Retinopatia diabética - Informações, especialistas e perguntas frequentes

Qual é a retinopatia diabética?

A retinopatia diabética é uma complicação crônica do diabetes. Praticamente 100% dos pacientes com diabetes de longa duração, tem algum grau de retinopatia diabética. Desde a descoberta da insulina em 1921, a sobrevida de pacientes diabéticos aumentou, aumentando assim o número de pacientes que vivem, mas  também tem aumentado o número e a gravidade das complicações associadas a esta doença, incluindo retinopatia diabética. A freqüência e gravidade deste sistema em relação à duração da doença e o controle bom ou ruim dele.

Atualmente, a única medida eficaz para prevenir a ocorrência de retinopatia diabética é manter o controle adequado dos números de açúcar no sangue e cumprir rigorosamente o tratamento prescrito pelo seu médico. A retinopatia diabética é atualmente uma das principais causas de perda visual e cegueira nos países desenvolvidos.

Qual é a causa da retinopatia diabética?

Como mencionado, os dois principais fatores que predispõem ao desenvolvimento da retinopatia diabética são a duração do diabetes e mau controle do mesmo. O aumento nos níveis de açúcar no sangue por muitos anos sem controle adequado é prejudicial aos vasos sanguíneos da retina, alterando as suas paredes e levando-os a mostrar na retina os restos de gordura e sangue. Esta alteração dos vasos da retina começa nos menores vasos e, progressivamente, afeta os maiores, até mesmo causando obstrução, e os que não são afetados recebem oxigênio suficiente para a retina. Isso faz com que a retina forme novos vasos ainda mais alterados (neovascularização), muito mais frágeis, eles vão ser a fonte de uma série de complicações que vamos ver. Um bom controle do diabetes, ou seja, um bom controle de açúcar no sangue, ajuda a reduzir as chances de chegar a ter retinopatia.

Quais são os diferentes tipos de retinopatia diabética?

Dependendo das alterações que ocorrem no fundo, retinopatia diabética pode ser dividida em dois tipos:

Retinopatia diabética proliferativa

É um envolvimento mais suave do fundo, geralmente pacientes que tem menos anos de diabetes, ou em que a diabete é mais ou menos bem controlada. As mudanças que ocorrem são sangramento, principalmente pequenos e vazamento de gordura dos vasos sanguíneos. Dependendo da gravidade dessas alterações, a retinopatia diabética proliferativa pode ser classificada como leve, moderada, grave ou muito grave.

Retinopatia proliferativa

Retinopatia diabética proliferativa é um estágio mais avançado de envolvimento da retina. Neovasos parecem que são a fonte principal das complicações mais graves da retinopatia diabética. Como mencionado, esses vasos são mais frágeis do que o normal, e podem romper e causar sangramento dentro do olho que é chamado hemovitreous. Além disso,  novos problemas podem aparecer em outras localidades dentro do olho além daqueles na retina e podem causar elevações significativas da pressão intra-ocular, glaucoma é que ele é difícil de tratar. A proliferação de novos vasos podem puxar a retina, causando até mesmo um descolamento da mesma.

Em qualquer um destes dois tipos de retinopatia, podem ser afetadas na região central da retina, uma área chamada mácula, que é responsável pela visão central, ou seja,  maior nitidez, o que pode discriminar pequenos detalhes, muda de cor, etc. O envolvimento desta área é chamado maculopatia, e quando aparece, a visão do paciente pode ser afetada de forma significativa.

Como é a retinopatia diabética é diagnosticada?

Como a visão não é geralmente afetada na retinopatia diabética, até um estágio avançado, é importante que todos os diabéticos sejam revistos em uma visão regular. O diagnóstico de retinopatia é feito pelo exame do fundo. Este teste deve ser realizado de tempos em tempos, pois a detecção precoce de qualquer problema pode ser tratado de uma fase anterior, se necessário.

Quantas vezes deve ser revisto?

Todos os diabéticos devem ser revistos uma vez por ano. Essa revisão pode ser feita pelo médico que é responsável pelo tratamento de diabetes, ou médico de família. Se houver qualquer sinal de retinopatia, o paciente será enviado para um departamento de oftalmologia, onde irá acompanhar com mais freqüência se necessário. A freqüência dessa monitorização depende de quão avançada é a retinopatia.

Como é tratada a retinopatia diabética?

O melhor tratamento para a retinopatia diabética é a prevenção. Esta não é uma doença que pode ser totalmente evitada, mas é claro que um bom controle do diabetes, a longo prazo ajuda a reduzir o grau de retinopatia. Também é muito importante não fumar e controlar a pressão arterial e colesterol regularmente.

A retinopatia proliferativa

Não requer tratamento, mas é essencial fazer revisões nos olhos de vez em quando.

Retinopatia proliferativa

Quando há novos vasos sanguíneos, é indicado o tratamento a laser. O laser não aborda diretamente os vasos sanguíneos, mas aplica-se espalhado por toda a retina (fotocoagulação) para destruir a mesma área que fica a menos de oxigênio e está causando aparecimento de novos vasos.

Cirurgia

Em casos raros é necessário operar o olho. Por exemplo, se houve hemorragia vítrea (vasos sanguíneos anormais têm sangramento dentro do olho). Pode também ser necessário se a retinopatia é bem avançada, se houve um descolamento de retina, ou tratamento a laser não foi eficaz. Este tipo de cirurgia é chamada vitrectomia, e consiste em remover a substância gelatinosa encontrada no fundo do olho para remover ao mesmo tempo, o tecido fibroso ou sangue na área. O tratamento a laser pode ser aplicado enquanto a operação é feita.

Como é o tratamento a laser?

O laser é um tipo especial de luz que pode ser aplicado no fundo, para produzir pequenas queimaduras que destroem pequenas áreas da retina.

O tratamento a laser é realizado em nível ambulatorial. Geralmente é realizada sob anestesia, na forma de gotas, mas às vezes é necessário injetar anestésico ao redor do olho. Você deve usar uma lente que atribui ao olho anterior para ver melhor o olho do paciente. O tratamento a laser é geralmente indolor.

Há efeitos colaterais no tratamento a laser ?

Geralmente não há efeitos colaterais, mas às vezes é necessário aplicar o laser para remover muitos vasos sanguíneos, e a visão periférica (lateral) pode ser afetada. Às vezes isso pode causar problemas de visão noturna ou dirigir problemas, embora isso seja raro. Após o tratamento a laser, a visão pode ser reduzida ligeiramente. Esta perda visual é geralmente reversível, embora haja momentos em que manteve-se ao longo do tempo. O objetivo do tratamento é estabilizar a visão que você tem e evitar complicações no curto, médio ou longo prazo que poderia significar uma maior perda de visão.

Previsões a longo prazo

Se a retinopatia diabética foi diagnosticada, enquanto não é muito avançada, bom controle glicêmico impede um maior desenvolvimento.

Controle da retinopatia diabética

Manter seus níveis de glicose o mais próximo possível do normal. Um hospital especializado em diabetes ou centro de saúde, e um oftalmologista é o profissional para fazer revisões pelo menos anualmente, a fim de controlar o desenvolvimento da retinopatia e tratar as complicações o mais cedo possível.

Especialistas em retinopatia diabética

Encontre um especialista em Retinopatia diabética na sua cidade:
Carlos Stefanelli Heemann

Carlos Stefanelli Heemann

Oftalmologista

São Sebastião Do Paraíso

Glauber Coutinho Eliazar

Glauber Coutinho Eliazar

Oftalmologista

Belo Horizonte

Antonio Maltez

Antonio Maltez

Oftalmologista

Mossoró

Édion Fagnani Junior

Édion Fagnani Junior

Médico do trabalho, Oftalmologista

Jaú

Manoela Pessoa de Melo Correa Gondim

Manoela Pessoa de Melo Correa Gondim

Oftalmologista

Recife

Rafaella Carvalho de Paiva

Rafaella Carvalho de Paiva

Oftalmologista

Recife

Perguntas sobre Retinopatia diabética

Nossos especialistas responderam a 31 perguntas sobre Retinopatia diabética

Dra. Claudia Regina Lucas Bochnia
Dra. Claudia Regina Lucas Bochnia
Oftalmologista
Curitiba
A retinopatia diabética é uma doença que leva à cegueira.
Além da dieta rigorosa, medicação e exercícios, o diabético tem que fazer acompanhamento com oftalmologista.
Se houver indícios…
1 respostas

Olá
Honorários signfica apenas os serviços médicos. Tem ainda o material e medicamentos.
2 respostas

Boa tarde. Varias são as complicações do diabetes, incluído a retinopatia diabética em diversos níveis e glaucoma neovascular. Para saber o caso de seu pai, possibilidade de tentar algum recurso,…
3 respostas

Especialistas falam sobre Retinopatia diabética

Patologia da retina causada pelo descontrole crônico da glicemia. Todos os diabéticos devem fazer um mapeamento de retina (fundo de olho com a pupila dilatada) se for diabetes do tipo I após 5 anos de diagnostico e se for do tipo II deve ser submetido ao exame imediatamente ao diagnostico. Senão for tratado leva a hemorragia dentro dos olhos, descolamento de retina e glaucoma neovascular. Os sintomas podem iniciar com visão de moscas volantes ate perda total de visão. Com os novos tratamentos existentes como a aplicação de antiangiogenicos e corticoides dentro dos olhos e fotocoagulação a laser podemos salvar sua visão. Outra questão importante é o rígido controle da glicemia com dieta.

Monica Rinkevicius Rossi

Oftalmologista

Natal


Nas doenças que acometem a Retina , como a retinopatia diabética e a degeneração macular relacionada a idade ( DMRI ) , podem evoluir para perda de acuidade visual de forma irreversível. Para evitar e controlar essa perda existem medicações que são injetadas diretamente dentro da cavidade vítrea ( Lucentis, Avastim, Ozurdex ).

Fernando Luis Mutton

Oftalmologista

Sorocaba


Infelizmente é uma das maiores causas de cegueira no nosso país. O paciente às vezes chega ao consultório sem nenhuma queixa e ao examinarmos o fundo de olho, descobrimos pontos de sangramento (microaneurismas) e manchas brancas na retina (os exsudatos duros). Dependendo da extensão do acometimento são indicados tratamentos como fotocoagulação a laser e aplicação de medicamentos intraoculares como os anti-VEGF. Casos extremos como de hemorragias vítreas e descolamentos de retina restam apenas a cirurgia vítreo-retiniana. Devemos sempre lembrar que além desses tratamentos, o controle rigoroso da glicemia é sempre a melhor prevenção da retinopatia diabética.

Fernando Mol Luce

Oftalmologista

Belo Horizonte


Retinopatia diabética é a alteração retiniana relacionada a diabetes. Ela acontece principalmente em diabéticos mal controlados e pode levar à cegueira. A melhor forma de impedir que isto aconteça é consultar um especialista em Retina para avaliações no mínimo anuais e controlar a glicemia com um endocrinologista.

Luiz Roisman

Oftalmologista

Rio de Janeiro

Agendar uma visita

Representa uma das doenças mais frequentes na atualidade devido ao envelhecimento da população. É uma das principais causas de perda de visão pois o paciente diabético muitas vezes não faz a avaliação da retina e portanto não o tratamento precoce muitas vezes com laser ou aplicação de anti-VEGF. Dispomos destas modalidades terapêuticas que são o padrão ouro pra acompanhamento e tratamento dos paciente diabéticos.

Rafael Leal

Oftalmologista

Ribeira Do Pombal


Realizamos prevenção,acompanhamento,laserterapia ,para retinopatia diabetica.Orientações clinicas para retinopatia.

A diabetes é uma doença complexa e progressiva que afeta os vasos sanguíneos do olho. Um material anormal é depositado nas paredes dos vasos sanguíneos do fundo de olho, causando estreitamento e às vezes bloqueio do vaso sanguíneo, além de enfraquecimento da sua parede – o que ocasiona deformidades conhecidas como micro-aneurismas. Estes micro-aneurismas freqüentemente rompem ou extravasam sangue causando hemorragia e infiltração de gordura na retina. O controle cuidadoso da diabetes com uma dieta adequada, uso de medicações, e muitas vezes, tratamento ocular com fotocoagulação à laser podem evitar a perda irreversível da visão.

Renata Prado

Oftalmologista

Campinas

Agendar uma visita

Tratmento da retinopatia diabética é realizado com fotocoagulação a laser da retina e em casos necessários injeção intravítrea de antiangiogênico. É necessário controle rigiroso da glicemia.

A Retinopatia Diabética é caracterizada por pontos de hemorragia e inchaços na retina. Pode comprometer muito a visão e chegar até a cegueira se não for tratada. Pode acometer pacientes com diabetes tipo 1 ou 2 de qualquer idade. Portanto, todo paciente diabético deve fazer consultas regulares com seu oftalmologista, para que as alterações sejam detectadas no início. O tratamento, nos casos avançados, pode ser feito com injeções intraoculares, laser de retina e até cirurgia. O controle da glicemia é fator importante no resultado dos tratamentos oculares.

Aline Barros Torres De Oliveira

Oftalmologista

Recife

Quais profissionais tratam Retinopatia diabética?


Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.