Perguntas do paciente (36)

Em primeiro lugar, seria necessário a realização de uma avaliação, o que irei propor é uma simples suposição, já que não tenho mais informações. 
Mas uma suspeita que deve ser levada em consideração é constipação. A sua fome se dá pela demanda de nutrientes, além do fato de haver pouco volume na cavidade estomacal. Porém, se você estiver com uma frequência baixa de idas ao banheiro para evacuação, isso indica que existe muito volume de bolo fecal no intestino. Isso acaba obstruindo o volume da cavidade abdominal, deixando pouco espaço para o estômago dilatar ao receber alimento.
Se esse for o caso, não seria um problema que resolveria em apenas uma refeição. O ideal é corrigir hábitos alimentares, com boa ingestão de água, presença de fibras na alimentação, com horários frequentes e regrados de refeições. Em alguns casos, o uso de laxantes pode ser eficiente, mas é importante o acompanhamento de um profissional.

Bom dia, O uso da creatina pode sim interferir em exames, principalmente da creatinina, um marcador importante de estresse renal. 
Laboratórios da área indicam evitar o consumo de creatina por no mínimo 48h antes do exame.
É importante lembrar que, apesar desta relação, creatina não causa malefícios ao rim, quando consumida em quantidades adequadas. O consumo de água também é importante. 

A diabete ou pre diabete pode ser resumida em uma perda da eficiência de passar altas concentrações de glicose do sangue para as células.   
Portanto, a solução seria limitar a concentração de glicose que vai para o sangue. Para isso, podemos usar de dois princípios: diminuir a quantidade de carboidrato ingerida, que depois será quebrada e absorvida como glicose; ou podemos fazer com que essa glicose seja absorvida de forma mais lenta, evitando assim grandes picos de concentração no sangue. 
Opção 1: evitar alimentos com grandes concentrações de açúcar e carboidratos, doces, bebidas industrializadas, barras de cereais, etc.  
Opção 2: Esse princípio eu vou quebrar em duas partes. A primeira parte seria consumir alimentos ricos em fibras, pois elas retardam o processo de digestão desses nutrientes. A segunda parte é, sempre que ingerir um alimento rico em açúcar ou carboidrato, preferir consumir com algum outro alimento de lenta digestão, como carnes, pois elas também irão desacelerar o processo de digestão.

É difícil dizer sem uma avaliação de sua composição corporal, mas o número na balança pode variar por fatores além da perda ou ganho de gordura.
Se você estiver se alimentando bem e treinando visando o fortalecimento da musculatura, você pode estar igualando os ganhos de músculo com a perda de gordura.
De maneira geral, não é recomendado se guiar única e exclusivamente pela balança.  Utilizar o senso crítico de avaliação para perceber mudanças no espelho ou no caimento da roupa, no corpo, podem ser sinais valiosos também. 
Outra possível mudança positiva que altere a região abdominal sem alterar o peso é a qualidade de alimentação e ingestão de água. Bons hábitos desse tipo podem fazer com que seu sistema digestório funcione de maneira mais eficiente, evitando assim inchaços. 

Bom, sou nutricionista, portanto, irei me manter a esclarecer as dúvidas relacionadas à minha área de atuação.
Imaginando que o objetivo de ganho de peso seja em massa magra, é importante não somente a quantidade de calorias, mas o equilíbrio dos nutrientes dessas calorias. Proteínas são importantes para servirem como matéria estrutural de tecidos, gorduras são utilizadas na produção de hormônios, e os carboidratos servem como energia propriamente dita.
Mas mesmo assim, 4000kcal é um número impressionante de consumo diário, ainda mais considerando uma dieta que evite alimentos industrializados. Portanto, entendo e compartilho de seu estranhamento de ainda assim ter perdido peso.
Sinto muito em pensar isso em um primeiro momento, mas acredito que o cálculo nutricional pode estar errado, afinal, atletas profissionais de muitas modalidades não chegam a consumir essa quantidade. 4000kcal de maneira saudável não é uma quantidade fácil de se ingerir, recomendo procurar um nutricionista para conferir se os números estão corretos.
Caso esteja com o cálculo certo, outra possibilidade é a perda de eficiência do intestino em estar absorvendo os nutrientes dos alimentos. Se esse for o caso, recomendo procurar realizar exames (orientados por um profissional que irá acompanhar o processo) relacionados a intolerâncias que possam estar causando essa queda de eficiência.

A constipação pode ser causada por alguns fatores, consumo de água menor que 35ml por quilo de peso corporal, consumo de fibras em quantidades baixas ou excessivas, falta de exercício físico.
Considerando seus hábitos, o que devemos investigar é se os 2 litros ingeridos de água bastam para você, e se o consumo de frutas, chias e leguminosas em abundância não estaria causando um excesso de fibras. Fora isso, as causas mais comuns seriam estresse e medicamentos.

Questões como idade, peso atual, saúde e bons hábitos de treinamento indicam, sim, que é plenamente possível ter um ganho de peso. Eu costumo dizer que, para esse objetivo, o mais importante é a constância. 
Para ganhar peso, a conta é simples, ingerir mais calorias do que se gasta. Mas quando queremos ganho de massa magra, existe um certo equilíbrio entre diferentes nutrientes que vão compor essa ingestão de calorias. Proteínas como estruturas de manutenção e criação de novos tecidos, gorduras como matéria-prima de hormônios que sinalizaram as mais diversas funções do organismo, e carboidratos, a base energética do nosso corpo. 
Mas para essa criação de massa magra ocorrer, precisa ser gerado o estímulo, que é aí que a atividade física entra.
Sua situação e hábitos de vida não impossibilitam em nada esse processo, a única coisa que se deve destacar é, que o seu peso combinado com seu histórico familiar indica uma certa dificuldade de ganho de massa. Isso nos faz deduzir que esse processo talvez precisaria de uma margem maior de consumo de calorias além do seu gasto, além do fato que a constância ao longo dos meses seriam importantes para os resultados, já que seu corpo demoraria mais para "entender o novo normal", agora com mais massa no organismo.

Olá, os dois conceitos não se atrapalham por um detalhe, chamamos de retenção o excesso de água fora das células, alojadas entre elas. A creatina e outros nutrientes, durante sua absorção, levam água para dentro da célula, o que é benéfico para nossa saúde. A quantidade de água intracelular não é considerada retenção, além disso, não existem documentações científicas alegando que infusões naturais dos alimentos citados atrapalhem o desempenho da creatina na célula  

Boa tarde, danos aos rins pela alimentação são causados majoritariamente pela proporção de radicais a serem limpos de um fluido. No caso do fluido sendo o sangue, é interessante manter em dia sua ingestão de água. 
 Quanto aos radicais, são sais e minerais e resíduos de proteínas. Portanto, é importante controlar a ingestão de carnes e outras grandes fontes de proteínas, como derivados do leite. Também é recomendado evitar altos níveis de sódio, seja por temperos ou por alimentos industrializados, além dos produtos com abundância de conservantes.

Existem 2 complicações nessa situação. A primeira é a própria quantidade de proteína, quando calculamos a quantidade necessária consideramos o peso da pessoa, exemplo: 1g de proteína por kg de peso corporal. Se a pessoa pesa 70kg, ela deve consumir 70g e proteína. Em certas modalidades esportivas, pode ser recomendada até 2,5g e proteína por kg de peso corporal, mais do que isso são superdoses que não existe um consenso na literatura científica. Supondo que esse seria seu caso, você deveria pesar 280kg para 700g ser sua quantidade correta. É raro, mas existem indivíduos com sobrepeso que chegam a essa marca, mas caso esse não seja o seu peso, recomendo consultar um nutricionista para corrigir a quantidade correta a ser ingerida. O segundo problema é o excesso de nutrientes, essa quantidade de proteínas por si só já pode sobrecarregar os rins se consumida constantemente.  Se for consumida em uma única refeição, pode ainda causar problemas gastrointestinais. Além disso, o consumo excessivo de figado pode ser prejudicial para os rins. O figado possui muitas vitaminas e minerais, que em excesso podem estressar o sistema de filtragem do sangue. 

Essa é uma pergunta delicada, existem vários tipos de endometriose, que podem se manifestar em locais diferentes do corpo e em intensidades variadas. Todas essas variações podem interferir em sua relação com grupos alimentares. 
Mas existem algumas recomendações que podem ser consideradas gerais. 
1 - O consumo de proteínas em excesso pode acarretar maior inflamação e desconforto, por isso o ideal é consultar um nutricionista para verificar qual é seu consumo ideal, e só então suplementar se for necessário. Caso precise de aumento no seu consumo proteico, o ideal é balancear em sua alimentação, já que o equilíbrio de nutrientes de uma boa refeição pode amenizar possíveis complicações. 
2 - Outro motivo para preferir fontes naturais são os conservantes, que podem dificultar o quadro.  Alguns suplementos têm conservantes em sua composição. 

Não é obrigatório. 
Independente de qual seja o objetivo da sua dieta, suplementos são recomendados somente quando é inviável consumir determinado nutriente de fontes naturais. Se você não tem dificuldades logísticas, financeiras, ou de apetite, ou gostos, o melhor é consumir esses nutrientes diretamente da sua alimentação.

Boa tarde, pedras nos rins são causadas majoritariamente pela proporção de radicais a serem limpos de um fluido. No caso do fluido sendo o sangue, é interessante manter em dia sua ingestão de água. 
Quanto aos radicais, são sais e minerais e resíduos de proteínas. Portanto, é importante controlar a ingestão de carnes e grandes fontes de proteínas. Também é recomendado evitar altos níveis de sódio, seja por temperos ou por alimentos industrializados, além dos produtos com abundância de conservantes. 
Em resumo, arroz e pão integrais não são grandes fatores de risco para pedra no rim. Deve-se ter mais atenção com o que se combina com esses alimentos, como embutidos e temperos industrializados. 

A creatina é um composto encontrado em alimentos de fontes animais, o maior motivo para suplementarmos é que para consumir uma quantidade considerável teríamos que comer muito desses alimentos.
Ele não causa danos nos rins diretamente, mas assim como outros componentes como minerais e proteínas, o que prejudica é o excesso. Outro fator é a má ingestão de água. 
Então, se combinarmos estes dois fatores, podemos concluir que danos nos rins estão muito mais relacionados à proporção entre compostos e fluidos que serão filtrados pelo rim.
Portanto, se consumir creatina em doses adequadas e se manter hidratado, a suplementação não te trará prejuízos. 

Bom, a pré-diabete nesse caso provavelmente está sendo estimulada por grandes variações do nível glicêmico. Esse nível corresponde ao quanto de glicose está no sangue, isso é controlado pelo quanto as células absorvem e o quanto o sistema digestório repõe essa glicose. 
No caso de pré-diabete, a absorção feita pela interação com a insulina já não está sendo bem efetuada, então recomendo controlar na ingestão.
Para isso, evite alimentos de alto índice glicêmico, por exemplo, com altas quantidades de açúcar. Consumir fontes de proteínas e fibras junto a carboidratos também pode ser uma estratégia. 

É possível, usamos o termo desnutrição comumente para uma condição geral.  Porém, ao considerarmos a ingestão de nutrientes e avaliarmos individualmente, podemos, sim, ver quadros de desnutrição.
Por exemplo: podemos imaginar uma pessoa que está ingerindo mais calorias do que deveria ou até mesmo somente o necessário para se manter no estado de obesidade. Ao avaliarmos de onde vêm essas calorias, podemos descobrir que estão vindo de carboidratos e gorduras, mas sem consumo ideal de proteínas. 
Ainda podemos teorizar uma situação em que o consumo de macronutrientes (proteínas, carboidratos e gorduras) esteja adequado, mas por ter uma base de alimentos industrializados, ocasiona um quadro de desnutrição de vitaminas. 

Boa tarde, sim, o hipercalórico pode trazer algum risco para alterações glicêmicas. 
O hipercalórico nada mais é um suplemento de calorias, que em sua maioria são carboidratos. Por essência, carboidratos, em geral, são quebrados e absorvidos em forma de glicose, glicogênios e outras moléculas do mesmo grupo. Todo tipo de alimento com carboidrato aumenta a glicemia, o importante é saber controlar a velocidade de variação que os carboidratos aumentam esse parâmetro. Em resumo, essa velocidade está relacionada ao quão rápido os carboidratos são absorvidos. 
O hipercalórico é um suplemento de rápida absorção, então é necessário cuidado ao utilizá-lo. Recomendo consultar nutricionista.

Boa tarde, sim, o hipercalórico pode trazer algum risco para alterações glicêmicas. 
O hipercalórico nada mais é um suplemento de calorias, que em sua maioria são carboidratos. Por essência, carboidratos, em geral, são quebrados e absorvidos em forma de glicose, glicogênios e outras moléculas do mesmo grupo. Todo tipo de alimento com carboidrato aumenta a glicemia, o importante é saber controlar a velocidade de variação que os carboidratos aumentam esse parâmetro. Em resumo, essa velocidade está relacionada ao quão rápido os carboidratos são absorvidos. 
O hipercalórico é um suplemento de rápida absorção, então é necessário cuidado ao utilizá-lo, já que alterações bruscas na glicemia são perigosas para pessoas diabéticas. Recomendo consultar nutricionista.

Em teoria, sim, no lugar de sustagen vamos falar de suplementos alimentares, em geral. O ganho de massa muscular é construído com estímulo de trinamento mais um consumo de nutrientes, gerando um superavit calórico. 
Suplementos (como o sustagen) podem ajudar, em caso de dificuldades de rotina, para fazer refeições.
Mas é importante destacar que os suplementos não substituem refeições, a sua rotina alimentar precisa ser alinhada com esse objetivo.

Bom, podemos descrever o seu quadro como um início de constipação. Nesse caso, as principais variáveis são consumo adequado de água para um melhor fluxo, e fibras para melhorar a digestibilidade do bolo alimentar. 
Lactobacilos são bactérias benéficas que se alimentam das fibras, sem o aumento desse componente em sua alimentação, elas não poderão ajudar muito.