Polimialgia reumática - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é polimialgia reumática?

Polimialgia (poli = muitos, mialgia = dores musculares) reumática (PMR) é uma doença inflamatória reumática. É relativamente comum, afetando mais de 4 em cada 1.000 pessoas com mais de 50 anos.

Qual é a causa da PMR?

Os sintomas geralmente começam de repente, mas às vezes eles podem fazer no curso de uma semana ou duas. Algumas pessoas notam alguns sintomas semelhantes à gripe, o que ocasionalmente pode ser devido a parvovirose, mas na maioria dos casos a doença ocorre de forma espontânea e é de causa desconhecida.

PMR afeta homens e mulheres da mesma forma.

Quais são os principais sintomas?

  • PMR faz com início súbito de dor e rigidez matinal, principalmente nos ombros e coxas, mas também pode afetar o pescoço e torso. Os pacientes muitas vezes não podem sair da cama sem ajuda e tem dificuldade de subir escadas e para realizar atividades diárias, como dirigir. Repouso prolongado e inatividade podem aumentar a rigidez.
  • Outros sintomas comuns incluem mal-estar e fadiga e, ocasionalmente, febre de 38 ° C. Alguns pacientes apresentam perda de apetite e perda de peso.
  • Na forma mais severa desta doença é uma inflamação dolorosa das artérias (vasos sanguíneos) da cabeça, especialmente na área temporal (templos), nestes casos, a doença é chamada de arterite temporal.
  • Felizmente, os órgãos internos não são afetados, por isso, PMR típico não costumam ocorrer no fígado, rim ou pulmão.

Como é diagnosticada a polimialgia reumática?

Os médicos costumam realizar dois exames de sangue para determinar se um paciente tem PMR. Esta análise incluiu a taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e teste da proteína C-reativa (PCR). Ambos os testes indicam a existência de inflamação no corpo, mas há muitas doenças que podem causar alterações no VHS e PCR, assim você pode precisar de mais testes e para excluir outras doenças com sintomas semelhantes.

Doenças que podem simular PMR

  • Artrite reumatóide
  • Osteoartrite em lugares como o pescoço, com dor ao redor dos ombros e costas
  • Inflamação muscular (chamado polimiosite)
  • Hipotireoidismo
  • Depressão
  • Doença de Parkinson
  • Fibromialgia
  • Ocasionalmente, o câncer de medula, por exemplo, câncer de próstata ou de osso (mieloma).

Como PMR frequentemente é tratada?

Corticóides (cortisona, prednisona) são a base do tratamento e na maioria dos casos, a resposta é muito rápida, muitas vezes, com melhora em 24-48 horas. Este medicamento ajuda a reduzir a inflamação e faz com que os resultados de exames de sangue melhore. Às vezes ele pode ser usado formas de esteróides injetáveis ??administradas a cada três semanas.

Estes medicamentos não curam a PMR, mas suprimir os sintomas da inflamação e paciente, e são muito eficazes.

Quanto tempo é necessário continuar a prednisona?

Normalmente, exige um ano de tratamento, mas 50% dos pacientes necessitam de 2-3 e tratamentos de 30% mais são necessários.


Quais são os efeitos colaterais da prednisona?

  • Ganho de peso, especialmente em torno do abdômen, com inchaço da face ("cara de lua").
  • Nódoas negras fáceis da pele, muitas vezes com um mínimo de trauma ou choque, em áreas como a palma das mãos.
  • Alguns pacientes perdem o cabelo na cabeça, mas o cabelo cresce em outras áreas do corpo.
  • Pacientes mais idosos ou aqueles com diagnóstico prévio de diabetes, podem ter de açúcar no sangue elevado e podem precisar  aumentar o controle da glicemia (açúcar no sangue).
  • Pressão arterial pode aumentar ligeiramente, e as pessoas com hipertensão arterial podem precisar de revisão mais freqüente.
  • Os ossos se tornam mais frágeis (osteoporose), mas isso pode ser evitado pelo tratamento profilático com cálcio e vitamina D, terapia de reposição hormonal em mulheres na pós-menopausa ou outros medicamentos denominados bifosfonatos (Fosamax, Actonel, ou Difosfen Osteum), dependendo das circunstâncias de paciente.
  • Em todos os pacientes tomando corticosteróides deve verificar o seu estado de mineralização óssea usando uma técnica chamada densitometria óssea.
  • Cuidado! Pacientes que tomam corticóides não deve parar de tomá-los de repente, pode ser perigoso. Em determinadas circunstâncias, tais como acidente ou doença, pode ser necessário aumentar a dose de corticosteróides.

Existem outros tipos de esteróides que podem ser usados?

Há um tipo relativamente novo de esteróides chamados deflazacort  mas os médicos não costumam encontrar vantagens sobre a prednisona na prática clínica, exceto, talvez, em pacientes com diabetes, em que o controle de açúcar no sangue é menos afetado com deflazacort do que com prednisona .

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Perguntas sobre Polimialgia reumática

Nossos especialistas responderam a 16 perguntas sobre Polimialgia reumática

Dra. Verônica Mello Maia
Dra. Verônica Mello Maia
Médico clínico geral, Reumatologista
Rio de Janeiro
A polimialgia reumática é uma doença caracterizada por inflamação sistêmica, com excelente resposta a glicocorticoides. O tratamento com corticoide visa melhorar os sintomas e a qualidade de…
1 respostas

Dra. Verônica Mello Maia
Dra. Verônica Mello Maia
Médico clínico geral, Reumatologista
Rio de Janeiro
Sim. O diagnóstico de uma doença reumatológica não significa que o paciente não pode vir a desenvolver um câncer. Ainda mais quando falamos da polimialgia reumática, doença que caracteristicamente…
1 respostas

Dra. Verônica Mello Maia
Dra. Verônica Mello Maia
Médico clínico geral, Reumatologista
Rio de Janeiro
Olá!
O diagnóstico de polimialgia reumática é incomum na sua faixa etária. E, na verdade, existem muitas causas possíveis para os seus sintomas. O ideal é você ser consultada por um médico…
1 respostas

Quais profissionais tratam Polimialgia reumática?


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