Perguntas do paciente (133)

  • Tenho 22 anos e sofro de EP. Ao iniciar o sexo chego a ejacular no primeiro minuto! Que médico devo

    Tenho 22 anos e sofro de EP. Ao iniciar o sexo chego a ejacular no primeiro minuto! Que médico devo procurar e qual tratamento? Tem algum tratamento definitivo? Se o tratamento for atraves de remedio, posso ficar dependente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Olá, como vai? A ejaculação precoce pode ter causas físicas e psicológicas. É muito comum que os motivos psicológicos sejam muito fortes. No entanto, o tratamento é feito sempre em conjunto com dois profissionais, ao menos: o urologista ou andrologista e o psicólogo sexólogo. Necessariamente, você necessita de uma avaliação médica para verificar se há algo de ordem física. O tratamento, a grosso modo, segue duas linhas: 1) medicamentoso 2) terapia sexual. Os inibilidores seletivos da recaptação de serotonina costumam ter um efeito bastante positivo para a ejaculação precoce, com efeitos acontecendo em dias. O lado negativo é que, geralmente, quando você para de usar, os sintomas podem voltar. Já a terapia sexual busca as origens psicológicas do problema e te auxiliará a lidar com elas. Se existe um padrão de ansiedade com base em traumas, por exemplo, isso será tratado em sua terapia. Lado negativo: leva mais tempo, é uma psicoterapia como qualquer outro e você precisará se autoconhecer para se desenvolver. Qual caminho é o melhor? Você decide. Inclusive, alguns pacientes juntam os dois tratamentos, podendo ter um efeito mais imediato com a medicação e trabalhando os fatores psicológicos em terapia para não precisar usar medicamento no longo prazo. Não se esqueça: problemas sexuais têm tratamento! É possível viver melhor e de forma mais tranquila com sua sexualidade. Procure auxílio. Um abraço.


  • Há um mês estou em tratamento de transtorno de ansiedade,tenho diversos taquicardia ,quando fiz o 1

    Há um mês estou em tratamento de transtorno de ansiedade,tenho diversos taquicardia ,quando fiz o 1 exame deu TD normal, agora fiz outro eletro.deu uma alteração (atrial prematura,ou poderia ser resultados normal do ECG.) Ansiedade afeta o coração? Sinto dor no peito ao respirar mas o médico falou que é da ansiedade

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Sim. Ansiedade é um mecanismo orgânico e inclui o nosso corpo se preparar para fugir, lutar ou congelar. Reações corporais são esperadas e acontecem. A repetição de um padrão corporal de ansiedade pode prejudicar sua saúde física e psicológica. Por isso a importância de ter a ansiedade sob controle. A fim de tirar qualquer dúvida sobre o efeito da ansiedade sobre seu coração, o melhor é consultar um/a cardiologista. Para entender as causas da ansiedade e aprender melhor regulação emocional, a psicoterapia é indicada. A terapia EMDR, por exemplo, é uma forma de trabalhar a ansiedade buscando suas causas e trazendo melhor qualidade de vida. Desejo melhora! Abraço.


  • É possivel o portador de um medo, perder o medo com o propio medo? ex : Medo de escuro = Se trancar

    É possivel o portador de um medo, perder o medo com o propio medo? ex : Medo de escuro = Se trancar dentro de uma sala escura

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    É possível, porém, eu não indicaria sem o acompanhamento de um profissional, pois, há risco de retraumatização caso o medo do escuro tenha causas mais profundas. Acompanhamento com um terapeuta comportamental ou terapeuta EMDR pode ser muito efetivo para esse tipo de situação.


  • Aqueles vibradores que estimulam o prazer como o : lush e outros ,são proibidos do ponto de vista mé

    Aqueles vibradores que estimulam o prazer como o : lush e outros ,são proibidos do ponto de vista médico fazem mau ? . gostaria de saber !!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Vibradores, na média, não fazem mal. Costumam melhorar a vida sexual de quem usar e aumentar o nível de autoconhecimento sexual. Algumas dicas: 1. Leia atentamente todas as instruções de uso! Parece simples, mas você pode descobrir que usava errado se não leu. 2. Lave após o uso e espere secar bem para guardar. 3. Se possível, utilize com preservativo (algumas micropartículas prejudiciais do material podem se soltar e o preservativo diminui isso). 4. Evite compartilhar, pois é possível a transmissão de IST (infeccção sexualmente transmissível). 5. Jogue fora se tiver alguma rachadura, sair um pedacinho, etc., pois isso aumenta o risco de infeção. 6. Se usar com outra pessoa, se comunique. Fale o que gosta, não gosta, velocidade, etc. Um abraço!


  • Tenho ansiedade e faz 1 mês que fiz o eletro e tava tudo normal com o meu coração mas de um mês pra

    Tenho ansiedade e faz 1 mês que fiz o eletro e tava tudo normal com o meu coração mas de um mês pra cá aparece manchas vermelhas no meu corpo com diferentes placas as vezes coça mas a maioria das vezes não coça e fico com medo que possa ser má circulação no sangue tenho medo de ser alguma doença mts vezes as manchas aparece e eu tô bem, aparecem do nada é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Sabemos, por meio de pesquisas, que sofrimento psicológico pode ter efeito em sintomas no corpo. No entanto, o profissional habilitado para descartar causas físicas é o médico. Procure um dermatologista para poder entender o que se passa. Você relatou que sofre com ansiedade. Esta pode ser manejada e controlada com psicoterapia. Na Terapia EMDR, por exemplo, você, além de aprender técnicas para conseguir se regular emocionalmente, poderá ir às causas psicológicas do problemas, resolvendo eventos negativos do passado e experimentando um novo presente e um futuro melhor. Não deixe de se cuidar. Um abraço.


  • Olá! Meu parceiro só transa com a ponta do pênis na vagina e diz que não é prazeroso inserir todo o

    Olá! Meu parceiro só transa com a ponta do pênis na vagina e diz que não é prazeroso inserir todo o pênis na vagina. Ele leva a relação sexual até o final sem ejacular antes mesmo que seja uma relação sexual mais prolongada. Porém nunca consegue uma nova ereção para nova relação sexual na sequência. Isso pode ser algum problema de disfunção? O que poderia ser ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Olá. Que bacana que você está buscando mais qualidade de vida sexual! É importante conversar com seu parceiro e explicar o que você gosta ou não. Se essa forma de penetração é a única possível para ele, por exemplo, é possível que as preliminares sejam ampliadas para que você também tenha mais prazer. Outras formas de estimulação, além da penetração em si, podem ser muito prazerosas, como sexo oral e toques/carícias pelo corpo todo. Além disso, ele poderá ampliar o repertório dele para incluir novas formas de prazer sexual e de penetração, além de aumentar o tempo de vivência sexual. Se for difícil fazer isso sozinho, ele e você poderão buscar auxílio de um sexólogo terapeuta sexual. De qualquer forma, tudo começa com uma boa conversa entre vocês sobre o assunto. Desejo tudo de melhor. Um abraço.


  • Olá, sou casada há 1 ano e durante o relacionamento, desde 2017 comecei a engordar uns 4kg ao ano. N

    Olá, sou casada há 1 ano e durante o relacionamento, desde 2017 comecei a engordar uns 4kg ao ano. Não desleixei, porém foi algo que saiu do meu controle. Consequentemente passei a ter muito receio em "me soltar" na cama e pensava mto sobre meu marido perder o desejo sexual por mim. Já tive algumas conversas com ele e o mesmo tentou me dizer q não era isso que poderia interferir na relação. Porém, recentemente fui perdendo um pouco do medo e passei a me soltar um pouco mais (mas continuo na batalha para emagrecer), mas ao comentar sobre isso, ele "brincou" comigo dizendo: "ah, pronto! Se aceitou agora" - tipo com um ar de deboche qrendo insinuar que não era p eu parar de tentar emagrecer. O peso realmente pode interferir na libido (o que ele tenta me negar, acredito q p não me magoar)? Estou me sentindo sem chão pq emagrecer está sendo algo mto difícil pra mim há tempos e realmente não sei o que fazer enquanto não consigo retornar ao corpo q tinha

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Estar bem com o nosso corpo ou com o nosso caminho para mudá-lo é fundamental para estarmos bem com o sexo ou relacionamentos. É possível que críticas tenham um peso maior quando tocam em feridas antigas, mesmo sem a gente ter consciência disso. Então, trabalhar sua relação com sua imagem corporal poderá te auxiliar muito a se sentir melhor. Psicoterapia ou terapia sexual podem te auxiliar muito. A vida é dinâmica e você não está fadada a viver eternamente em desconforto. Desejo saúde e bem estar a você!


  • Posso usar Proctyl para aliviar a dor durante o sexo anal?

    Posso usar Proctyl para aliviar a dor durante o sexo anal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    O ânus não produz lubrificação, assim, para facilitar o sexo anal, é imperativo o uso de alguma forma de lubrificação. Proctyl não é um lubrificante e não é planejado para essa função. Anestésicos (como aqueles com base em lidocaína) podem causar amortecimento da região e, por se perder parte da sensação física, facilitar a ocorrência de lesões. E, sendo o objetivo do sexo sentir prazer, parece não fazer muito sentido anestesiar a região anal e não sentir. Assim, o uso de lubrificantes é o mais indicado para o sexo anal. Os principais são aqueles a base de água, como K-med e KY (fácil aplicação e limpeza. Na água, perdem o efeito facilmente) e os base de silicone, como o KY Ultra silicone que pode ser usado mesmo na água (por exemplo, durante o banho). O ideal é testar e ver qual agrada mais. Por fim, para que o sexo anal ocorra com conforto, algumas condições são necessárias: 1. desejar ter sexo anal (não ser uma imposição da/o parceiro/a); 2. estar fisicamente saudável (não estar, por exemplo, com hemorroidas ativas, ou fissuras anais. Um proctologista pode ser consultado). 3. ter tempo (para iniciantes, sexo anal e pressa não costuma funcionar. 4. buscar relaxamento físico/psicológico (exercícios de respiração costumam ajudar). Um abraço!


  • O que fazer para conseguir uma relação sexual prazerosa sendo acometida pela estenose vaginal?

    O que fazer para conseguir uma relação sexual prazerosa sendo acometida pela estenose vaginal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Oi. Que bacana você desejar melhorar sua satisfação sexual. A estenose vaginal ou o estreitamente do canal vaginal é algo comum quando se faz terapias para tratamento de câncer ginecológico. Foi o seu caso? A causa da estonose precisa ser entendida. Se foi efeito colateral do tratamento, você tem caminhos para melhorar. Um/a fisioterapeuta pélvico/a (profissional da fisioterapia especializado nessa região do corpo e com conhecimentos em sexualidade) poderá te ajudar com exercícios, estimulações, etc. a depender da avaliação do seu caso. Os efeitos psicológicos poderão ser tratados com sexólogo psicólogo. Desejo sucesso em sua jornada. Um abraço.


  • Meu namorado fez uma cirurgia radical de próstata e ficou impotente. Eu o amo e não quero perde-lo.

    Meu namorado fez uma cirurgia radical de próstata e ficou impotente. Eu o amo e não quero perde-lo. O que posso fazer para provar que ele pode me dar prazer e termos outras alternativas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Quase 100% dos homens que passam por cirurgia da próstata experimentam problemas de ereção. A maioria nota alguma melhora em um ano, principal se os nervos próximos estão intactos ou foram pouco danificados durante a cirurgia. Um prazo de dois anos é esperado para se verificar se a função erétil está restabelecida.


    Soluções para aliviar a dificuldade de ereção incluem medicação oral, injeção diretamente no pênis, dispositivos a vácuo e, como último recurso, cirurgias para implante peniano. O/a urologista do seu namorado deverá discutir todas as possibilidades com seu namorado.

    É ótimo que você entenda e seja parceira nesse momento da vida dele. Não é fácil para a maioria dos homens lidar com quaisquer dificuldades envolvendo o pênis.

    Sobre o que você pode fazer, converse com ele. Diga que está do lado dele e disposta a ampliar a vida sexual de vocês para além da ideia restritiva de ereção/penetração. É possível que ele precise de terapia sexual para processar esse evento da vida e, no trabalho com o casal, um psicólogo sexólogo poderá guiar vocês em busca de alternativas sexuais.

    As possibilidades são ilimitadas e é possível ter uma vida sexual ativa e prazerosa sem a ocorrência de ereção, desde que exista abertura para isso. Um abraço!


  • O uso de bebidas alcoólicas mesmo de forma moderada pode desenvolver a disfunção erétil?

    O uso de bebidas alcoólicas mesmo de forma moderada pode desenvolver a disfunção erétil?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Consumo moderado de álcool (até duas doses num dia para homens e uma para mulheres cis) dificilmente causará problemas de ereção. Há estudos que sugerem até efeito pró-sexual dessas quantidades. No entanto, esteja atento para os outros efeitos adversos para a saúde.

    Já o consumo exagerado afeta a função sexual em homens, ao menos de forma temporária. Por exemplo, diminuindo a intensidade das ereções e dificultando o orgasmo.

    Por fim, pessoas com pênis com dependência de álcool têm risco aumentado para problemas no sistema nervoso autônomo, cujo sintoma mais comum é a dificuldade de ereção.

    Tudo na vida tem uma relação de custo/benefício e só você poderá fazer essa conta para tomar as melhores decisões. Cuide-se. Um abraço.


  • Bao tarde, estou tomando.a Paroxetina de 20mg para ejaculacao precose.solicitacao esta recomentado p

    Bao tarde, estou tomando.a Paroxetina de 20mg para ejaculacao precose.solicitacao esta recomentado pelo medico apenas para isto, é correto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    É comum que médicos receitem antidepressivos, pois eles podem auxiliar em casos de ejaculação precoce. Você bem em procurar um profissional para lidar com essa questão. No entanto, é recomendável que procure um psicólogo especializado em sexualidade humana para avaliar as relações entre seu estado psicológico e essa condição atual. É possível que alguns quadros de ansiedade possam causar ou intensificar quadros de ejaculação precoce. Desejo sucesso em seu tratamento!


  • Tenho 44 anos não tenho libido finjo o tempo todo para não ter problemas com meu marido nunca gostei

    Tenho 44 anos não tenho libido finjo o tempo todo para não ter problemas com meu marido nunca gostei isso me incomoda qual médico procurar existe remédios pra isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    A falta de libido, como alguns colegas já falaram, pode ter vários motivos. O fato de você sentir que precisa fingir para não ter problemas com o marido também é uma dificuldade em si, pois, como parceiros num relacionamento, idealmente podemos falar sobre nossas dificuldades. O que fazer? Primeiro passo: ginecologista para avaliar se está tudo bem fisicamente contigo. A/O médica/o poderá solicitar exames de hormônios sexuais, da tireóide e outros para avaliar se há alguma disfunção orgânica. Se estiver tudo ok, o próximo passo é agendar consulta com um psicólogo terapeuta sexual para que sua saúde sexual seja avaliada, assim como o relacionamento amoroso no qual você está e, junto com o/a profissional, você poderá trabalhar na melhora do quadro clínico entendendo o que está no caminho de sua satisfação sexual e pessoal. Desejo melhoras.Um abraço!


  • Meu marido esta com dificuldades de manter a relaçao,ejacula muito rapido, qual medico deve procurar

    Meu marido esta com dificuldades de manter a relaçao,ejacula muito rapido, qual medico deve procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Estou com os colegas profissionais que sugerem buscar um urologista para excluir causas físicas e, após o profissional de saúde mental. É importante que o/a psicólogo/a escolhido tenha conhecimnetos no campo da sexualidade humana. Questione isso na primeira consulta. Desejo melhoras ao casal!


  • O SUS disponibiliza terapia hormonal pra trans ?

    O SUS disponibiliza terapia hormonal pra trans ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Sim! Você poderá encontrar todo o procedimento multiprofissional pelo SUS (incluindo psicologia, endocrinologia, serviço social, etc.). Se você em alguma cidade muito pequena esse serviço pode não estar disponível próximo a você. Mas, se esse é seu desejo, não desista e procure meios de chegar até onde você poderá ser atendide. Sucesso!


  • Estou com falta de libido a 4 anos, Onde moro é muito difícil que encaminhem pro ginecologista, pois

    Estou com falta de libido a 4 anos, Onde moro é muito difícil que encaminhem pro ginecologista, pois não tenho plano de saúde. Sou casada e esse problema está atrapalhando muito. O que pode estar causando isso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    O desejo sexual é afetado por um número grande de coisas. Desde remédio até a quantidade de sono, passando pela nossa alimentação e o tipo de relacionamento que temos. Um caminho mais comum é começar lidando com fatores fisiológicos. Um médico endócrinologista ou ginecologista poderá avaliar essa parte física. Após, questões psicológicas podem ser avaliadas com um terapeuta sexual.

    Se o acesso a profissionais, no momento, está difícil, recomendo usar o seguinte pensamento: tudo o que é bom para a saúde geral é bom para a saúde sexual, então, procure uma boa alimentação, dormir bem, ter atividade física e veja os efeitos disso em seu desejo sexual. Desejo melhoras! Um abraço.


  • Sou casada há 1 ano, e tive vaginismo fiz o tratamento e estou curada, mas agora meu marido não cons

    Sou casada há 1 ano, e tive vaginismo fiz o tratamento e estou curada, mas agora meu marido não consegue ter ereção, pois como eu não conseguia ter relação e o evitada agora que me sinto preparada ele não consegue o que pode estar acontecendo?Já tentamos várias vezes e nada.
    Qual o melhor tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Oi! Que bom saber que seu tratamento foi bem sucedido. É bacana você se importar com a saúde sexual também do seu marido pois, claro, interfere diretamente no seu bem estar. Conforme os colegas já comentaram, vale a pena ele buscar avaliação com médico urologista, para saber se está tudo bem fisicamente, por exemplo, fazendo exames de hormônios sexuais. Se estiver tudo ok fisicamente, um psicólogo sexólogo irá auxiliar na resolução do caso, entendendo as causas (incluindo a fase que você estava com dificuldades sexuais) e buscando as melhores estratégias para resolver o problema. Sua participação na melhora dele é fundamental! Não fazer pressão, não criticar e evitar ao máximo brigas e discussões por algo que ele não pode controlar são formas de fazer isso. Desejo muita saúde sexual para você e seu companheiro. Um abraço!


  • Tenho ejaculaçao precoce Isso tem tratamento?

    Tenho ejaculaçao precoce Isso tem tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    As pesquisas mostram que entre 20 e 30% dos homens queixam se de ejaculação precoce. Um profissional com especialidade em sexualidade humana ajudará você a entender se, de fato, você sofre essa condição, já que, algumas pessoas podem acreditar que ejuculam precocemente mas estão apenas vivendo uma manifestação saudável da sexualidade que só precisava ser aceita. De qualquer forma, se você viver essa dificuldade, há tratamente, sim! Conforme os colegas já falaram, é interessante buscar um urologista para ver se está tudo ok em termos fisiológicos. Após isso, um/a psicólogo/a com especialidade em sexualidade humana poderá lhe acompanhar e você conseguirá auxílio para menejar essa condição. Desejo melhora!


  • Eu estou tendo relações sexuais com meu marido, mais no começo sempre tem um desconforto desagradáve

    Eu estou tendo relações sexuais com meu marido, mais no começo sempre tem um desconforto desagradável , tipo ressecamento vaginal existe tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Olá. É importante destacar que nem todas as pessoas com vulva tem lubrificação suficiente para a atividade sexual e isso é completamente normal. O uso de lubrificantes deve ser normalizado. Ainda assim, se é algo que mudou em você, é bacana procurar a/o médica/o ginecologista e ver se está tudo ok. Se outros aspectos da sua vida sexual também mudaram, como nível de libido/desejo, satisfação no momento do sexo ou desconfortos, estando tudo ok fisicamente, um/a sexólogo/a terapeuta sexual poderá te ajudar a lidar com as questões de ordem psicológica! Desejo melhoras.


  • Gagueira está relacionada a ansiedade? Sempre gaguejo e esqueço as palavras quando preciso falar em

    Gagueira está relacionada a ansiedade? Sempre gaguejo e esqueço as palavras quando preciso falar em público. Preciso ir ao fonoaudiólogo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcos Carvalho

    Um psicólogo poderá lhe auxiliar nas questões psicológicas envolvidas na gagueira, por exemplo, a ansiedade. O/A fonoaudiólogo/a te ajudará na parte motora/articulatória da linguagem. Um/a profissional da psicologia com especialidade em hipnose poderá manejar de forma bastante razoável o seu caso. Há tratamento e você não está só nessa dificuldade! Boa sorte!


Perguntas frequentes

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