Perguntas do paciente (55)

Olá! Boa noite! Tudo bem? Tanto para melhora do controle da glicemia (açúcar no sangue) e dos níveis de colesterol, é interessante apostar em uma alimentação rica em fontes de fibra, como carboidratos integrais (pão integral, arroz integral, macarrão integral, aveia, granola, linhaça, chia, etc) esses alimentos retardam o esvaziamento do estômago e são absorvidos mais lentamente, fazendo com que a glicemia se mantenha estável e a absorção de gorduras diminua. Além disso, os vegetais folhosos como alface, rúcula, agrião e couve são ótimas fontes de fibra, vitaminas e minerais, assim como os legumes crus e frutas com casca.
Fontes de gorduras boas como azeite, castanhas e peixes podem ser incluídos na alimentação
Deve-se procurar reduzir o consumo de alimentos muito gordurosos, como cortes de carne com muita gordura, frituras e excesso de óleo nas preparações.
Espero ter ajudado.

Olá! Boa noite! Tudo bem?

Algumas estratégias podem ser utilizadas para potencializar a absorção do ferro presente nos alimentos.
As principais fontes de ferro na alimentação são as fontes animais e vegetais. As fontes animais contém ferro heme (mais facilmente absorvido pelo organismo) são elas: carne vermelha, frango e peixe. As fontes vegetais como as leguminosas (grão de bico, feijões, lentilha, ervilha) e vegetais verde escuro (couve, rúcula, agrião, brócolis..) contém ferro não heme que é absorvido em menor quantidade pelo organismo. Quando consumimos fontes de ferro animal e vegetal na mesma refeição (ex: bife + feijão) o ferro de fonte vegetal (não heme) é melhor absorvido. Além disso para potencializar a absorção do ferro vegetal é interessante consumir fontes de vitamina C na mesma refeição como uma laranja ou fatia de abacaxi de sobremesa por exemplo. Assim como a vitamina C ajuda a absorção do ferro, alguns nutrientes ou substâncias podem dificultar a absorção desse mineral. Por isso, é recomendado deixar os feijões e grão de bico de molho por pelo menos 12 horas antes do preparo (e depois descartar a água de remolho), e para a ervilha e lentilha 5 horas são suficientes. Isso irá diminuir a quantidade de fitatos dessas leguminosas, substâncias que atrapalham a absorção do ferro. Fontes de cálcio como leite e derivados devem ser consumidas longe de refeições que contenham ferro, pois esses nutrientes competem pela absorção no intestino. É interessante consumir esses derivados nos lanches, e as fontes de ferro como carnes, leguminosas e vegetais verde escuro no almoço e jantar. A mesma orientação serve para alimentos fontes de cafeína e ácido tânico (como café, coca cola, chá mate e chá preto) que atrapalham a absorção do ferro, e não devem ser consumidos logo após o almoço ou jantar em que foram consumidas fontes de ferro.
A vitamina B12 está presente em todos os alimentos de origem animal, como carne vermelha, frango, peixe e ovo, além de leite e derivados. Um bom consumo desses alimentos ao longo do dia associado a suplementação adequada, é suficiente para corrigir possíveis deficiências.

Olá. Espero que esteja bem.

A constipação é um efeito colateral comum do uso de suplementos de ferro, especialmente em doses mais altas, como no seu caso.

Algumas estratégias que podem ajudar:

Aumentar a ingestão de fibras (frutas, verduras, legumes, aveia, chia, linhaça), respeitando sua tolerância;

Beber água ao longo do dia (hidratação é fundamental);

Manter alguma movimentação diária, se liberada pelo seu obstetra;

Tentar consumir o ferro longe de refeições muito grandes, se houver orientação médica para isso.

Pelo olhar da nutrição comportamental, também é importante observar sua rotina: horários irregulares, pular refeições, comer com pressa ou segurar a vontade de evacuar podem piorar a constipação.

Não suspenda o suplemento por conta própria — se o desconforto persistir, vale conversar com o médico para avaliar ajustes.

Pode, sim.

O leite zero lactose não tem mais açúcar do que o leite comum. A diferença é que a lactose já foi quebrada em glicose e galactose, o que facilita a digestão — mas não aumenta a quantidade total de carboidratos.

Algumas pessoas percebem um sabor mais doce, mas isso não significa que ele tenha mais açúcar adicionado (desde que seja um produto sem adição de açúcares).

Para quem tem glicose alta, o mais importante é:

Observar a porção consumida

Verificar o rótulo para garantir que não há açúcar adicionado

Considerar o contexto da refeição (combinar com proteínas, fibras e gorduras ajuda no controle glicêmico)

Pelo olhar da nutrição comportamental, também vale lembrar que não é um alimento isolado que “descontrola” a glicose, mas o conjunto das escolhas e dos hábitos ao longo do dia.

Olá. Espero que esteja bem.

Você pode consumir produtos zero lactose mesmo não sendo intolerante, sem problema algum. Nesses produtos, a lactose já foi quebrada pela enzima lactase em açúcares menores, o que apenas facilita a digestão — isso não faz mal e não traz riscos futuros. A enzima não “acostuma” o organismo nem causa dependência.

E sim, mesmo usando leite zero lactose, você pode consumir normalmente alimentos que contêm lactose (como chocolate, queijos, etc.), já que seu corpo produz lactase naturalmente.

Do ponto de vista da nutrição comportamental, o mais importante é observar como você se sente com cada alimento e fazer escolhas que tragam conforto, prazer e bem-estar, sem regras rígidas ou restrições desnecessárias.

Olá! Tudo bem? Considerando o Índice de Massa Corporal (IMC), cálculo que considera o valor do seu peso dividido pela altura ao quadrado, seu peso está dentro da normalidade. Porém, é recomendado consultar um nutricionista para fazer avaliação da composição corporal, seja por meio da bioimpedância ou dobras cutâneas, e verificar assim, seu percentual de gordura corporal e massa muscular. Além disso, é interessante fazer a avaliação dos exames bioquímicos, hábitos alimentares, história de vida, para um diagnóstico mais completo.

Olá. tudo bem?
Sim, pacientes bariátricos muitas vezes precisam fazer reposição de ferro, mesmo já fazendo uso de polivitamínico, esse nutriente tem menor absorção após a cirurgia, então mesmo que você tenha uma alimentação equilibrada, é necessária a reposição esporádica quando os níveis de ferritina estiverem baixos, já que a absorção nunca mais será a mesma de antes da cirurgia.
A ferritina baixa pode causar cansaço, falta de ar, tonturas e palidez.
É interessante voltar em consulta com seu cirurgião ou médico de confiança para que possa ser feita a reposição adequada, e talvez até ajuste do seu polivitamínico para um específico para bariátricos (geralmente tem maior teor de ferro, cálcio, ácido fólico e vitaminas do complexo B, nutrientes em risco de deficiência após a cirurgia).

Sim, pessoas com diabetes podem consumir uva e mamão, desde que em porções adequadas e dentro de um contexto equilibrado da refeição. São frutas naturais, com fibras, vitaminas e antioxidantes — o que muda é a quantidade e a forma de consumo.

A uva, por ser mais doce e ter menos fibras, merece um pouco mais de atenção à porção. O mamão costuma ser bem aceito, especialmente quando consumido inteiro, e não em forma de suco.

Uma estratégia importante é combinar as frutas com fontes de proteína e fibras, como iogurte natural, sementes (chia, linhaça), aveia, castanhas ou queijo. Isso ajuda a reduzir o pico de glicose no sangue e aumenta a saciedade.

Já o suco de saquinho não é indicado, pois geralmente contém açúcar adicionado, pouco ou nenhum teor de fibras e pode elevar a glicemia rapidamente.

Pelo olhar da nutrição comportamental, não existem alimentos “proibidos”, mas sim escolhas que precisam ser feitas com mais consciência, respeitando o corpo, os sinais de fome e o contexto de cada pessoa.

Pode sim. Mesmo não tendo intolerância à lactose, sua neta pode consumir leite sem lactose sem problema algum. Esses produtos apenas têm a lactose já “quebrada” pela enzima lactase, o que facilita a digestão, mas não faz mal nem traz riscos futuros.

Se ela não apresenta desconfortos com o leite comum, não há necessidade de trocar, mas o leite sem lactose também é seguro. O mais importante é observar a aceitação, a variedade da alimentação e escolher produtos sem adição de açúcares.

Pelo olhar do cuidado alimentar, vale sempre respeitar o corpo, as preferências e manter uma relação tranquila com a comida, sem restrições desnecessárias.

Sim, pessoas com diabetes podem consumir leite sem lactose. Ele não tem mais açúcar do que o leite comum; a diferença é que a lactose já foi quebrada em glicose e galactose, o que facilita a digestão, mas não aumenta a quantidade total de carboidratos. Por isso, o leite sem lactose não é necessariamente melhor para diabéticos do que o desnatado. A escolha entre um e outro vai depender mais da tolerância individual e do contexto da alimentação como um todo.

Para o controle da glicemia, o mais importante é observar a porção consumida, verificar se o produto não contém açúcar adicionado e pensar na combinação da refeição, já que associar o leite a fibras e proteínas ajuda a evitar picos de glicose. Pelo olhar da nutrição comportamental, não é um alimento isolado que “desregula” a glicemia, mas sim o conjunto das escolhas e dos hábitos ao longo do dia.

Olá! Tudo bem? Eu costumo pensar que uma dieta ou estratégia que você não consiga manter a longo prazo, não são válidas! E nenhum alimento por si só tem o potencial de engordar ou de emagrecer, o que conta mais é a soma das escolhas que fazemos no nosso dia-a-dia. O ideal para perda de peso definitiva é que você faça uma reeducação alimentar com auxílio de um profissional. Assim, ele(a) verá quais mudanças são mais efetivas no seu caso, e que alimentos você deve acrescentar no seu dia-a-dia pensando em todos os grupos alimentares e em como isso se encaixaria a sua rotina. Tudo isso respeitando seus hábitos, sem restrições severas. Espero ter ajudado! Beijos

Obrigada por confiar e compartilhar algo tão sensível. Relações entre pais e filhos na adolescência podem ser desafiadoras, e aos 12 anos é comum que a criança fique mais arredia, defensiva ou distante — especialmente em contextos de separação, que costumam mexer muito com as emoções.

O ideal é que esse tipo de situação seja acompanhado por um psicólogo infantil ou adolescente, que possa oferecer um espaço seguro para sua filha expressar o que sente e também orientar você nesse processo. Muitas vezes, a melhora da relação acontece quando os dois lados são escutados.

A terapia floral (terapia com florais de Bach) pode ser um ótimo complemento nesse cuidado, tanto para a criança quanto para a mãe. Os florais não substituem a psicoterapia, mas ajudam a equilibrar emoções como insegurança, medo, raiva, tristeza, fechamento emocional e dificuldade de comunicação, favorecendo vínculos mais leves e conscientes. São uma forma de cuidado natural, sem contraindicações e sem efeitos colaterais para te ajudar a passar por esse momento com mais tranquilidade e leveza.

Olá, como você está? Para tentar responder melhor a sua pergunta, alguns fatores são importantes: Como costuma ser o seu jantar? Se você percebe que tende a exagerar no jantar, e por isso, sugeriu o consumo de algo mais leve, como a sopa, seria importante entender como é a sua rotina. Por que será que você tende a comer mais no jantar, se for o caso? A sopa, é sim um alimento nutritivo. Mas também é importante ponderar: Você gosta de sopa? Por quanto tempo você se sente saciado(a) após comer a sopa? (Essa pergunta é importante para planejar refeições seguintes). Que outras opções nutritivas você poderia colocar nessa, e nas outras refeições? Outras reflexões importantes: Como está a sua hidratação ao longo do dia? Como é a qualidade do seu sono? Você se priva muito nas outras refeições? O se "privar" pode ser desde ficar muito tempo sem comer ou até deixar de consumir carboidratos no café da manhã e/ou almoço, por exemplo (esse hábito pode estar relacionado a maior fome no período noturno). Agora pensando na percepção dos sinais internos: Será que você atende a sua fome quando ela aparece? Como você percebe que está com fome? Você sabe diferenciar a fome física da fome emocional? São várias perguntas, mas meu objetivo aqui é te mostrar que não dá para te passar uma orientação geral sem entender o contexto da sua alimentação, a sua rotina, e o mais importante de tudo: a sua relação com a comida! Também quero abordar um pouco da questão do peso. Não dá para saber muito sobre sua saúde apenas com o número da balança, seria interessante aferir a altura, circunferências e composição corporal, além de várias outras informações sobre sua saúde. Algumas reflexões sobre o peso: Há quanto tempo você tem esse peso de 73 kg? Quais mudanças na sua rotina você já fez até agora? Quais os motivos que levaram você a querer chegar nesse peso de 69 kg? Você já teve esse peso em algum momento de sua vida? Por que esse número é importante para você? A mudança de comportamentos gradual e contínua pode sim levar a perda de peso, porém, vai muito além disso, ajudando a melhorar sua relação com a comida e o corpo.

Olá, tudo bem? É interessante observar também que algumas pessoas apresentam sensibilidade ao uso de xylitol, apesar de ser uma opção natural. Esse adoçante é pouco absorvido no intestino e acaba sendo fermentado pelas bactérias intestinais, podendo causar gases, dor abdominal e diarreia. Lembrando que isso não acontece para todo mundo, mas seria interessante discutir essa troca com sua nutricionista.
Ao longo do acompanhamento nutricional, é possível "acostumar" o paladar a sabores mais amargos e diminuir gradativamente o consumo de adoçantes, dentro de suas possibilidades e objetivos.

A ansiedade pode, sim, estar relacionada à dificuldade para emagrecer — mas ela não é o único fator. Muitas vezes, quando a pessoa já tentou várias dietas, fez “tudo certinho” e mesmo assim não teve resultado (ou até ganhou mais peso), isso pode indicar que o problema não está apenas no que ela come, mas também em como ela se relaciona com a comida.

A ansiedade pode levar a episódios de comer emocional, compulsão, beliscos frequentes, dificuldade de perceber fome e saciedade, além de aumentar o estresse do corpo, o que também interfere no metabolismo.

É aí que entra o olhar da nutrição comportamental, que trabalha a relação com a comida, os gatilhos emocionais, os padrões que se repetem e a escuta do corpo — e não apenas regras e restrições.

A terapia floral pode ser um ótimo complemento nesse processo. Os florais são naturais, não causam dependência e, de modo geral, não apresentam efeitos colaterais ou contraindicações. Eles auxiliam no equilíbrio de emoções como ansiedade, insegurança, culpa, autocrítica e compulsão, favorecendo mais consciência emocional e escolhas mais alinhadas com o que o corpo realmente precisa.

Ou seja, não é falta de força de vontade — é um conjunto de fatores físicos, emocionais e comportamentais que precisam ser cuidados de forma integrada.