Enurese (incontinência urinária) - Informações, especialistas e perguntas frequentes

Quão comum é a enurese?

A enurese é o termo médico que define o ato de urinar involuntariamente. Entre as crianças, o mais comum é chamada enurese noturna, que ocorre durante a noite.

Até seis anos, a enurese é uma ocorrência comum em crianças. Não se esqueça que as crianças não fazer xixi na cama de propósito. Aproximadamente 15-20% das crianças com idades entre cinco e seis faz xixi na cama, e a maioria deles é do sexo masculino. Abaixo desta idade, o resultado do tratamento tem um número de curas semelhantes entre crianças tratadas e aqueles que não são. Então, antes dessa idade, é contraproducente para a pressão da criança. O número de recuperações dos 5 anos é de 14%, de modo que entre os adolescentes, o percentual de umedecimento é reduzida para 1%.

Por que as crianças molham a cama?

A maioria das crianças que molha a cama têm vindo a fazer ao longo de sua vida (enurese primária) e, em muitos casos nenhuma causa óbvia. Muitas vezes, este é um problema que sofreu um membro da família. Enurese ocorre em parentes próximos em mais de 85% dos casos. 57% das crianças que fazem xixi à noite temo um irmão, irmã, pai ou uma mãe que sofreu o mesmo problema.

Motivos de saúde:

  • Infecção urinária
  • Aalteraciones neurológicos
  • Diabetes

Causas psicológicas:

  • Problemas na escola
  • Problemas em casa
  • Divórcio dos pais, etc.

Outra possível causa pode ser encontrada é o sono profundo dessas crianças que não acorda para urinar quando a bexiga está cheia. Acontece também que algumas crianças desenvolvem o controle da bexiga mais tarde do que outros.

Hormônio antidiurético (ADH), também chamado vasopressina, que é produzido em uma glândula na base do cérebro chamada glândula pituitária é responsável principalmente por controlar a produção de urina. Durante a noite, algumas crianças produzem uma quantidade insuficiente de ADH, e isso pode contribuir para a incontinência urinária, tendo aumento da produção de urina que não é evacuada durante a noite. Assim, a vasopressina spray nasal pode ser útil no alívio para este problema. A criança deve ser examinada pelo médico, que avaliará a necessidade de submeter ou não tal tratamento.

Que passos você pode tomar?

Existem alarmes especiais de som quando a criança faz xixi na cama. Estes dispositivos têm se mostrado eficazes para o tratamento de enurese noturna em 70% dos casos. O alarme desperta a criança como as primeiras gotas de urina estão em sua roupa ou cama. Desta forma, a criança percebe que está urinando e está ciente da sensação de bexiga cheia. Existem diferentes tipos de alarmes. Alguns têm uma malha de cobre colocada sob o lençol. A malha está ligada a um anel, que é ativado com a primeira gota de urina atinge o lençol. Outros têm um pequeno sensor, ligado a um anel, colocado no pijama.

Não há necessidade de criar um drama familiar ao lidar com um caso de enurese noturna. A maioria das crianças têm vergonha de fazer xixi na cama, de modo que a família deve mostrar seu apoio e uma atitude positiva para com eles. Não devemos ficar com raiva ou punir o filho quando ele urinar durante a noite. Isso apenas piora as coisas.

A criança deve saber que com muitos outrascrianças acontece o mesmo. Se uma família sofre o mesmo problema, devemos dizer ao filho. Sabendo que há mais crianças com as mesmas dificuldades, provavelmente, ajudá-lo a viver melhor com o seu problema.

Evite que a criança beba muito duas horas antes de deitar. Isso não garante que não acabam molhando a cama, mas pode contribuir para melhorar o problema. Também é importante que você vá ao banheiro antes de deitar.

A cama pode ser protegida usando um colchão à prova de água ou colocar uma almofada sobre o colchão impermeável sob o lençol.

Perto da cama podem ser colocados lençóis limpos e pijamas substitutos para a criança trocar se acordar. É bom que ela troque os lençóis mas não deve ser um castigo, mas uma maneira de aprender a lidar com o problema. É também uma forma de torná-los conscientes da situação.

Se a criança acorda, "noites secas" podem se escritas numa folha ou marcadas em um calendário. A criança deve receber o reconhecimento e louvor quando ela acorda seca no dia seguinte. Incentivar e estimular muitas vezes é a melhor maneira de resolver o problema.

Fraldas não são recomendados durante a noite, para ajudá-lo a estar ciente do problema e aprender a perceber quando precisa de urinar.

Muitos pais acordam seus filhos à noite, para levá-los a urinar no banheiro. Estudos mostram que esta medida só tem efeitos positivos, quando a criança não acorda sozinha por causa da necessidade de urinar.

O progresso pode levar semanas ou meses para ser concluído. Todos os envolvidos devem prosseguir com paciência, para ensinar a criança que é uma tarefa que leva tempo. Devemos ter em mente que ao longo dos anos, a maioria das crianças para de molhar a cama.

Não há nenhuma vergonha de ir ao médico para explorar outras possibilidades, se as sugestões acima não funcionam bem.

Quando uma criança deve procurar um médico?

  • Quando ainda molhar após a idade de seis anos.
  • Quando você começar a molhar a cama, que aconteceu no passado (isso é chamado de enurese secundária).
  • Quando a urina tem um odor forte, ou se queixa de dor ao urinar, ou depois.
  • Quando você começa a urinar durante o dia.
  • Ao urinar mais que o normal, seja de noite ou dia.
  • Quando esta incontinência fecal.

O que o médico?

O médico irá perguntar sobre a criança, por exemplo, sobre o tempo ela aprendeu a ir ao banheiro durante o dia. Provavelmente vai querer saber se um membro da família teve o mesmo problema. Em seguida, o médico examina a criança, sentindo seu abdômen e explora a região lombossacral. Deve também avaliar o grau de desenvolvimento psicomotor.

Você pode solicitar uma amostra de urina para descartar uma infecção urinária. Ele também pode determinar que um ultra-som para afastar um problema urinário, e uma radiografia de coluna lombar para afastar comprometimento renal. Em alguns casos, pode ser complementada por um estudo explorando o funcionalismo do trato urinário inferior (urodinâmica).

Quais os tratamentos médicos estão disponíveis?

Terapia medicamentosa faz sentido quando a incontinência é causada por uma deficiência do hormônio antidiurético (ADH) que controla a produção de urina. Desmopressina (DDAVP, substância tipo ADH) spray nasal pode ser útil, mas deve ser o médico que, examinando a criança, decide se a criança precisa de tratamento ou não.

Especialistas em enurese (incontinência urinária)

Encontre um especialista em Enurese (incontinência urinária) na sua cidade:
Isadora Campelo Gonçalves

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Psicólogo

Goiânia

Anne Caroline Viotto Romero

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Maria das Graças Pompeu Mascarenhas

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Ana Larissa Marques Perissini

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São José do Rio Preto

Perguntas sobre Enurese (incontinência urinária)

Nossos especialistas responderam a 3 perguntas sobre Enurese (incontinência urinária)

Dra. Gissela Risnic
Dra. Gissela Risnic
Psicanalista, Psicólogo
São Paulo
A enurese em criança mais provávelmente tem motivação psicológica e está relacionada a uma determinada fase do desenvolvimento.
6 respostas

É preciso saber exatemente o motivo da primeira cirurgia, pois alguns pacientes confundem incontinência urinária com "bexiga baixa". Sua cirurgia foi para correção de perdas urinárias…
3 respostas

 Susiane Chaves Cerqueira
Susiane Chaves Cerqueira
Psicólogo
Teófilo Otoni
Concordo com as colocações das colegas anteriormente. Mas, creio que se for orgânico, também vale um tratamento psicológico, já que o paciente (criança/adolescente/adulto/idoso) acaba desenvolvendo…
8 respostas

Especialistas falam sobre Enurese (incontinência urinária)

Enurese, de maneira geral, é quando a criança não consegue segurar o xixi durante a noite, fazendo, então, xixi na cama. Só se pode considerar isso um problema a partir de 5 anos de idade. Geralmente, está ligado ao hábito miccional e algumas vezes necessita de medicações para controle.

Rafael Miranda Lima

Cirurgião pediátrico

Florianópolis


Ao conseguir expressar os sentimentos e compreende-los, o controle da enurese acontece concomitantemente. A relação cliente e terapeuta é importantíssima para esse controle.

Bárbara Alves

Psicólogo, Psicopedagogo

Bragança Paulista


Normalmente, aos 3 anos de idade, a criança começa a adquirir o controle noturno do xixi. Mas cada criança responde de forma diferente aos eventos de amadurecimento físico e psicológico. Podemos não perceber, mas as crianças estão sempre atentas a tudo que ocorre em seu ambiente. Separação dos pais, um irmãozinho a caminho, ingresso à escolinha e outros, podem provocar na criança um descontrole emocional, e, o xixi surge como sintoma. Reprimir pode piorar o quadro, diminuir a autoestima da criança e até trazer consequências emocionais. Tente alguns truques como deixar uma luz acesa no caminho do banheiro, diminuir a quantidade de líquido e levá-lo a uma avaliação médica e psicológica.

Talita Quintanilha

Psicólogo

Rio de Janeiro


A maioria das crianças deixa de usar a fralda noturna entre três e quatro anos de idade, mas é normal que algumas meninas a utilizem até os cinco e alguns meninos até os seis. Acima dessa idade as crianças passam a ser tecnicamente denominadas como enuréticas. Estima-se que cerca de 15% dos meninos ainda fazem xixi na cama aos cinco anos e 5% até os sete, e a cada ano ocorre uma melhora espontânea de 15%. Aos 15 anos de idade apenas 1% de todos que fazem xixi na cama ainda permanecerão com o problema. Hoje temos diversos tratamentos para auxiliar no tratamento da enurese.

Marcela Ferreira De Noronha

Nefrologista, Pediatra

São Paulo

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A incontinência urinária pode ser definida como qualquer perda involuntária de urina. Tal comprometimento tem se mostrado frequente afetando cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo, no entanto, nao deve ser considerado como um processo natural do envelhecimento. A incontinência urinária de urgência é caracterizada pela perda involuntária de urina que ocorre simultaneamente a um forte desejo de urinar. A perda pode ocorrer também durante os esforços como: tosse, espirra, dar risada e durante a atividade física na academia, nestes casos, denominada incontinência urinária de esforço. Na existência dos dois sintomas - incontinência urinária mista.

Carolina Barreto

Fisioterapeuta

Salvador

Quais profissionais tratam Enurese (incontinência urinária)?


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