Doença do sono - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é a doença do sono?

Doença do sono também é conhecido como "tripanossomíase Africano" e é causada por um minúsculo parasita, transmitida ao homem pela picada de uma mosca que atua como um vetor. Nesta doença afeta seriamente o cérebro e as meninges (as membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal). A doença progride lentamente, e se não for tratada adequadamente, é geralmente fatal.

O parasita é encontrado na saliva de diferentes espécies de moscas Africanas hematófagas (que se alimentam de sangue), pertencente ao gênero Glossina, vulgarmente conhecida como mosca tsé-tsé. Felizmente, nem todas as moscas tsé-tsé estão infectados com o parasita e, frequentemente, sua picada provoca apenas algum desconforto.

O parasita só existe onde a mosca tsé-tsé existe e que compreende uma área de ambos os lados do Equador estendendo-se até cerca de 15 graus de latitude norte e 20 º sul.

A picada da mosca tsé-tsé é dolorosa e por vezes difícil de diferenciar da picada dolorosa da mutuca.

Qual é a causa da doença do sono?

A doença é causada por um protozoário parasita muito pequeno (cerca de 30 microns, ou milésimos de milímetro), Trypanosoma brucei. É um organismo unicelular (constituído de uma única célula), que pertence ao grupo dos flagelados (uma vez que tem um flagelo, uma cauda que serve para impulsionar).

Quando a mosca tsé-tsé pica uma pessoa ou um animal com o tripanossoma no sangue, ela está infectada. O parasita se desenvolve em seu intestino depois de algumas semanas e depois vai para suas glândulas salivares onde se multiplicam continuamente, de modo que uma vez infectado o parasita vai voar para o resto de sua vida. Quando a mosca infectada pica uma pessoa ou animal pode transmitir o tripanossomo.

Os protozoários são então multiplicados no sangue da pessoa, e os sintomas da doença do sono aparecerá gradualmente à medida que o número de parasitas. Além disso, o tripanossomo passa pelo sistema nervoso central, que provoca sintomas característicos.

Existem dois tipos (subespécies) de Trypanosoma brucei, que afetam os seres humanos:

Trypanosoma brucei gambiense

Cujo principal vetor é Glossina palpalis voar, faz com que a doença seja crônica e dure vários anos e em que a invasão do sistema nervoso central é retardado. Mas no final, a infecção ocorre e o paciente entra em um coma do qual não se pode acordar. É por isso que é chamado de "doença do sono". Nesta variedade também é geralmente um inchaço acentuado dos gânglios linfáticos.

Trypanosoma brucei rhodesiense

Mais importante ainda, o vetor Glossina morsitans voar, causa uma doença aguda (ou seja, as mudanças mais rápido), porque o número de parasitas no sangue de pacientes é maior, e a invasão do sistema nervoso central anterior ( em poucos meses, geralmente). Geralmente, não há inflamação significativa dos gânglios linfáticos.

O paciente que caiu em um coma pode ter um sistema nervoso tão afetado que não pode ser curada, e, eventualmente, podem morrer de infecções.

Como se propaga a doença do sono?

Hospedeiro do parasita é a mosca tse-tse, que pode ser transmitida aos seres humanos e outros animais de sua picada. A picada é dolorosa e é usualmente observado, mas nem todas as mordidas significa que você vai ter a doença. Em seguida, o parasita multiplica-se a pele da área mordida e depois entra na corrente sanguínea e daí para os gânglios linfáticos e sistema nervoso central. O parasita se reproduz (dividir ao meio) no sangue e, portanto, aumenta o seu número. Quando uma mosca pica um humano ou animal infectado, pode-se ser infectado e depois de algumas semanas, por sua vez pode transmitir a infecção a partir de suas mordidas.

Onde está a doença do sono e muitas pessoas são afetadas?

De acordo com estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 60 milhões de pessoas vivendo em áreas subdesenvolvidas da África, são vulneráveis ??a adquirir esta doença. De acordo com a década de 80, cada ano um número estimado de 20.000 novos casos de tripanossomíase humana Africano (embora acredita-se que os números reais devem ser maiores) e da OMS cerca de 300 a 500.000 o número de pessoas afetadas pela doença . Existem duas formas da doença do sono:

Oeste Africano tripanossomíase

Ocorre na África central e ocidental equatorial e tropical. Ela é causada pelo Trypanosoma brucei gambiense, um reservatório do parasita é quase exclusivo de seres humanos, normalmente não encontrados em outras espécies animais. A mosca que transmite ao vivo principalmente em florestas, matas e margens de rios. O risco de transmissão para os seres humanos aumenta durante a estação seca, o que aumenta a concentração de pessoas e moscas ao redor dos poços ou em locais onde há água. Devido a isso, a doença é um problema sério para as populações rurais na área, mas raramente afeta os turistas.

Leste Africano tripanossomíase

Existe principalmente em áreas arborizadas e nas planícies da África Oriental (Tanzânia, Moçambique, Zimbabwe, etc.) Ela é causada pelo Trypanosoma brucei rhodesiense, o hospedeiro principal não é o homem, mas várias espécies de vida selvagem, particularmente antílopes, que são tolerantes ao parasita e pode causar-lhes ter nenhuma anormalidade. Muitas espécies de animais domésticos (especialmente gado), ele faz com que doenças graves, assim como os seres humanos.

A forma oriental é, portanto, um reservatório natural de animais silvestres que torna muito difícil de erradicar.

A partir dos anos trinta tentativas estão sendo feitas para controlar a doença do sono, e o número de casos estava em declínio. Mas nos últimos 30 anos a situação piorou devido a, entre outras causas, a pobreza eo abandono dos programas de monitorização. Em áreas onde a doença erradicada acredita-se ter reaparecido. Existem também algumas áreas endêmicas, em Angola, Uganda, Sudão e República Democrática do Congo onde se estima que mais de 20% da população está infectada.

Outras espécies de tripanossomas podem causar doenças no homem: Trypanosoma cruci causas tripanossomíase americana ou doença de Chagas, transmitida por percevejos.

Quais são os sintomas da doença?

Oeste Africano tripanossomíase

• Ela começa com um período de incubação (em que nenhum sintoma ainda, mas o parasita está presente) que dura de dias a meses.
• No local da picada pode causar lesões locais de vários centímetros de diâmetro, com vermelhidão e inchaço e, por vezes ulceradas ou infectadas. Gânglios linfáticos estão inchados área.
• Mais tarde, os parasitas estão espalhados pelo sangue e uma febre, mal estar, perda de peso, dor de cabeça, dores musculares e articulares e, por vezes, uma erupção de manchas na pele e coceira.
• Depois de meses ou anos que produz no sistema nervoso central e podem ter sido confusão, sonolência, demência progressiva, paralisia, convulsões e, finalmente, coma e morte.
• Em crianças, a doença é menos comum, mas tende a ser mais aguda.

Leste Africano tripanossomíase

Esta forma é semelhante ao Ocidente, mas é mais severa e mais rápida evolução. A morte geralmente ocorre dentro de meses, se não tratada precocemente. Ela  também pode levar a  uma insuficiência grave do coração, que pode ser fatal mesmo antes de ter produzido envolvimento do sistema nervoso central.

O que você pode fazer para prevenir esta doença?

Infelizmente não existe vacina e quimioprofilaxia geralmente não é recomendado, devido à alta toxicidade das drogas ativas contra Trypanosoma.

O risco de adquirir a doença pode ser reduzido evitando as áreas habitadas pela mosca tsé-tsé, vestindo roupas que cubram o corpo e, assim, reduzir as moscas mordendo (às vezes isso é difícil em climas quentes) ou uso de repelentes insetos.

Como é diagnosticado?

Os sintomas e uma história de ter sido em uma área onde existe ajudar a diagnosticar a doença, mas isso tem que ser confirmada através da detecção do parasita no sangue, líquido cefalorraquidiano, a linfa ou amostras de doentes.

Outras técnicas de diagnóstico no estudo consistem em anticorpos contra o tripanossoma amostras, ou paciente camundongos inoculados.

Como é tratada a doença do sono?

No início, quando ainda não é afetado o sistema nervoso central, suramin ou pentamidina é usado, mais tarde, quando ela é afetada, melarsoprol ou eflornitina é usado. Todos estes medicamentos são tóxicos e, portanto, devem ser administrado sob rigorosa supervisão médica. Geralmente usados por via intravenosa.