Sara Mesa Benchimol Barros

Olá!!
A função do profissional da psicologia é, entre outras coisas, transformar o "setting" terapêutico em um espaço de acolhimento, uma premissa presente em todas as abordagens psicológicas com as quais já tive algum contato. Para isso, além do ambiente convidativo, o psicólogo também precisa se propor a ser atencioso e compreensivo quanto as demandas dos seus pacientes, algo para qual somos preparados desde bem cedo durante a graduação, como ferramenta para o conforto do paciente que, muitas vezes, pode inclusive se encontrar em certa situação de vulnerabilidade, ao verbalizar sobre si mesmo a um profissional. Temos, inclusive, disciplinas voltadas apenas para a ética profissional, onde aprendemos que o que é nos confidencializado por um paciente nunca deve ser material de julgamento moral próprio para nós, mas sim se tratar de dados psicologicamente relevantes sobre o paciente, a serem utilizados justamente em prol do benefício terapêutico dele.

Sobre sentir que o ambiente terapêutico criar uma falsa compreensão da realidade a partir das expectativas aumentadas em relação ao preparo que o mundo ao nosso redor tem para lidar com as nossas questões, caso isso lhe aconteça independente do profissional que esteja lhe acompanhando, talvez essa situação possa indicar alguma dificuldade em adapdação/adequação a contextos. Os momentos semanais que passa com seu/sua terapeuta precisam ser de maior compreensão e segurança do que a média de conversas casuais, porque fora do acompanhamento profissional, as pessoas com quem convivemos e conversamos no dia a dia têm (e não precisam suprimir) as própsias questões, não estão impedidas pela ética profissional de passarem o que escutam pelo filtro dos próprios preconceitos, crenças e interpretações.

Acredito que levar essa questão à/ao psicólogo/a que te acompanha pode ser na verdade bastante produtivo, provavelmente até criar uma camada nova de conexão terapêutica entre vocês dois.

Abraços!! :)

Olá! Sinto muito pelo estado em que se encontra; perder prazer em coisas comuns do dia a dia (o que na saúde mental chamamos de anedonia) é realmente muito difícil e desgastante emocionalmente, além de muitas vezes ser até mesmo debilitante. Não é à toa que coisas que antes podiam parecer simples agora parecem tão fora de alcance.

Você estar recebendo acompanhamento psicossocial no CAPS é bom sinal, indica que você ou alguém da sua rede de apoio identificou a necessidade e teve a iniciativa de te fazer chegar até o cuidado que eles oferecem. Estar sendo acompanhada por um médico psiquiatra já é um bom caminho andado e, como você não especificou há quanto tempo tem sido atendida ele e há quanto tempo está tomando essa medicação, posso apenas dizer, de forma genérica, que a maioria dos antidepressivos demoram cerca de três semanas pra apresentar resultados e, de fato, nem todo mundo mostra bons resultados pra uma mesma medicação, mas o médico a acormpanhar cada caso deve combinar uma janela de tempo adequada pra avaliar a necessidade de aumento de dosagem ou substituição de medicação, até alguma surtir o efeito esperado no paciente.

Aliás, muitos pacientes não dão a devida importância para essa orientação, mas é necessário tomar o remédio bem certinho (sempre no mesmo horário todos os dias, sem grandes atrasos ou esquecimentos), além de não subestimar a necessidade de atividades físicas. Eu sei que no momento até sair da cama para cumprir com necessidades básicas provavelmente parece um castigo, mas se exercitar é fundamental pra melhorar sua regulação de humor. Não espere a vontade de fazer exercícios chegar, porque ela não deve chegar sozinha. O certo é tentar pelo caminho inverso: atividade física (ainda que completamente sem vontade) e, então, humor voltar a se regular como resposta do organismo. Você pode começar com cinco minutos de uma caminhada simples pelo seu bairro, aumentar para dez quando conseguir e buscar alcançar e manter um mínimo de 30 minutos por dia.

Caso sua rotina de sono também esteja muito afetada, tentar aos poucos definir um horário para dormir e um para acordar, seguindo sempre um mesmo padrão, também é bastante importante e, principalmente, não deixe seus horários de sono ficarem invertidos, te faz perder mais o contato com outras pessoas e não é o natural para nós, humanos. Durante o dia, também não deixe de ver a luz solar, ainda que esteja tendo a tendência de buscar estar o máximo de tempo no escuro. Além de ajudar a regular o seu ciclo circadiano, é importante não passar longos períodos evitando o sol, porque a falta de vitamina D em níveis adequados também prejudicam o humor e podem te deixar ainda mais deprimida.

Sobre internação, é um assunto que recomendo discutir com os profissionais que estão te acompanhando, especialmente o(a) médico psiquiatra. De modo geral, inclusive devido à superlotação dessas vagas, se aconselha quando o paciente tem sofrido com ideações suicidas, principalmente quando elas são acompanhadas de planejamentos concretos, ou quando ele já não consegue se cuidar sem assistência (não come, não faz higiene pessoal, não bebe água, não vai ao banheiro com a frequência ideal...) ou se recusa ao tratamento. De maneira prática, alguns aspectos positivos que provavelmente ajudariam no seu quadro é que você, necessariamente, passaria a tomar a medicação sempre no mesmo horário, teria contato com a luz solar, teria uma rotina regrada que definiria horários específicos para cada refeição e provavelmente teria na rotina algo relacionado à atividade física.

Ainda assim, quem poderia avaliar mesmo se é uma boa medida pra você é o médico que te acompanha, que inclusive deve conhecer os aspectos particulares do ambiente para onde você seria posta, caso internada. Espero que a melhor escolha seja feita por vocês, em conjunto. Que um bom tratamento multifatorial pra você seja encontrado em breve! Abraços!!! :)