Hipercolesterolemia (níveis elevados de colesterol) - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é colesterol?

Colesterol, como triglicérides, , faz parte da gordura do corpo, também conhecido como lipídios. Lipídios estão presentes na estrutura de todas as células, como parte de sua membrana (envelope). Eles são usados ??como matéria-prima para a síntese de alguns hormônios e metabolizados para produzir energia. O nível de colesterol no sangue depende em parte a quantidade e o tipo de gordura que é ingerida com alimentos, mas, principalmente, vem de sua fabricação pelo corpo no fígado.

Um alto nível de colesterol no sangue não é um problema a curto prazo, mas se isso se mantiver por muito tempo, acelera o desenvolvimento da aterosclerose, processo degenerativo arterial associado com a idade, que é um endurecimento e estreitamento das artérias que transportam o sangue para diferentes órgãos e partes do corpo.

Costuma-se dizer que existem dois tipos de colesterol: o colesterol "bom", chamado lipoproteína de alta densidade (HDL, a sigla) e os "maus", consistindo de lipoproteína de baixa densidade (LDL).

O transporte do colesterol LDL e rendimento de todos os tecidos e seu excesso promove a doença da artéria (doença cardiovascular). HDLs são, no entanto, um efeito benéfico, para coletar e retornar o excesso de colesterol para o fígado e desta forma prevenir o desenvolvimento da aterosclerose.

A relação entre as duas formas de colesterol (LDL e HDL) é o que realmente influencia a ocorrência de aterosclerose e suas complicações em idade precoce (que é chamado de risco cardiovascular para o desenvolvimento de trombose no coração, cérebro, etc.) .

LDL colesterol pode ser reduzido com uma dieta baixa em gordura e, se necessário, medicamentos. Nível de colesterol HDL podem ser aumentados pelo exercício, reduzindo o excesso de peso e deixando-se de fumar.

O que é a medição do colesterol?

Isso é feito por um exame de sangue, de preferência em jejum por 12 horas, para calcular os níveis de todas as formas de colesterol. É difícil determinar quais são os níveis de colesterol normal, e que aumentam com a idade. Além disso, as mulheres tendem a ter níveis mais elevados de HDL do que os homens até a menopausa.

Por outro lado, a importância dos níveis elevados de colesterol é muito diferente, bem como pela relação entre LDL e HDL, como a existência de outros fatores de risco para aterosclerose, como tabagismo, diabetes e pressão arterial elevada (hipertensão), ou uma história familiar com casos de doença cardiovascular. É possível, por exemplo, que uma pessoa tenha um nível de colesterol elevado e de risco cardiovascular, e no final, é relativamente baixo devido à ausência de outros fatores de risco e história familiar.

Embora existam diferenças entre os níveis normais de colesterol para cada sexo e idade, como uma diretriz geral, você pode dar as seguintes categorias de acordo com os níveis de colesterol total:

  • Nível ideal: menos de 200 mg / dL
  • Colesterol ligeiramente elevado: 200 a 240 mg / dL
  • Colesterol moderadamente elevado: 240 a 300 mg / dL
  • Colesterol muito alto, acima de 300 mg / dL.

No entanto, se uma pessoa apresentar qualquer sintoma de doença cardiovascular, como angina ou infarto do miocárdio, ou você teve angioplastia ou cirurgia de operação em seu coração, deve receber tratamento médico para manter sua LDL colesterol abaixo de 100 mg / dL.

O que faz com que o nível de colesterol elevado?

Os níveis de colesterol envolve muitos fatores diferentes: raça, origem geográfica, dieta, estilo de vida, etc, e no sul de países europeus como a Espanha, os níveis médios de colesterol são mais baixos do que no Norte ou os Estados Unidos.

O principal fator é, no entanto, influenciado pela herança genética. Esta é a razão porque existem várias pessoas com colesterol alto na mesma família. Existe uma forma hereditária que produz ligeiras elevações dos níveis, mas quando há muitas famílias com o colesterol muito alto deve-se suspeitar de uma doença grave do metabolismo, tais como hipercolesterolemia familiar (FH) ou hiperlipidemia combinada familiar (HFC), no qual os triglicérides também são altos. Em alguns casos, o seu colesterol é elevado, devido a outras doenças, tais como um defeito de hormônio da tireóide, doenças renais ou diabetes. Uma causa muito comum de triglicéridos elevados é a ingestão excessiva de álcool.

Quais são os sintomas de colesterol alto?

A maioria das pessoas com colesterol alto não apresenta sintomas ou alterações suspeitas. Em alguns casos você pode observar depósitos de colesterol nos olhos, pele e tendões. Como mencionado antes, a verdadeira importância da hipercolesterolemia é que, junto com outros fatores de risco, promove o desenvolvimento prematuro de aterosclerose e doença cardiovascular.

A aterosclerose é um processo lento, de modo que, ao longo dos anos, gordura e colesterol se depositam nas paredes das artérias (placas ateroscleróticas). Isto resulta no endurecimento e estreitamento, o que reduz a quantidade de sangue que pode passar para os diferentes órgãos. Com o tempo, a artéria pode ficar bloqueada e causar um ataque cardíaco e em áreas que dependem de seu fornecimento de sangue (que resultou na morte destes tecidos).

Portanto, quando os sintomas são causados ??por doença arterial, estes dependem do grau de obstrução e do órgão fornecido pelas artérias afetadas. Um problema adicional é a possibilidade de ruptura de uma placa, causando um coágulo sanguíneo (trombo) que bloqueia uma artéria abrupta e total.

  • No cérebro pode bloquear uma artéria por um ramo, deixando uma área do cérebro sem o fluxo sanguíneo, levando a um derrame. Em outros momentos, pode quebrar a artéria e resultar em sangramento. Qualquer uma destas circunstâncias pode produzir sintomas semelhantes e são chamados de derrame ou acidente vascular cerebral (AVC). Também pode haver formação de pequenos coágulos nas artérias do pescoço e atingem o cérebro por um tempo curto obstruir um vaso pequeno ramo (ataque isquêmico transitório ou TIA). No entanto, quando este não se repete, há que se  temer a possibilidade de um acidente vascular cerebral.
  • No coração, estreitamento das artérias coronárias causando angina de peito, e o colapso de uma placa de gordura (ateroma) produzir trombose coronária levando a infarto do miocárdio. Se houver  uma quantidade significativa de tecido cardíaco danificado, pode haver uma redução na capacidade do coração bombear o sangue (insuficiência cardíaca).
  • O bloqueio parcial das artérias das pernas produzir uma dor típica durante a caminhada que pára quando você parar e é conhecida como claudicação intermitente. Se se trata de produzir uma obstrução muito rápida ou completa de uma artéria, a falta de resultados de irrigação na morte de todos os tecidos (isquemia aguda), forçando a amputação do membro.

É muito comum as pessoas com aterosclerose ter afetado as duas artérias de diferentes partes ou órgãos. Além dos já mencionados, a grande artéria aorta doente normalmente (a partir do coração e está distribuindo o sangue para o corpo), as artérias dos rins e intestino (artérias mesentéricas).

O que pode ser feito para prevenir a doença vascular?

Arteriosclerose (com complicações) é uma doença complexa que não tem origem única. Alto nível de colesterol, embora seja um dos fatores de risco mais importante, não é geralmente determinante por si só pelo seu aparecimento. Normalmente, vários fatores coincidem, resultando em um aumento significativo no risco. Portanto, é essencial reconhecer e corrigir muitos destes.

Fumantes

Todos os estudos mostram claramente que homens e mulheres de meia idade que fumam têm um risco muito maior de sofrer um ataque cardíaco. Ao parar de fumar, esse risco diminui progressivamente.

Dieta

A dieta é outro fator importante e de seus benefícios potenciais são maiores que os indicados pelas variações que ocorrem nos níveis de colesterol. Recomenda-se uma dieta mediterrânea rica em pão, legumes, frutas, legumes, peixes gordos e óleos de oliva e limitar o consumo de leite integral (não desnatado), de carne e produtos ricos em gorduras insalubres.

Álcool

Consumo  moderado, especialmente do vinho, aumenta o colesterol HDL e pode reduzir o efeito negativo de colesterol LDL. No entanto, ele produz tanto um aumento na pressão sanguínea e pode danificar o fígado e outros órgãos.

Exercício

É muito benéfico, mesmo que não muito intensa, e foi mostrado que reduz o risco de doença cardíaca. O exercício vigoroso e regular ajuda a eliminar coágulos.

O excesso de peso

Obesidade e sobrepeso, especialmente quando a gordura está concentrada no abdômen, favorecem a ocorrência de doença cardiovascular. Perda é benéfica, ainda que ligeira, do excesso de peso.

Como o médico faz o diagnóstico?

Ele analisa uma amostra de sangue após um período de jejum de pelo menos 12 horas (você só pode beber água) para medir o colesterol total, LDL e HDL e triglicerídeos. Para evitar erros, é necessário saber que algumas sobre drogas e gravidez no exame, e se houve uma diminuição transitória em muitas doenças, tais como infarto do miocárdio.

Em alguns pacientes com hipercolesterolemia hereditária grave podem ser encontrados fora de depósitos de colesterol acima mencionados. Sempre que você está colesterol alto, o médico deve procurar sintomas de doença cardiovascular através da medição da pressão arterial e ausculta cardíaca e verificar o pulso arterial (medição de tensão). Também é desejável medir o número de glicose no sangue, avaliar a função renal e um eletrocardiograma (ECG).

Quando tratar de medicamentos o colesterol alto?

Os primeiros passos para o tratamento de hipercolesterolemia é uma boa dieta (redução de lipídios), reduzir o excesso de peso e exercício regular. Quando essas alterações na dieta e estilo de vida não são possíveis ou não conseguiu-se uma redução suficiente do nível de colesterol, você deve considerar, se necessário, o tratamento com medicação.

Esta decisão depende do risco cardiovascular global, devido à presença ou ausência de outros fatores, ou se você tiver sintomas de doença cardiovascular. Dependendo da situação de cada pessoa escolhe um número específico para o colesterol total e o LDL a partir da qual devem ser tratados com drogas e objetivos conjuntos para conseguir. Em qualquer caso, é importante saber que você realmente precisa de tratamento medicamentoso, geralmente precisará para sempre.

Os medicamentos mais eficazes para reduzir o colesterol são agora chamados de estatinas, que, apesar de caros, tem relativamente poucos efeitos colaterais. Você também pode usar pó com fibratos e resinas.

Especialistas em hipercolesterolemia (níveis elevados de colesterol)

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Rafaela Norbim Barcelos

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Perguntas sobre Hipercolesterolemia (níveis elevados de colesterol)

Nossos especialistas responderam a 80 perguntas sobre Hipercolesterolemia (níveis elevados de colesterol)

Dra. Helena Hertha Weibel
Dra. Helena Hertha Weibel
Cardiologista, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
Boa tarde.
Quando a dislipidemia, mista, e genetica, fa miliar o uso dos medicamentos e continuo.
Caso seja por alimentacao inadequada e sedentarismo, pode normalizar apenas com…
3 respostas

Dr. Roberto Teixeira Apolinario
Dr. Roberto Teixeira Apolinario
Médico clínico geral
Cabo Frio
A hipercolesterolemia pode ser causada por vários distúrbios e o tratamento se é baseado na etiologia causadora. Sugiro consulta com Nutrólogo ou médico de Medicina Integrativa ou Endocrinologista…
3 respostas

Dra. Helena Hertha Weibel
Dra. Helena Hertha Weibel
Cardiologista, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
Boa tarde.
Sao efeitos colaterais da atorvastatina.
Voce pode tentar a rosuvastatina que costuma ter menos efeitos colaterais.
4 respostas

Especialistas falam sobre Hipercolesterolemia (Níveis elevados de colesterol)

Ao contrário do que erroneamente tem se propagado, os níveis elevados de colesterol (principalmente o LDL colesterol) representam sim um importante fator de risco para doenças como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Esse risco é maior quanto maior for o LDL e principalmente se doenças como a hipertensão arterial e diabetes estiverem associadas. A dosagem do colesterol e suas frações (LDL, HDL e VLDL) é realizada com uma simples coleta de sangue, com ou sem jejum. Os resultados são avaliados no contexto de risco de cada paciente, levando em conta sua idade, sexo, histórico familiar, presença de outras doenças e tabagismo. varios tratamentos são disponíveis, além da dieta.

Enio Panetti Usiglio

Cardiologista

Rio de Janeiro


A elevação do colesterol no sangue geralmente não produz sintomas, porém é um fator de risco cardiovascular que passa despercebido. Quando detectado em exames de rotina deve ser avaliado por profissional qualificado e avaliada necessidade de intervenção. Mais uma vez, mudança no estilo de vida é essencial com dieta e atividade física regular e o uso de medicações hipolipemiantes deve ser avaliado.

Nathalie Lobo Figueiredo Feitosa

Endocrinologista

Ribeirão Preto


A hipercolesterolemia é uma condição assintomática , mas que está associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares. Níveis muito elevados de triglicerídeos pode causar pancreatite; O HDL é o colesterol bom, enquanto o LDL é o colesterol ruim. Assim é importante que os níveis de HDL estejam elevados e os níveis de LDL reduzidos. As medidas de mudança no estilo de vida e prática de atividades físicas são importantes para o controle desses níveis. Nos casos indicados o tratamento medicamentoso consegue normalizar os níveis.

A dislipidemia é um distúrbio caracterizado pela presença excessiva ou anormal de colesterol ou triglicérides no sangue. Esta anormalidade é causada em muitos casos devido aos maus hábitos alimentares, como o consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas e trans, (carnes gordurosas, frituras, embutidos como salsicha, apresuntados, bacon, calabresas, maionese, leite integral e derivados), como também ao estilo de vida sedentário. No entanto, a dislipidemia pode ser ocasionada devido a fatores genéticos, pela ingestão de certos medicamentos e também desenvolvida por outras doenças, como nos casos de obesidade, diabetes, hipotireoidismo, doenças das vias biliares e insuficiência renal.

Mírian Bento De Oliveira Sobrinho

Nutricionista

Goiânia


O colesterol é um tipo de gordura que serve de substrato para a produção de hormônios e membranas celulares do nosso organismo. Portanto, é um alimento importante que deve ser ingerido em quantidades adequadas. É encontrado em alimentos de origem animal, como carnes, leite e derivados. A hipercolesterlolemia (níveis elevados de colesterol no sangue) pode dever-se tanto a sua ingestão em excesso ou ainda ser uma doença de caráter familiar. Leva ao acúmulo do colesterol ruim (LDL) nas paredes dos vasos sanguíneos, o que pode causar o infarto cardíaco e o acidente vascular cerebral (AVC). Portanto, é uma doença grave e deve ser tratada com dieta, atividade física e medicamentos em alguns casos.

Dalva Castro De Oliveira

Endocrinologista pediátrico, Pediatra

São Paulo

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- Se caracteriza pela concentração acima dos valores adequados de partículas de colesterol no sangue. - Algumas partículas podem ser nocivas e estão ligadas a doenças cardiovasculares. - Dieta é um fator principal para modificar as proporções e quantidades de cada tipo de colesterol.

Renan Mancio

Nutricionista

Guarulhos


O aumento nos níveis de colesterol pode trazer um série de problemas de saúde, dentre eles as doenças do coração. A alimentação é um fator decisivo para melhorar sua saúde e reduzir o colesterol. Por isso, no seu tratamento sua alimentação será balanceada conforme suas preferências pessoais e melhorando sua saúde, reduzindo os níveis de gordura corporal e colesterol sanguíneo. Agende sua avaliação e cuide da sua saúde, sem perder a alegria ao comer.

Bárbara Costa Santos

Nutricionista

Belo Horizonte

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Níveis aumentados de colesterol e triglicerídeos podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares Colesterol e triglicerídeos são popularmente conhecidos como gordura no sangue. A alimentação errada, o sedentarismo, mas também a genética podem influenciar nessas taxas. Existem doenças implicadas no aumento do colesterol e dos triglicerídeos em adultos e crianças. Com um tratamento adequado, o risco de futuras complicações cardiovasculares é reduzido. Procure um endocrinologista para fazer sua avaliação.

Karoline Matias Morais De Medeiros

Endocrinologista

Recife


As estatinas ( ex.: Sinvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina, etc) são medicações seguras, utilizadas para o tratamento de níveis elevados de colesterol no sangue. O uso reduz o risco de Infarto do Miocárdio e AVC, por isso, são mantidas mesmo depois da normalização do colesterol no sangue. Somente devem ser interrompidas com orientação do médico.

Luciana Lobato

Endocrinologista

Manaus


O colesterol e os triglicerídeos desempenham papel importante no organismo, entretanto, quando em excesso, aumentam o risco de infarto e AVC (derrame). Obesidade, sedentarismo, alimentação rica em gorduras e açúcares, tabagismo são fatores de risco para que ocorra a dislipidemia. O diagnóstico é feito por exame de sangue, sendo desejado níveis de triglicerídeos menores que 150 e de HDL maiores que 60 ( fator de proteção). Já o LDL (colesterol ruim) tem seu alvo individualizado. Manter alimentação saudável e rotina de atividade física é super importante para controlar o colesterol, entretanto, muitas vezes é necessário associar medicações devido ao componente genético da doença.

Stéphanie Cozzolino

Médico clínico geral, Endocrinologista

Rio de Janeiro

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Quais profissionais tratam Hipercolesterolemia (níveis elevados de colesterol)?


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