Cicatriz hipertrófica - Informações, especialistas e perguntas frequentes

A cicatriz hipertrófica é uma complicação cirúrgica dependente do paciente. Trata-se de uma cicatrização "exagerada". Nos estágios mais avançados denomina-se quelóide, uma cicatriz que não para de crescer. O seu tratamento é bastante variado e complexo. Conseguimos ótimos resultados com um acompanhamento bem próximo ao paciente, obtendo uma melhora estética e funcional importante.

Algumas cicatrizes, assim como determinados tumores de pele, só podem ser tratados com a sua ressecção. Cuidados específicos para cada caso são tomados para que a cicatrização ocorra de forma satisfatória.

Cicatrizes hipertóficas ou queloides têm tratamento. O cirurgião plástico é o especialista mais indicado para avaliar e definir qual melhor opção terapêutica para cada caso (infiltrações com corticóides, radioterapia, compressões ou cirurgias). Agende sua consulta e traga sua auto estima de volta.

A cicatriz hipertrófica é um tipo de cicatrização exacerbada que tende a melhorar com o tempo. Caso não melhora há opções de tratamento com injeções e cirurgia.

O processo de cicatrização normal envolve três fases: inflamatória, proliferativa e de remodelamento. A cicatrização patológica envolve um desbalanço no processo cicatricial normal, com predomínio da fase proliferativa em detrimento da fase de remodelamento. A cicatriz hipertrófica tem maior incidência em relação ao quelóide, ocorrendo mais em pacientes de pele clara em áreas de maior tensão da pele. A cicatriz tem aspecto elevado, mas é restrita à extensão da ferida. A maioria apresenta resolução espontânea em até 12 meses e raramente apresenta recidiva. Os quelóides têm menor incidência que a cicatriz hipertrófica, ocorrendo mais em pacientes negros.

A cicatriz hipertrófica, nada mais é que uma cicatriz elevada em relação ao tecido original, que em muito se parece com uma doença genética conhecida como quelóide. Quando o paciente já tem conhecimento do seu tipo de cicatrização o cirurgião plástico vai adotar medidas preventivas para evitar a formação da cicatriz hipertrófica. Isso engloba a técnica cirúrgica utilizada e o tipo de sutura, além de cuidados como de evitar a manipulação excessiva e o traumatismo nos tecidos.

Cicatrizes hipertróficas e quelóides são lesões endurecidas, firmes, acastanhadas ou vermelhas, inestéticas, muito frequentes após procedimentos como cirurgias, traumas, vacinas ou até após acne na pele. São de difícil tratamento e podem causar repercussões emocionais. Embora de caráter recidivante, há opções de tratamento, que variam desde excisão simples, com posterior infiltração com algumas medicações, como corticóide, bleomicina, 5-fluouracil, assim como laseres, e radioterapia. O dermatologista é o profissional indicado para indicar o melhor tratamento para caso caso.

A primeira coisa a ser explicada ao paciente no caso de uma cicatriz inestética, é que cicatriz hipertrófica e quelóide não são sinônimos. A cicatriz hipertrófica é uma cicatriz que apresenta um relevo sobre a área onde ocorreu o trauma (corte). Já a cicatriz queloidiana cresce além da área do trauma e permanece em atividade mesmo depois de 2 anos, podendo ainda aumentar de tamanho, mantendo a vermelhidão e às vezes prurido (coceira). A cicatriz hipertrófica é tratada com retirada da cicatriz antiga e nova sutura, associada a cuidados no sentido de se obter uma cicatriz de melhor aspecto estético. O tratamento da cicatriz queloidiana é mais complexo e de resultado menos previsível.

O resurfacing fracionado a laser é um procedimento de última geração que entrega a energia laser de forma controlada e microfracionada, atuando na remoção da camada epitelial do tecido enquanto estimula ao colágeno em parte da derme, induzindo assim o processo cicatricial e à consequente neocolagênese da região tratada. É uma das opções de tratamento mais modernas disponíveis no mercado e oferece segurança e excelentes resultados a curto prazo. Além das cicatrizes de acne, podem ser tratadas também linhas, rugas e marcas de expressão moderadas a severas, cicatrizes traumáticas e pós cirúrgicas.