Hipoglicemia é raríssima (só em jejum prolongado + outros medicamentos).

Efeitos gastrointestinais (náusea/diarreia) são mais comuns – tome com comida.

Por que usar sem diabetes?
SOP muitas vezes vem com resistência à insulina oculta – a metformina trata a causa, não só sintomas.

Fique tranquila! (Mas sempre reporte efeitos ao ginecologista.)

Sim, as fezes alaranjadas/bolinhas gordurosas são efeito esperado do Orlistat (age bloqueando 30% da gordura ingerida, que é eliminada nas fezes).

Por que acontece?
Gordura não absorvida → fezes claras (alaranjadas/amareladas), oleosas ou em bolinhas.

Piora com excesso de gordura na dieta (frituras, queijos, carnes gordas).

Como melhorar?
1⃣ Ajuste a dieta:

Evite gordura em excesso.

Prefira proteínas magras (frango, peixe) e fibras (aveia, vegetais).
2⃣ Hidrate-se (a gordura não absorvida pode causar gases e desconforto).

Quando se preocupar?
Se persistir diarreia intensa, dor abdominal ou perda de peso excessiva, avise seu médico.

É um efeito chato, mas significa que o remédio está funcionando!

Glicose 87 mg/dL após 2h → Normal (deveria estar abaixo de 140).

Sintomas (tremores, enjoos) → Provavelmente queda rápida da glicose (hipoglicemia reativa).

Causa possível → Café açucarado + banana = pico de glicose seguido de queda brusca.

O que fazer?

Evite açúcar puro/carboidratos sozinhos.

Combine com proteínas/fibras (ex: banana + castanhas).

Cheque a glicose no momento do mal-estar.

Se repetir, avalie com médico.

É importante fazer seus Ultrassons na mesma clinica se possível, pois aparelhos diferentes podem dar pequenas alterações. Se o exame te causa desconforto em relação ao resultado, repita!
É melhor tirar as duvidas e seguir tranquila!

O Juneve (femproporex) – um derivado de anfetamina usado para emagrecer – pode ser detectado no toxicológico por:

Urina: Até 4 a 7 dias após o último uso (em média).

Sangue: Até 48 horas.

Cabelo: Até 90 dias (mas o teste comum para CNH geralmente é de urina).

Recomendações para seu caso:
Espere pelo menos 7 dias após parar o Juneve para refazer o toxicológico (para garantir que saia totalmente da urina).

Hidrate-se bem (água ajuda a eliminar mais rápido).

Evite outros estimulantes (cafeína em excesso, termogênicos) que possam interferir.

Observação: Se o exame for por cabelo, o prazo é maior (até 3 meses). Confirme qual método será usado no reteste.

Importante: O Juneve é proibido em alguns estados para CNH – verifique se há restrição na sua região.

Melhoras e boa sorte!

Continue tomando o Puran T4 125 mcg normalmente.

Dengue não afeta a medicação
NÃO interrompa – essencial pós-cirurgia de tireoide
Hidrate-se bem (dengue + hipotireoidismo exigem cuidado)

Diabetes tipo 2 tem cura?
Pode entrar em remissão?

Como?

Perder 10-15% do peso (se acima do peso)

Cortar açúcar/refinados + comer mais fibras/proteínas

Exercitar (aeróbico + musculação)

Precisa de remédio para sempre?
Depende:

Em remissão: Pode suspender (com acompanhamento)

Caso avançado: Pode precisar continuar

Importante: Sempre monitorar, mesmo em remissão.

Glúten e caseína (proteína do leite) no Hashimoto
Recomendação geral: Muitos pacientes relatam melhora nos sintomas (fadiga, inflamação) ao retirar glúten e laticínios, mas não é regra para todos.

Caseína x lactose:

Produtos "zero lactose" ainda contêm caseína (a lactose é o açúcar do leite; a caseína é a proteína).

Se optar por evitar, prefira leites vegetais (amêndoa, coco) ou leite animal sem caseína (difícil de encontrar).

2. Outros alimentos que podem interferir (varia de pessoa para pessoa):
Soja (pode prejudicar a absorção do Puran T4).

Açúcar e processados (aumentam inflamação).

Crucíferos em excesso (couve, brócolis – crus e em grandes quantidades podem afetar a tireoide).
Não é obrigatório cortar tudo, mas experimente e ajuste conforme sua resposta individual. Sempre converse com seu endocrinologista/nutricionista.

Para um homem de 30 anos e 1,85m, o peso saudável varia conforme a composição corporal, mas os parâmetros gerais são:

Mínimo saudável: ~68 kg (IMC = 19,9)

Máximo saudável: ~85 kg (IMC = 24,9)
Dica: Calcule seu IMC ([Peso ÷ (Altura × Altura)]) e avalie com um nutricionista ou médico se houver dúvidas.