Fístula retal - Informações, especialistas e perguntas frequentes

Fístula anal ou anorretal é quase sempre o resultado de um abcesso anterior. É um pequeno orifício, próximo ao ânus, com saída de pus. Esse orifício tem comunicação com o canal anal. Esse trajeto que se forma deve ser removido cirurgicamente.

Fístula anal é um trajeto que se cria a partir de um abscesso e que se exterioriza em orifício próximo borda anal, por onde costuma supurar. O risco de grandes infecções e abscessos na região do períneo indicam seu tratamento imediato ao realizar o diagnóstico.

A Fístula Retal, apesar de aparentemente simples para o paciente, pois este percebe apenas um pequeno furo próximo do ânus saindo pus, é uma doença que pode se apresentar das mais diversas formas, podendo tornar-se extremamente complexa e de difícil resolução, algumas vezes necessitando de mais de uma intervenção cirúrgica. Hoje possuímos uma microcâmera capaz de penetrar em toda a extensão da fístula além de conseguirmos cauterizar/limpar todo o trajeto (VAAFT) e mesmo aplicar Laser ou fixar Plug de Colágeno por ela, tornando o procedimento menos agressivo e com uma recuperação mais rápida.

A fístula anorretal é um problema relacionado com a infecção de glândulas localizadas no canal anal. Essa infecção normalmente causa um abscesso perianal (uma acúmulo de pus na região ao redor do ânus), que pode necessitar de cirurgia para drenagem. Algumas vezes essa drenagem acontece espontaneamente e se forma um canal entre a glândula interna do canal anal e um orifício na parte externa, por onde fica drenando secreção. Esse canal é a fístula. O tratamento da fístula é cirúrgico e atualmente existem diversas técnicas disponíveis. Um especialista poderá avaliar e indicar qual o melhor tratamento para cada caso.

A fístula anorretal é a presença de um trajeto ("túnel") que comunica uma glândula na região interna ou ânus com região perianal ou glútea, em geral. O diagnóstico é baseado na história de drenagem de abscesso com subsequente saída crônica de secreção em orifício, na maioria dos casos. Pode ser confirmada por exames de imagem, principalmente nos casos complexos, com orifício externo longe da borda anal. Seu tratamento é cirúrgico e envolve a fistulotomia em 2 tempos com passagem de sedenho ou em tempo único, a depender da quantidade de musculatura anal envolvida. Outros tratamentos devem ser escolhidos com cuidado por suas altas taxas de recidiva. O risco de incontinência fecal é baixo.