Ampliar imagem: Rafael Grunewald, Urologista Cotia

Dr. Rafael Grunewald

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Experiência

Olá! Sou médico formado pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, onde também realizei as Residências médicas em Cirurgia Geral e Urologia.

Realizei Fellowship em cirurgia Robótica pelo Instituto de Urologia, Robótica e Oncologia de SP. Membro titulado pela Sociedade Brasileira de Urologia.

Minha meta é realizar um atendimento completo, humanizado, individualizado e baseado em ciência atualizada, para poder ajudar a resolver quaisquer problemas dos meus pacientes.

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Sobre mim

Olá! Sou médico formado pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, onde também realizei as Residências médicas em Cirurgia Geral e Urologia.

Realizei Fellowship em cirurgia Robótica pelo Instituto de Urologia, Robótica e Oncologia de SP. Membro titulado pela Sociedade Brasileira de Urologia.

Minha meta é realizar um atendimento completo, humanizado, individualizado e baseado em ciência atualizada, para poder ajudar a resolver quaisquer problemas dos meus pacientes.

Experiência em:

  • Urologia oncológica
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Doctor
Rafael Grunewald

Urologista

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Experiências profissionais

  • Médico do corpo clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Santa Catarina, A. Einstein, S. Libanês, Vila Nova Star, dentre os melhores hospitais da cidade de São Paulo

Formação

  • Medicina pela Santa Casa de São Paulo 2013-2018
  • Cirurgia Geral (Santa Casa de São Paulo) (2019 a 2021)
  • Urologia ( Santa Casa de São Paulo) (2021 a 2024)
  • Fellowship em Cirurgia Robotica ( IURO) 2024

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Idiomas

  • Inglês

Publicações

  • GRUNEWALD, R. E.. 'Tumores renais com invasão de Veia Cava'. 2023. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).
  • BOTTER, MARCIO ; YAMIN, GUSTAVO ; URURAHY, RAUL R. ; GRUNEWALD, RAFAEL ; MORTATI, MARIA CAROLINA G. ; POMPA FILHO, JOSÉ FRANKLIN S. ; GONÇALVES, ROBERTO ; SAAD JR, ROBERTO . Tube thoracostomy: One-off cause of chylothorax. Trauma Case Reports, v. 21, p. 100184, 2019.
  • GRUNEWALD, R. E.; MM Myake ; AUGUSTO, A. G. L. B. S. ; BURLAMAQUI, J. C. F. ; SILVA, R. S. B. ; BRITO, T. G. ; MIYAMURA, B. V. . Avaliação do olfato de pacientes submetidos à septoplastia e rinoseptoplastia no Hospital Central Santa Casa de São Paulo. Arquivos Medicos dos hospitais e da Faculdade de Ciencias Medicas da Santa Casa São Paulo, online, p. 117 - 119, 20 set. 2016.
  • GRUNEWALD, R. E.; Mingione, P.D. ; PEREIRA, B. R. G. ; RAVIZZINI, P. I. ; TOLEDO, L. G. M. . DEMARCAÇAO INTRAOPERATORIA COM AGULHA DE TUMOR RENAL ENDOFITICO GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA. In: 39° Congresso Brasileiro de Urologia, 2023, Salvador. ANAIS DO XXXIX CONGRESSO BRASILEIRO DE UROLOGIA, 2023. v. 1. p. 79.
  • GRUNEWALD, R. E.; PEREIRA, B. R. G. ; PEREIRA, F. ; YI, E. S. J. ; SOUSA, L. M. ; TOLEDO, L. G. M. ; FERNANDES, R. C. . ANALISE RETROSPECTIVA DA POSITIVIDADE DOS NOMOGRAMAS DE BRIGANTI E MEMORIAL SCORE APLICADOS AOS PACIENTES DO HOSPITAL CENTRAL DA IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE SAO PAULO DURANTE O PERIODO DE 2017 E 2022. In: 39° Congresso Brasileiro de Urologia, 2023, Salvador. ANAIS DO XXXIX CONGRESSO BRASILEIRO DE UROLOGIA, 2023. v. 1. p. 248.
  • PEREIRA, B. R. G. ; GRUNEWALD, R. E. ; TOLEDO, L. G. M. ; VEIGA, P. F. ; PAGAN, M. R. . RETALHO DE TUNICA VAGINAL EM RECONSTRUÇAO DE FERIMENTO TESTICULAR COMPLEXO POR ARMA DE FOGO. In: 39° Congresso Brasileiro de Urologia, 2023, Salvador. ANAIS DO XXXIX CONGRESSO BRASILEIRO DE UROLOGIA, 2023. v. 1. p. 288.
  • Mingione, P.D. ; SANTOS, B. N. ; GRUNEWALD, R. E. ; TOLEDO, L. G. M. . CORREÇAO DE FISTULA RETO-VESICOVAGINAL POR RETALHO DE MARTIUS E COLPOCLEISE. In: 39° Congresso Brasileiro de Urologia, 2023, Salvador. ANAIS DO XXXIX CONGRESSO BRASILEIRO DE UROLOGIA, 2023. v. 1. p. 420
  • TAKADA, M. K. ; GRUNEWALD, R. E. ; TOLEDO, L. G. M. . O Impacto da Visualização em Tempo Real da Cistoscopia Rígida na Dor e Conforto dos Pacientes. In: XXXVIII Congresso Brasileiro de Urologia de 2021, 2021, Brasília. ANAIS DO XXXVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE UROLOGIA, 2021. v. 1. p. 10-10.
  • DEMARTINO, G. ; GRUNEWALD, R. E. ; ORELLANA, F. ; TOLEDO, L. G. M. . PERFIL E FATORES PREDITIVOS DO SUCESSO DE DERIVAÇAO URINARIA EM PACIENTES ONCOLOGICOS COM COMPROMETIMENTO URETERAL DO SERVIÇO DE UROLOGIA DA IRMANDADE DE MISERICORDIA DA SANTA CASA DE SAO PAULO. In: XXXVIII Congresso Brasileiro de Urologia de 2021, 2021, Brasília. ANAIS DO XXXVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE UROLOGIA, 2021. v. 1. p. 89-89.
  • RAVIZZINI, P. I. ; Mingione, P.D. ; PAOLILLO JUNIOR, S. ; DEMARTINO, G. ; GRUNEWALD, R. E. ; TOLEDO, L. G. M. . : BIOPSIA RENAL PERCUTANEA GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA EM CRIANÇAS NA POSIÇAO SUPINO-OBLIQUO-LATERAL. In: XXXVIII Congresso Brasileiro de Urologia de 2021, 2021, Brasília. ANAIS DO XXXVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE UROLOGIA, 2021. v. 1. p. 151-151.
  • TAKADA, M. K. ; PAOLILLO JUNIOR, S. ; TOLEDO, L. G. M. ; GRUNEWALD, R. E. ; Mingione, P.D. . SLING ADVANCE XP PARA O TRATAMENTO DE INCONTINENCIA URINARIA PERSISTENTE POS PROSTATECTOMIA RADICAL MANTENDO O TENDAO BULBOESPONJOSO: VARIAÇAO TECNICA NA SANTA CASA DE SAO PAULO. In: XXXVIII Congresso Brasileiro de Urologia de 2021, 2021, Brasília. ANAIS DO XXXVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE UROLOGIA, 2021. v. 1. p. 349-349.
  • GRUNEWALD, R. E.; FERNANDES, R. C. . Participante em discussão de casos de Câncer de próstata de risco baixo e intermediário no OncoClub ? SBUSP, em 11 de abril de 2023.. 2023. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).
  • GRUNEWALD, R. E.. Localização intraoperatória de Tumores Endofíticos Renais por Punção. 2023. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).
  • GRUNEWALD, R. E.; TOLEDO, L. G. M. ; FERNANDES, R. C. . Nomogramas preditores de comprometimento linfonodal no câncer de próstata aplicados à prática clínica. Trabalho de Conclusão de Curso da Disciplina de Urologia. 2024.
  • Benigno B, Grunewald R. Prostatectomia laparoscópica. In: Deosdedit Neto, editor. Atlas de cirurgia laparoscópica e robótica em uro-oncologia. São Paulo: Sociedade Brasileira de Urologia – Seção São Paulo; 2024.
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Prêmios

  • Prêmio Prof. Dr. João Fava de Melhor Trabalho de Conclusão de Curso do departamento de Cirurgia da Santa Casa de são paulo, Santa Casa de São Paulo.

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Artigos

Hiperplasia prostática benigna

O Rezüm é um tratamento minimamente invasivo para a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), que utiliza vapor de água para reduzir o volume da próstata e aliviar os sintomas urinários sem comprometer a função ejaculatória. Ideal para próstatas entre 30 e 80g, o procedimento é rápido e focado no bem-estar do paciente. Estudos indicam que até 90% dos pacientes preservam a ejaculação, tornando-o o método mais seguro nesse aspecto. Realizado sob sedação, o paciente recebe alta no mesmo dia, poucas horas após o procedimento. Saiba mais consultando seu urologista.

Câncer de próstata

Câncer de Próstata e Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) Vamos entender as diferenças entre câncer de próstata e hiperplasia prostática benigna (HPB). Ambas afetam a próstata, mas são distintas: Câncer de Próstata: As células da próstata se multiplicam descontroladamente, formando tumores. Pode ser agressivo ou indolente. Detectado precocemente, tem altas taxas de cura. HPB: É um aumento benigno da próstata que comprime a uretra, causando sintomas urinários. Tratamento: Ressecção Transuretral da Próstata (RTU) A RTU é usada para HPB. Remove o tecido prostático aumentado para aliviar os sintomas. Não trata o câncer de próstata, que requer a prostatovesiculectomia radical.

Disfunção erétil (impotência)

Entenda a DAEM (Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino): É a redução da testosterona com a idade, causando sintomas como queda na libido e fadiga. Uma avaliação cuidadosa é essencial, pois os sintomas podem se confundir com outras condições. A reposição hormonal pode ser considerada em casos específicos, mas apenas sob supervisão médica para evitar complicações. Consulte um urologista para avaliação e esclarecimento de dúvidas.

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    Valeu, Laercio! Obrigado pela confiança. Até a próxima!

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    DAYANE

    O atendimento foi excelente. Desde o início, ele demonstrou muita atenção, paciência e profissionalismo, ouvindo todas as queixas com cuidado e explicando cada etapa de forma clara e compreensível.

    Além disso, solicitou diversos exames para investigar possíveis causas de maneira preventiva, demonstrando preocupação em realizar uma avaliação completa e não apenas tratar os sintomas. Essa postura nos transmitiu muita confiança e segurança.

    É muito gratificante encontrar profissionais tão dedicados, humanos e comprometidos com a saúde e o bem-estar dos pacientes. Meus sinceros parabéns pelo excelente trabalho!

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    Dayane, muito obrigado pelas palavras! Investigar as possíveis causas de forma completa, e não apenas tratar o sintoma isolado, faz toda a diferença no resultado. Fico feliz que a conduta tenha transmitido segurança. Estou sempre à disposição da sua família e seguimos para ajudar! Abraço a todos!

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Dúvidas respondidas

55 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia

Tenho 26 anos e aos 24 comecei a apresentar Bexiga Hiperativa. Fiz tomografia da bexiga, ultrassom,

Tenho 26 anos e aos 24 comecei a apresentar Bexiga Hiperativa. Fiz tomografia da bexiga, ultrassom, exames de urina. E faço uso de retemic desde então. Mas, voltei a consultar agora buscando mais qualidade de vida e esse novo urologista me passou uma quantidade boa de exames e 1 em específico que eu não queria fazer:
Urodinâmica completa
Ureia, soro
Urina tipo 1
Glicemia em jejum
Creatinina, soro
Urocultura
Ultrassom (US) – abdome total

Alguma dica ou console médico sobre como tentar ao menos passar por cima da vergonha e realizar esse primeiro procedimento? Realmente fiquei muito desconfortável só de pensar

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Dr. Rafael Grunewald

Fique tranquilo, esse receio é muito mais comum do que você imagina, quase todo paciente chega com essa mesma sensação.

O exame funciona assim: você chega com a bexiga cheia e urina normalmente em um vaso especial que mede o jato. Depois é passada uma sonda bem fininha pela uretra e outra pelo reto, e a bexiga vai sendo enchida devagar com soro enquanto o aparelho registra as pressões. Vão te perguntando quando sente a primeira vontade, quando fica desconfortável e quando não aguenta mais. No final você urina de novo com as sondas posicionadas. Leva uns 30 minutos, não dói, e o único momento chato é a passagem da sonda, que dura poucos segundos e usa gel anestésico. Você fica coberto o tempo todo.

Sobre a vergonha, quem faz o exame realiza vários por dia. É rotina absoluta para a equipe, sem nenhum julgamento. Você pode pedir profissional do sexo com que se sinta mais à vontade, pedir acompanhante na sala e avisar que está ansioso, porque aí eles explicam cada passo antes de fazer. Levar fone com música ajuda bastante.

E o mais importante: você tem 26 anos e toma Retemic desde os 24. A urodinâmica é justamente o que vai mostrar se é mesmo hiperatividade do detrusor ou outra coisa, e é isso que abre caminho para tratamentos melhores que o comprimido diário, como fisioterapia do assoalho pélvico, toxina botulínica na bexiga ou neuromodulação. Sem esse exame, dificilmente alguém consegue te oferecer algo além do que você já faz. Boa sorte e um abraço,

Rafael Grunewald.

Passei 9 anos usando sonda cistrotomia e fiz a cirurgia estou urinando pela ureta a cistrotomia foi

Passei 9 anos usando sonda cistrotomia e fiz a cirurgia estou urinando pela ureta a cistrotomia foi tirada e está com 7 dias e ainda não fechou é normal?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Dr. Rafael Grunewald

é normal se nao tiver secrecao. leva umas semanas para fechar o orificio.
Essa resposta nao substitui consulta médica. Siga orientações do seu uro. Abraco!
Rafael Grunewald

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